陳 倩

（上海瑞金醫(yī)院北院門診部，上海 201800）

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由患者的靜脈輸入至體內(nèi)的一種注射方式[1]。該項護理技術(shù)需要相應(yīng)的技巧性，才能使患者在注射過程中減輕疼痛感，避免出現(xiàn)重復注射。為了提高護理的效果及護理滿意度，本文就探究系統(tǒng)化護理干預對門診靜脈輸液不良反應(yīng)及護理滿意度的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年11月收治的60例靜脈輸液患者作為研究對象，用隨機數(shù)字表法分成對照組和研究組：研究組30例，其中男女各15例，年齡20～36歲,平均（24.14±3.12）歲；對照組30例，其中男性10例、女性20例，年齡21～40歲,平均（28.45±4.51）歲。通過對比得出這兩組數(shù)據(jù)沒有具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預的方式，進行藥物輸液前的過敏檢測，并對患者給與疾病及藥物不良反應(yīng)的知識普及，在患者進行輸液過程中隨時觀察患者的臨床反應(yīng)，并隨時注意患者輸液罐情況，進行及時的更換；患者輸液完成后，護理人員叮囑患者相應(yīng)的注意事項。

在對照組的基礎(chǔ)上研究組采用系統(tǒng)化護理干預：（1）在患者進行輸液前，認真核對患者各項信息，防止出現(xiàn)藥物與人不符，造成用藥失誤的醫(yī)療事故發(fā)生；并且對患者進行疾病和藥物相關(guān)知識的普及宣傳，幫助患者了解疾病治療的過程。（2）由于患者個人體質(zhì)和心理承受能力不同，輸液環(huán)境過于安靜會影響患者對穿刺的注意力，易使患者的情緒緊張從而增加穿刺的疼痛感，所以在輸液環(huán)節(jié)中護理人員對情緒波動較大的患者需要進行心理護理，，分散患者的注意力，安撫患者的不安、焦慮和恐懼的心理。（3）在對患者進行輸液的時，首先要選擇合適的輸液位置進行操作，確保能夠一次性的操作完成，然后仔細檢查針頭是否固定，是否出現(xiàn)血液倒流現(xiàn)象。并控制好患者輸液管的速度和輸液總量，每隔20分鐘進行巡視一次，檢查患者的針頭、輸液袋和患者的臨床癥狀情況，做到及時更換輸液袋，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者及時的呼叫救治醫(yī)生采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。（4）患者輸液袋內(nèi)的藥物注射完畢后，護理人員需要及時的撥出針頭，并進行按壓針頭位置，防止血液流出；根據(jù)患者的病情護理人員需要叮囑患者按時服藥和輸液后的注意事項。

1.3 觀察指標

對于這兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和護理滿意度的結(jié)果來進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS 20.0軟件來對統(tǒng)計學的結(jié)果進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

在經(jīng)過護理干預之后，在研究組的患者他們的護理滿意度為93.33%，和對照組患者滿意率的73.33%相比是明顯提高的，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%（3/30），其中發(fā)生創(chuàng)口血腫的為1例、血液回流的為1例、液體滲出的為1例；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%（10/30），其中發(fā)生創(chuàng)口血腫2例、血液回流3例、液體滲出1例、針頭滑脫2例、疼痛加重2例；研究組患者和對照組患者進行比較的話，不良反應(yīng)發(fā)生率是比較降低的，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（t=0.028，P=4.812）。

3 討 論

靜脈輸液主要是由于通過靜脈注射藥物，能夠及時有效的將藥物的療效作用于患者的機體內(nèi)，能夠縮短藥物效力作用的時間，快速的緩解患者的癥狀，同時對患者造成的不良發(fā)應(yīng)影響較小[2]。但是由于靜脈輸液是一種介入性治療方式，穿刺極易給患者帶來疼痛感和其他不良發(fā)應(yīng)，比如造成創(chuàng)口血腫、血液倒流等[3]。目前，系統(tǒng)化護理干預通過對患者進行整體有效的護理，從輸液前后進行相應(yīng)的干預護理，幫助患者了解病情，減少用藥失誤和用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，從而幫助患者盡早康復。并且在護理干預過程中對患者心理進行相應(yīng)的護理干預，在這個過程當中讓患者對護理人員的關(guān)心有所感知，在一定的程度上幫助患者提升對護理人員工作的認可，進而在更大的程度上將護理工作的滿意度加以提升。

綜上所述，采用系統(tǒng)化護理干預對門診靜脈輸液具有重要作用，能夠減少不良情況的發(fā)生率，提高患者對醫(yī)院護理的護理滿意度，且對患者的影響較小，有利于患者盡早康復。