李素梅

（河南省鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

子宮內(nèi)膜息肉有單發(fā)、多發(fā)及彌漫等三種類型，一般由病原體感染、炎癥及內(nèi)分泌紊亂等多種因素造成，導(dǎo)致陰道不規(guī)律出血、月經(jīng)紊亂，甚至引發(fā)不孕不育[1-2]。常采用宮腔鏡方式治療，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少，但仍然存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)臨床研究得知[3]，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能增強(qiáng)手術(shù)效果，改善預(yù)后情況，減少并發(fā)癥發(fā)生率，并能減少疾病的復(fù)發(fā)率。為進(jìn)一步探討宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率，本文開(kāi)展全面的調(diào)查，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究為90例采用宮腔鏡治療的子宮內(nèi)膜息肉患者，選取時(shí)間為2017年1月～2017年12月期間，隨機(jī)抽簽將患者分2組，觀察組與對(duì)照組（n均=45）。對(duì)照組年齡23.5～55.9歲，平均年齡（41.56±3.28）歲；觀察組年齡24.6～56.8歲，平均（42.19±3.25）歲?；€數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0軟件計(jì)算發(fā)現(xiàn)P＞0.05，滿足初始樣本公平比較條件，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前清點(diǎn)、核對(duì)需要用的手術(shù)工具，告知患者注意事項(xiàng)，進(jìn)行頭口宣教；術(shù)后給予患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、用藥干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)，觀察并發(fā)癥。

給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括（1）術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理：針對(duì)患者不良情緒，及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，多鼓勵(lì)與安慰患者，向其講解手術(shù)成功案例，提高其治療的信心，讓患者明白積極情緒對(duì)手術(shù)的積極影響，能自我調(diào)節(jié)情緒，并主動(dòng)配合護(hù)理工作；②術(shù)前健康知識(shí)宣教：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行視訪，對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)具體措施、手術(shù)目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，從而提高警惕性[4]。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后患者容易出現(xiàn)陰道出血、低鈉血癥、疼痛及感染等并發(fā)癥，因此，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其病情變化，評(píng)估患者術(shù)后出血量，監(jiān)測(cè)其心率及血壓變化情況，出血量較大時(shí)及時(shí)止血，給予靜脈滴注或者肌肉注射縮宮素。指導(dǎo)患者有尿意時(shí)及時(shí)排尿，避免膀胱積累的尿液太多，給子宮造成壓迫?？刂剖中g(shù)時(shí)間，調(diào)整膨?qū)m液的灌注量，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后30 min情況，觀察其是否出現(xiàn)惡心、嘔吐及低血壓的情況，及時(shí)補(bǔ)充鈉離子[5]；術(shù)后6 h鼓勵(lì)患者下床，根據(jù)患者實(shí)際情況，適當(dāng)進(jìn)行四肢屈伸運(yùn)用，循序漸進(jìn)增加離床時(shí)間及次數(shù)，術(shù)后6 h給予流食，術(shù)后第2 d給予普食[6]。給予患者孕激素如黃體酮，起到減少子宮內(nèi)膜厚度，抑制息肉增長(zhǎng)的作用，對(duì)患者進(jìn)行用藥宣教，嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

于出院前1天，采用我院智能滿意度服務(wù)點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，患者或家屬在知曉滿意度調(diào)查目的和填寫方法后，自愿填寫，如實(shí)評(píng)價(jià)。問(wèn)卷設(shè)置了非常滿意、滿意、一般滿意及不滿意選項(xiàng)，總滿意度=非常滿意+滿意＋一般人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組97.8%的護(hù)理滿意度較對(duì)照組80.0%的護(hù)理滿意度明顯提升（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生護(hù)理滿意度結(jié)果比較

3 討 論

隨著微創(chuàng)手術(shù)的興起，其應(yīng)出血少及傷口小等優(yōu)點(diǎn)，宮腔鏡在臨床的使用范圍不斷擴(kuò)大，關(guān)于其療效，相關(guān)研究與報(bào)道較多，隨著護(hù)理水平的提高，關(guān)于宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合文獻(xiàn)也較為豐富，隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求的提高，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使得其生活質(zhì)量得以提高是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)圍術(shù)期不同需求進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理人員圍術(shù)期進(jìn)行全面、無(wú)縫隙的護(hù)理，對(duì)患者的心理狀態(tài)的身體情況進(jìn)行全面分析后，制定科學(xué)及個(gè)性化的護(hù)理方案，滿足患者訴求的同時(shí)，改善其生活質(zhì)量，促使患者早日出院[10]。本次研究中，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，護(hù)理滿意度得以提高。

綜上所述，針對(duì)采用宮腔鏡治療的子宮內(nèi)膜息肉患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅使得護(hù)理滿意度得以提升，還能提高患者生活質(zhì)量，具有積極的推廣價(jià)值。