玉愛

（廣西來賓市興賓區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣西 來賓 546100）

0 引言

艾滋病是一種HIV病毒感染導(dǎo)致的免疫缺陷性疾病。該疾病不僅具有100%的致死率，而且會通過輸血、性行為等途徑傳染，因而會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的生理與心理痛苦。在當(dāng)下，艾滋病的防控已經(jīng)成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一項重要工作[1]。在艾滋病防控中，針對艾滋病高發(fā)人群進(jìn)行艾滋病危害宣傳是重要的工作手段。在本研究中，將重點探究自省式健康教育在艾滋病危害宣傳中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究過程與結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料。將2016年1月到2018年12月來我中心進(jìn)行健康體檢的100名艾滋病高危人員作為調(diào)查對象，并將2016年1月到2017年6月來我中心檢查的人員作為對照組，將2017年7月到2018年12月來我中心檢查的人員作為實驗組。在對照組50名檢測對象中，有男28人，女22人，年齡22-56歲，平均（40.3±8.6）歲。在艾滋病誘發(fā)因素方面，上述調(diào)查對象中，有吸毒人員6人（包括有吸毒史但已經(jīng)戒毒的人員）、性工作者21人，有同性性行為史者2人、存在不潔輸血史19人、存在其他艾滋病誘發(fā)因素的檢測對象3人。在實驗組50名檢測對象中，有男27人，女23人，年齡23-57歲，平均（41.4±8.9）歲。在艾滋病誘發(fā)因素方面，上述調(diào)查對象中，有吸毒人員7人（包括有吸毒史但已經(jīng)戒毒的人員）、性工作者20人、有同性性行為史者1人、存在不潔輸血史18人、存在其他艾滋病誘發(fā)因素的檢測對象4人。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：在本研究中，對照組采用的健康教育方法為常規(guī)健康教育。具體方法包括：①向艾滋病高發(fā)人群發(fā)放宣傳材料，材料內(nèi)容包括國家針對艾滋病防控的政策、艾滋病傳播途徑、防控艾滋病的方法等。②在宣傳過程中，采用文藝演出等形式吸引群眾對艾滋病相關(guān)問題的關(guān)注，從而提升宣傳效果。

1.2.2 實驗組方法：在實驗組中，使用自省式健康教育對調(diào)查對象進(jìn)行健康教育。具體方法如下：①在進(jìn)行教育之前針對宣傳對象的具體情況進(jìn)行分析，并在這一基礎(chǔ)上制定更加有針對性的宣傳方案與宣傳內(nèi)容。②在教育期間重點講解各種誘發(fā)艾滋病的因素，并引導(dǎo)宣傳對象反思自己日常生活中的行為是否包含各種誘發(fā)艾滋病的危險因素。在這一基礎(chǔ)上，強化宣傳對象對艾滋病的正確認(rèn)識。③在宣傳工作中，告知宣傳對象一旦發(fā)生危險行為之后，需要及時進(jìn)行艾滋病病毒檢測，從而保障自身的健康水平。④在針對高危人群進(jìn)行艾滋病知識健康教育的過程中，還需要重點宣傳國家針對艾滋病防控制定的各種政策，尤其是國家制定好施行的艾滋病防控優(yōu)越政策。在這一前提下，宣傳對象參與艾滋病防控的積極性就能夠得到進(jìn)一步提升。

1.3 觀察指標(biāo)。本研究的觀察指標(biāo)主要為組艾滋病知識測評得分和健康行為測評得分。具體來說，所謂艾滋病知識測評，就是從基礎(chǔ)知識、傳播途徑、國家政策和防控知識四個維度對檢測對象的艾滋病知識掌握程度進(jìn)行測評，每個維度滿分為100分，總分400分。所謂健康行為測評，就是讓檢測對象對自己在宣傳開始之后6個月之內(nèi)做出的危險行為進(jìn)行回憶和統(tǒng)計，并分為性行為、吸毒行為、注射器使用行為以及艾滋病篩查頻次四個維度進(jìn)行評測（每個維度滿分100分）。在評測中，性行為、吸毒行為、注射器使用行為三個維度為反向評測，每出現(xiàn)一次危險行為扣掉10分，最低分為0分。艾滋病篩查頻次為正向評測，每進(jìn)行一次健康篩查增加10分，最高分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組艾滋病知識測評得分對比。通過對兩組檢測對象的艾滋病知識測評得分進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的得分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組艾滋病知識測評得分對比（±s）

表1 兩組艾滋病知識測評得分對比（±s）

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2.2 兩組健康行為評分對比。通過對兩組檢測對象在宣傳開始之后6個月之內(nèi)的健康行為進(jìn)行評分可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的健康行為評分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組健康行為評分對比（±s）

表2 兩組健康行為評分對比（±s）

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3 討論

3.1 自省式健康教育能夠有效提升群眾對艾滋病的認(rèn)識程度。在艾滋病的防控工作中，需要針對艾滋病發(fā)病的高危人群進(jìn)行科學(xué)的宣傳。具體來說，艾滋病發(fā)病的高危人群包括存在吸毒史（包括正在吸毒）的人員、存在同性性行為的人員、性工作者、有不潔輸血和注射史的人員[2]。針對上述人員進(jìn)行健康教育時可以發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的健康教育由于無法引起宣傳對象內(nèi)心的共鳴，因而宣傳效果相對比較有限。在這一前提下，自省式健康教育應(yīng)運而生。與傳統(tǒng)的健康教育相比，該教育模式更加重視引導(dǎo)宣傳對象自主思考疾病相關(guān)知識學(xué)習(xí)與防控的重要性。在這一基礎(chǔ)上，宣傳對象就能夠以更高的積極性投入到疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)之中，從而取得更好的學(xué)習(xí)效果[3]。在本研究中，針對實驗組的50名宣傳對象進(jìn)行宣傳之后，對其進(jìn)行了艾滋病知識測評。本次測評分為四個維度。具體來所，包括宣傳對象對艾滋病基礎(chǔ)知識的了解程度、對艾滋病傳播渠道的了解程度、對艾滋病防控相關(guān)的國家政策的了解與熟悉程度、對艾滋病防控相關(guān)知識的了解和熟悉程度[4]。通過對以上內(nèi)容進(jìn)行測評，能夠更加全面的了解宣傳對象對艾滋病的了解程度。對實驗組宣傳對象每個維度的得分均在80分以上，且明顯高于對照組。這種情況不僅促使宣傳對象更加積極的投入艾滋病防控知識的學(xué)習(xí)中，而且對學(xué)習(xí)效果也能夠起到非常大的提升作用，因而在艾滋病防控中能夠起到比較大的作用。

3.2 自省式健康教育能夠有效強化群眾對健康行為的認(rèn)識。在采用自省式健康教育模式進(jìn)行健康宣教之后，宣傳對象在生活和工作中就能夠以更大的積極性投入到艾滋病防控知識的學(xué)習(xí)中。而在對艾滋病的相關(guān)知識產(chǎn)生了系統(tǒng)的認(rèn)識之后，宣傳對象就能夠在生活和工作中有意識的避免各種可能導(dǎo)致自身感染艾滋病的危險行為（如不固定伴侶的性行為、同性性行為、吸毒、交叉使用注射器等）[5]。同時，為保障自身的安全，宣傳對象也能夠更加積極的進(jìn)行艾滋病的健康篩查[6]。在本研究中，針對宣傳對象的健康行為進(jìn)行評分發(fā)現(xiàn)，實驗組宣傳對象的評分明顯高于對照組，而且除了健康篩查頻次之外，其他三個維度的評分均高于90分。由此可見，通過自省式健康教育，能夠有效的規(guī)范艾滋病高發(fā)人群在日常生活和工作中的行為，從而實現(xiàn)對艾滋病防控效果的進(jìn)一步提升[7]。因此可以說，自省式健康教育在艾滋病防控工作中具有相當(dāng)大的應(yīng)用價值[8]。

4 結(jié)論

綜上所述，針對艾滋病高發(fā)人群進(jìn)行自省式健康教育的過程中，由于能夠引起患者所在思想上的共鳴，因而能夠在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升宣傳對象學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識和參與艾滋病防控的積極性。在這一基礎(chǔ)上，艾滋病防控工作的效果就能夠得到進(jìn)一步提升。因此，自省式健康教育在艾滋病和其他疾病的防控中具有相當(dāng)重要的應(yīng)用價值。