舒攀桃

（重慶市涪陵中心醫(yī)院，重慶 408000）

0 引言

通過健康體檢能夠了解受檢者當(dāng)前的身體狀況，并能發(fā)現(xiàn)一些異常指標(biāo)，同時(shí)將這些異常指標(biāo)作為依據(jù)，及時(shí)采取有效的措施對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，比如：動(dòng)脈粥樣硬化以及高血脂等都是心腦血管疾病的常見病因[1]。由于心腦血管疾病的發(fā)生能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害，并能影響其日常生活與工作，所以，臨床有必要做好這些疾病的預(yù)防工作。此研究，筆者以200名體檢者為對(duì)象，旨在分析體檢中心基本預(yù)防用健康管理措施的價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018年1月至2019年1月本院體檢中心接診的體檢者200名，按照電腦隨機(jī)雙盲法歷劃分成試驗(yàn)、對(duì)照組（n=100）。試驗(yàn)組男54名，女46名；年齡19-68歲，平均（41.69±8.24）歲。對(duì)照組男55名，女45名；年齡19-67歲，平均（41.03±8.17）歲。體檢者的臨床資料完整，且在研究前都簽署了知情同意書。2組年齡與性別等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。①惡性腫瘤者。②有腦卒中病史者。③臨床資料缺失者。④有冠心病病史者。⑤失訪者。⑥中途退出研究者。

1.3 方法。2組都接受常規(guī)護(hù)理：對(duì)于體檢項(xiàng)目中存在異常的病患，需予以其正確的指導(dǎo)及建議，護(hù)士可為其發(fā)放健康宣傳冊(cè)，提供健康咨詢服務(wù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。試驗(yàn)組加用健康管理措施：①準(zhǔn)確評(píng)估患者的體力活動(dòng)、健康風(fēng)險(xiǎn)以及飲食情況等，在體檢結(jié)束后的3d之內(nèi)，主檢醫(yī)師需要約談患者，同時(shí)告知患者病情與疾病可能導(dǎo)致的并發(fā)癥等，并為患者提出個(gè)體化的健康管理措施，此后，再安排護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行跟進(jìn)，主要扶著患者后續(xù)的健康管理工作，每月采取發(fā)送短信亦或者是打電話等方式，提醒患者多注意自身的行為習(xí)慣和生活方式等。針對(duì)糖尿病以及高血壓病患，要對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以及飲食等方面的指導(dǎo)，囑患者做好自我監(jiān)控工作，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿擅自更改用藥量亦或者是停藥，以免影響療效。②為患者制定完善的健康檔案，準(zhǔn)確記錄患者的體檢結(jié)果、治療方法與病情恢復(fù)情況等。定期組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，根據(jù)體檢中心的實(shí)際情況，有計(jì)劃地、系統(tǒng)性的對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)體檢流程進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)加強(qiáng)管理。以月為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行1次培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，其培訓(xùn)內(nèi)容主要有教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)和心理學(xué)等。③利用健康處方對(duì)體檢的流程、作用及意義等進(jìn)行明確，同時(shí)制定出健全的慢病管理方案以及健康促進(jìn)方案等。利用QQ以及微信等渠道，定期為患者推送健康知識(shí)，并對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解答。做好高血壓病患的家庭隨訪工作，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿中斷服藥，并對(duì)隨訪記錄進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，予以患者運(yùn)動(dòng)、飲食和心理等方面的護(hù)理。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)2組心血管疾病的發(fā)生者例數(shù)，做好數(shù)據(jù)分析工作。利用SF-36量表對(duì)2組干預(yù)前/后的生活質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，總分100分，生活質(zhì)量和評(píng)分為正相關(guān)的關(guān)系[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（±s）；χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P＜0.05有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 心血管疾病發(fā)生率分析。試驗(yàn)組中1例發(fā)生心血管疾病，占總比例的1.0%；對(duì)照組中11例發(fā)生心血管疾病，占總比例的11.0%。分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的心血管疾病發(fā)生率比對(duì)照組低，χ2=7.1325，P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量分析。對(duì)2組干預(yù)前的生活質(zhì)量作對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組生活質(zhì)量的對(duì)比分析表（±s，分）

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3 討論

近年來，生活水平的提升，使得人們的飲食和生活習(xí)慣都發(fā)生了較大的改變，加之受社會(huì)人口老齡化進(jìn)程加劇等問題的影響，使得我國(guó)的慢病發(fā)生率顯著增高[4]，其中，慢病主要有糖尿病和高血壓等，而慢病則與心腦血管疾病的發(fā)生有著較為密切的關(guān)系，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在腦卒中病患當(dāng)中，因慢病所致腦卒中的病例約為50%-60%[5]。可見，慢病的預(yù)防及治療對(duì)于減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用。

在醫(yī)院的體檢中心當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員能夠通過了解受檢者的體檢結(jié)果，來對(duì)一些高危群體進(jìn)行科學(xué)的健康管理，以有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，幫助患者改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量[6]。健康管理為比較現(xiàn)代化的一種干預(yù)措施，能夠予以體檢中存在高危因素的病患施以系統(tǒng)性的健康管理，可通過對(duì)患者的生活習(xí)慣和病情狀況等進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，制定出規(guī)范化、人性化的護(hù)理方案，以進(jìn)一步提高護(hù)理措施的實(shí)效性以及針對(duì)性，從而有助于滿足患者的基本需求[7]。多項(xiàng)研究表明，于體檢中心內(nèi)積極開展健康管理活動(dòng)，可顯著提升心腦血管疾病的預(yù)防及控制效果，并有助于改善患者的生活質(zhì)量。此研究中，試驗(yàn)組的心腦血管疾病發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05；試驗(yàn)組干預(yù)后的生活質(zhì)量比對(duì)照組好，P＜0.05。健康管理措施對(duì)降低心腦血管疾病發(fā)生率及提高患者生活質(zhì)量具有顯著作用。

綜上所述，在對(duì)于體檢結(jié)果顯示有異常的病患，特別是慢病者，對(duì)其進(jìn)行健康管理，能夠有效減少其發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)生活質(zhì)量改善，建議推廣。