毛文成 周燕霞*

慢性盆腔炎是一種因產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良等引起的急性盆腔炎治愈不徹底遷延而成的疾病，在婦科疾病中較為常見，且發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高。慢性盆腔炎病發(fā)時(shí)常會(huì)有白帶異常、月經(jīng)不調(diào)以及腰骶、下腹疼痛、肛門墜脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還有可能引發(fā)腹膜炎、慢性盆腔疼痛、腸梗阻以及敗血癥等并發(fā)癥[1-2]。如果未及時(shí)診斷并接受治療，可能導(dǎo)致不孕不育。臨床對(duì)于慢性盆腔炎的治療以抗生素藥物為主，雖然有一定的效果，但長期使用可能形成藥物依賴，停藥后易復(fù)發(fā)[3]。

作為中華文明的杰出代表，中醫(yī)藥是中國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，以其獨(dú)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，為中華民族繁榮昌盛做出了卓越貢獻(xiàn)。隨著生活水平的提高，人們對(duì)自身的健康也越來越重視，使用中醫(yī)藥治療疾病越來越受到重視。為減少副作用和復(fù)發(fā)概率，中醫(yī)藥聯(lián)合抗生素進(jìn)行灌腸治療、口服用藥治療、中醫(yī)理療等方法用于治療慢性盆腔炎的治療也越來越多，但不同治療方法之間同樣存在療效差異?；诖?，本文探究了中藥聯(lián)合抗生素進(jìn)行灌腸治療、口服用藥治療、中醫(yī)配合藥物理療等3 種方法治療慢性盆腔炎的效果，以期找到慢性盆腔炎疾病最安全合理有效的治療方法。具體研究內(nèi)容和結(jié)論如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018 年1 月至2019 年12 月在我院就診的慢性盆腔炎患者67 例，按不同治療方法分為A、B、C。A 組年齡24～47 歲，平均（34.67±2.96）歲；B 照組年齡21～52 歲，平均（40.01±3.82）歲；C 照組年齡25～49 歲，平均（32.29±3.53）歲。三組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

A 組患者采用抗生素治療聯(lián)合中藥灌腸治療。將2.0 g 頭孢替安與100 mlNaCI 混合后，混合液進(jìn)行靜脈滴注，每天2 次；靜脈滴注100 ml 0.5%奧硝唑，每天2 次。聯(lián)合紅藤湯灌腸治療，紅藤湯處方：紅藤30 g，紫花地丁30 g，敗醬草30 g，蒲公英30 g，土茯苓30 g，枳實(shí)15 g，枳殼15 g，三棱15 g，莪術(shù)15 g，地鱉蟲15 g。加水煎煮，將其濃縮成100 mL 藥劑，進(jìn)行藥物灌腸。

B 組患者采用抗生素治療聯(lián)合中藥口服治療。將2.0 g 頭孢替安與100 mlNaCI 混合后，混合液進(jìn)行靜脈滴注，每天2 次；靜脈滴注100ml 0.5%奧硝唑，每天2 次。聯(lián)合婦樂片藥物口服治療：婦樂片一次5 片，一日2 次。

C 組患者采用抗生素治療聯(lián)合中藥口服治療。將2.0 g 頭孢替安與100 mlNaCI 混合后，混合液進(jìn)行靜脈滴注，每天2 次；靜脈滴注100ml 0.5%奧硝唑，每天2 次。聯(lián)合中醫(yī)理療治療：通過中醫(yī)理療儀器，將電極片放置患者疼痛部位進(jìn)行理療，每次治療20 分鐘，每天2 次。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定

按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]觀察癥狀改善情況，評(píng)價(jià)患者下腰骶酸痛緩解時(shí)間、腹疼痛情況。判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈，患者下腹部墜脹、疼痛，月經(jīng)量多等癥狀消失，B 超檢查未見異常；（2）有效，患者下腹部墜脹、疼痛，月經(jīng)量多等癥狀好轉(zhuǎn)，B 超檢查可見炎性腫物但較治療前明顯改善；（3）效果較差，患者臨床癥狀和B 超檢查未見改善或隨訪3 個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 軟件分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±s)表示，組間計(jì)量采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，組內(nèi)計(jì)量采用配對(duì)t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)比較采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 組患者的治療效果對(duì)比：A 組治療有效率為91.67%，B 組治療有效率為72.73%，C 組治療有效率為61.90%，具體見表1。

表1 三組盆腔炎患者治療效果比較結(jié)果

3 討論

研究表明，慢性盆腔炎患者多有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等感染性炎癥反應(yīng)，如果治療不徹底，體內(nèi)細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，單用抗生素治療效果不明顯[5]。因此，臨床上常會(huì)通過抗生素聯(lián)合中醫(yī)藥治療，以提升治療成效[6]。紅藤湯具有清熱利濕、活血化瘀的功效，配方中的蒲公英長期服用雖然會(huì)傷胃氣，但只做灌腸病人能夠耐受，并且有利于灌腸治療[7]。本研究對(duì)67 例慢性盆腔炎患者不同治療方法療效進(jìn)行對(duì)比研究，A組患者采用抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療，B 組患者采用抗生素聯(lián)合中藥口服治療，C 組患者采用抗生素聯(lián)合中醫(yī)理療治療，將3組治療后的治療效果進(jìn)行對(duì)比。研究結(jié)果顯示A 組治療有效率（91.67%）明顯高于B 組（72.73%）和C 組（61.70%）。說明紅藤湯灌腸治療慢性盆腔炎患者的效果更佳，可能與女性盆腔解剖特征相關(guān)，灌腸給藥能夠使藥性通過腸道黏膜快速吸收直接進(jìn)入下腔靜脈，從而提高了藥液吸收性和生物利用度，增強(qiáng)了藥物療效[8]。