代歡歡

入住ICU患者往往病情危急，護理難度大，護理內(nèi)容較專業(yè)。重癥肺炎屬于ICU中一類較典型的嚴重呼吸系統(tǒng)疾病，院內(nèi)感染風險高[1]。如何開展規(guī)范科學的護理干預(yù)，降低患者治療期間風險，就成為護理人員所需不斷思考的工作難點與要點。層級護理是基于常規(guī)護理基礎(chǔ)上衍生而來，為護士進行分級，做到護理內(nèi)容的細化與各司其職，更好地發(fā)揮每位護士工作特長，專一工作內(nèi)容，綜合護理質(zhì)量得以提升[2]。筆者現(xiàn)就ICU重癥肺炎患者的層級護理應(yīng)用價值展開論述，詳見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本單位2018年01月至2019年12月間70例罹患重癥肺炎送入ICU接受診療的患者作研究樣本，采用隨機數(shù)字表法分組，取其中35例為對照組，男女比例19：16，平均年齡（52.74±9.21）歲;另35例為實驗組，男女比例20：15，平均年齡（53.16±10.42）歲。研究已上報本單位倫理委員會并獲批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理：圍護理期間嚴格監(jiān)測患者生命體征，進行安全用藥管理，加強心理護理，為患者制定健康宣教與營養(yǎng)補充計劃。

實驗組施行層級護理：上級護士監(jiān)督、培訓下級，護士長考評整體護理質(zhì)量，核驗各環(huán)節(jié)護理記錄，做好護理環(huán)節(jié)優(yōu)化：①助理護士：熟悉ICU管理制度，負責患者的衛(wèi)生清潔與消毒隔離管理;②一級護士：掌握基本的護理技術(shù)，了解各項檢查意義與常見藥物，具備一定病情分析評估能力，并進行相應(yīng)護理對策調(diào)整;③二級護士：能夠護理重癥患者，掌握ICU患者護理要點;④三級護士：具備熟練使用醫(yī)療器械的能力，能夠參與至患者急救與危重癥護理中去，同時具備護理查房、統(tǒng)籌臨床教研成果的能力。

1.3 觀察指標

（1）感染發(fā)生率;（2）滿意度：采用本單位自制百分制滿意度調(diào)查問卷：①優(yōu)：80～100分;②可：60～79分;③差：0～59分。滿意度=[（優(yōu)+可）/總例數(shù)]×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組感染發(fā)生率比較

實驗組感染2例，發(fā)生率達5.71%（2/35）;對照組感染8例，發(fā)生率達22.86%（8/35）;兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.268;P=0.001<0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

實驗組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

ICU重癥肺炎患者病情較危重，住院期間易合并感染，加重臨床治療難度。因此，圍病期開展科學的護理干預(yù)方法，保障患者安全預(yù)后，尤為重要。層級護理是通過前期對護理人員進行分級，使不同業(yè)務(wù)水平的護士能夠更好地發(fā)揮自身專業(yè)領(lǐng)域知識，實際工作中各司其職，能有效提升工作的專注度與熟練度，進而保障各項護理環(huán)節(jié)的開展準確無誤，促進臨床總體護理質(zhì)量提升。綜上，予ICU重癥肺炎患者層級護理，感染風險低，護理滿意度高，可推廣。

參考文獻

雷娟，范光偉，申雪瑩，等.層級護理模式對提高護理人員技能與ICU重癥肺炎患者的臨床效果研究[J].西部醫(yī)學，2016，28（7）：1025-1029.

林嵐.層級護理模式應(yīng)用于ICU重癥肺炎患者的護理價值評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：249-250.