鄧天慧 劉宇 陳嬌

腦梗死是常見的危急重癥疾病類型，屬于腦血管疾病，患病后患者多伴隨不同程度的語言、肢體、運動、吞咽功能障礙表現(xiàn)，疾病特點包括致殘率、致死率均高，重癥患者多出現(xiàn)意識障礙表現(xiàn)，患者長時間臥床，影響肢體活動能力，多種因素共同作用下易誘發(fā)壓瘡形成，增加機體身心痛苦感受，增加治療負擔，因此針對重癥腦梗死患者提供早期積極的壓瘡預(yù)防護理措施意義重大[1-2]。文章納入我院ICU科室于2018年1月-2018年12月間收治的74例重癥腦梗死患者作研究樣本，分析壓瘡風險預(yù)警護理干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2018年1月-2018年12月間;分組：觀察組與對照組各37例，觀察組中男性22例、女性15例，年齡范圍在46-77歲，平均為（62.1±5.0）歲，梗死位置：基底節(jié)18例、腦室旁9例、腦干6例、丘腦4例。對照組男性21例、女性16例，年齡范圍在47-78歲，平均為（62.7±4.8）歲，梗死位置：基底節(jié)19例、腦室旁10例、腦干5例、丘腦3例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組采取壓瘡風險預(yù)警護理干預(yù)：科室建立皮膚管理小組，納入科室骨干成員，小組工作內(nèi)容包括皮膚狀態(tài)評估、壓瘡預(yù)防、護理、質(zhì)量監(jiān)控等，患者入院后小組護士立即采取壓瘡風險評估表評估患者存在的壓瘡風險，責任護士結(jié)合患者實際病情、各項檢查結(jié)果制定預(yù)防措施，建立高?；颊叩念A(yù)報告制度，在患者床頭懸掛“預(yù)防壓瘡”的護理標識，日常增加巡視次數(shù)，交班時重點觀察壓瘡好發(fā)部位的皮膚情況，重點檢查高?；颊摺Ｗo士采取氣墊床、軟枕等設(shè)施保護骨突出部位，改良翻身方法，采取良肢臥位翻身方法，定時翻身，適當抬高床頭，帶領(lǐng)患者進行被動床上活動及關(guān)節(jié)運動練習，促進血液循環(huán)。對照組采取常規(guī)護理，如定時翻身、交班時密切關(guān)注患者皮膚狀態(tài)，提供生活護理支持，及時更換污染的床單位，提供營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標 壓瘡：I級：伴隨紅腫熱痛表現(xiàn)、皮膚存在明顯界限，解壓后半小時皮膚顏色無法恢復(fù)正常;II級：皮膚顏色呈紫紅色，形成水泡、潰瘍、紅腫變形;III級：皮膚露出創(chuàng)面，流出滲出液;IV級：局部壞死[3]。

2 結(jié)果

2.1 評價兩組壓瘡發(fā)生情況

觀察組患者壓瘡發(fā)生率5.41%，低于對照組27.03%，P<0.05;見表1。

3 討論

隨著我國醫(yī)療護理專業(yè)水平的不斷發(fā)展進步，醫(yī)院護理質(zhì)量的評估內(nèi)容逐漸加入壓瘡發(fā)生率指標，對重癥腦梗死患者而言，臨床治療及護理工作中積極預(yù)防壓瘡是重點內(nèi)容，臨床必要要給予足夠的重視[4]。文章研究結(jié)果表明觀察組患者壓瘡發(fā)生率5.41%，低于對照組27.03%，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組給予壓瘡風險預(yù)警護理干預(yù)，護士遵循預(yù)警管理思想指導(dǎo)，對護理過程中可能發(fā)生的護理失誤開展早期報警與早期控制措施，患者入院后了解其壓瘡風險，評估危險因素，嚴格遵循早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防的護理原則，積極發(fā)揮有效的護理價值，積極預(yù)防壓瘡發(fā)生[5]。

綜上所述，重癥腦梗死患者應(yīng)用壓瘡風險預(yù)警護理干預(yù)可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。

參考文獻

高悅，宋宇，鮑春等.壓瘡風險預(yù)警護理在預(yù)防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：14-16，20.

袁皓琪，楊英，張雯等.壓瘡風險預(yù)警護理在預(yù)防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（14）：94-95.