袁征

子宮肌瘤發(fā)病率可隨著女性生活壓力、工作壓力增加，呈上升趨勢(shì)，是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，早期可出現(xiàn)腹部包塊、繼發(fā)性貧血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短，隨著病情惡化，還可引起排便、排尿困難，為了及時(shí)控制病情，常運(yùn)用手術(shù)治療，其可恢復(fù)盆腔器官正常解剖狀態(tài)，清除子宮肌瘤病灶，雖然具有一定療效，但術(shù)后可因多種因素影響術(shù)后恢復(fù)，因此需注重護(hù)理指導(dǎo)，從而滿(mǎn)足患者各層次需求，促進(jìn)疾病康復(fù) [1]。而本文進(jìn)一步探索不同護(hù)理方案在子宮肌瘤中作用性，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

120例子宮肌瘤患者為試驗(yàn)對(duì)象，選擇單雙號(hào)隨機(jī)化分組，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2018年3月15日至2019年7月21日期間完成。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)影像學(xué)檢查，確診為子宮肌瘤，且肌瘤最大直徑<10cm，位于前后壁或子宮底部;（2）患者具有生育要求;（3）患者存在手術(shù)適應(yīng)證;（4）患者能夠配合完成本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病患者;（2）排除合并嚴(yán)重內(nèi)科合并癥患者;（3）排除子宮內(nèi)膜病變患者。

觀察組平均年齡（38.49±5.46）歲，病灶直徑（5.29±0.56）cm;病變位置：19例漿膜下肌瘤，41例肌壁間肌瘤;病變性質(zhì)：10例多發(fā)肌瘤，50例單發(fā)肌瘤。對(duì)照組平均年齡（38.52±5.78）歲，病灶直徑（5.45±0.89）cm;病變位置：18例漿膜下肌瘤，42例肌壁間肌瘤;病變性質(zhì)：11例多發(fā)肌瘤，49例單發(fā)肌瘤。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組采用全面性護(hù)理，主要措施：

（1）安全需求：為了預(yù)防并發(fā)癥，需加強(qiáng)術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理和巡視護(hù)理，且在意識(shí)恢復(fù)后，告知患者手術(shù)很成功，增加患者安全感，為了提高其遵醫(yī)行為，還需加強(qiáng)術(shù)后注意事項(xiàng)宣傳，為患者講解術(shù)后配合康復(fù)重要性，指導(dǎo)患者如何護(hù)理傷口、擺放正確臥床體位，為了促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，還需做好飲食護(hù)理，遵守快速康復(fù)外科理念。

（2）生理需要：鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓，指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運(yùn)動(dòng)、上肢、下肢運(yùn)動(dòng)，并給予管道護(hù)理、切口護(hù)理、病情觀察，同時(shí)為了緩解患者機(jī)體疼痛感，還需采用松弛療法、按摩、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、使用鎮(zhèn)痛藥物等。

（3）情感和歸屬的需求：在與患者交流過(guò)程中，需保持態(tài)度誠(chéng)懇，尊重患者選擇和信仰，借助個(gè)體交流形式建立良好護(hù)患關(guān)系，當(dāng)患者態(tài)度激動(dòng)時(shí)，需耐心傾聽(tīng)，保持適當(dāng)?shù)某聊腿套專(zhuān)谶m當(dāng)時(shí)機(jī)給予安慰和鼓勵(lì)。同時(shí)通過(guò)肢體按摩、撫觸，分散患者注意力和不良情緒，適當(dāng)緩解內(nèi)心壓力，讓患者感受到被重視、被關(guān)懷，并向患者和家屬介紹生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)和子宮生理功能，讓其明白配合治療的重要性以及通過(guò)耐心治療，可恢復(fù)性生活，減輕患者心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表，基礎(chǔ)線(xiàn)50分，若焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高） [2]、住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)代表統(tǒng)計(jì)存在差異。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

子宮肌瘤發(fā)生與肥胖、晚育、雌激素營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，屬于婦科常見(jiàn)病，早期可出現(xiàn)壓迫、貧血、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀，隨著病情惡化，可引起癌變，嚴(yán)重威脅女性生活質(zhì)量、生命健康。為了緩解病癥，常運(yùn)用手術(shù)治療，其可切除病變，控制病情惡化，但術(shù)后可因?yàn)槁樽?、手術(shù)創(chuàng)傷、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩?，影響預(yù)后。全面性護(hù)理包括生理需要、安全需求、情感和歸屬的需求等內(nèi)容，其可提高護(hù)理質(zhì)量，改善負(fù)面情緒，其中通過(guò)情感和歸屬的需求能夠體現(xiàn)以患者為中心護(hù)理宗旨，體現(xiàn)以人為本的人文關(guān)懷，促使患者保持積極、樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)手術(shù)，改善心理狀況;通過(guò)安全需求護(hù)理能夠滿(mǎn)足患者術(shù)后安全感的需求，提高患者術(shù)后自護(hù)能力和舒適度;通過(guò)生理需求能夠最大限度上降低并發(fā)癥 [3]。

總而言之，全面性護(hù)理能夠減輕手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，利于術(shù)后康復(fù)，用于子宮肌瘤患者中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

徐艷平.對(duì)接受手術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（2）：275-276.

郭曉敏.同質(zhì)醫(yī)療理念創(chuàng)新型護(hù)理實(shí)踐對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（32）：4148-4151.

孟蓮.對(duì)行子宮肌瘤手術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防其發(fā)生術(shù)后感染的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（12）：148-149.