肖德志 詹莉

股骨頸骨折發(fā)病率占全身骨折的3%左右，且以中老年群體為主，患者由于髖關(guān)節(jié)周圍肌肉不斷退化，且骨質(zhì)疏松情況逐漸嚴(yán)重，導(dǎo)致跌倒情況頻頻發(fā)生，使得骨折發(fā)生率增高，給患者的日常生活造成不便，使其行動(dòng)能力受到限制，伴隨異常疼痛更給患者帶來(lái)心理及身理的應(yīng)激反應(yīng)，使其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，對(duì)其恢復(fù)不利[1]。手術(shù)治療促使骨折端得以固定，但患者普遍年齡較大，耐受力及抵抗力有限，骨折愈合速度較慢，再加上術(shù)后長(zhǎng)期臥床，如不精心護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，加劇患者的痛苦，使其恢復(fù)時(shí)間得以延長(zhǎng)，增加經(jīng)濟(jì)開(kāi)銷[2]。為提高患者的舒適度，使其安全平穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期，有必要對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理。下面將90例股骨頸骨折患者分組實(shí)施研究，分別給予兩種不同的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比取得的護(hù)理效果，具體如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取90例股骨頸骨折患者，選自2018年1月到2020年2月時(shí)間段在我院治療期間，患者經(jīng)影像學(xué)檢查后確診為股骨頸骨折，滿足手術(shù)指征，無(wú)嚴(yán)重合并疾病，無(wú)手術(shù)禁忌癥;排除原發(fā)性骨折，手術(shù)耐受力低及凝血功能障礙的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行均分，即觀察組與對(duì)照組各45例。對(duì)照組男女性別之比為25：20，年齡最小/年齡最大52/82歲，平均年齡（70.52±2.26）歲;骨折原因：摔傷18例，交通事故20例，墜落傷7例;觀察組男女性別之比為23：22，年齡最小/年齡最大54/83歲，平均年齡（69.23±2.31）歲;骨折原因：摔傷17例，交通事故22例，墜落傷6例，兩組患者的基線資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析顯示協(xié)調(diào)性良好P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，監(jiān)測(cè)其生命體征，做好飲食指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)，告知患者康復(fù)訓(xùn)練需要注意的具體事項(xiàng)，對(duì)其錯(cuò)誤行為進(jìn)行糾正，叮囑患者生活中加強(qiáng)注意，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

觀察組給予舒適護(hù)理，主要為：①心理舒適護(hù)理：疾病引發(fā)的負(fù)面情緒嚴(yán)重，對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行全面了解，采取適宜的心理疏導(dǎo)方式，與患者積極交流其病情，了解其心理狀態(tài)，對(duì)癥實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，使其不良的心理情緒得以疏導(dǎo)，結(jié)合自身效果良好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取得患者的信任及配合，使其樹(shù)立疾病治愈的信心，并全面配合各項(xiàng)護(hù)理措施的開(kāi)展。②環(huán)境舒適護(hù)理：病房溫度維持在25℃，適度控制在50%，以患者舒適為宜，減少噪音污染，保持室內(nèi)空氣的信心，室內(nèi)光線柔和，避免燈光直射，給患者帶來(lái)不適感，影響其睡眠質(zhì)量。③疼痛舒適護(hù)理：疼痛是骨折患者最明顯的不適感受，可導(dǎo)致其情緒失控，對(duì)其飲食及睡眠造成極大影響，甚至影響其疾病的走向，不利于疾病的恢復(fù)。因此，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，給予患者止痛藥或鎮(zhèn)痛泵持續(xù)止痛，對(duì)于病情較輕者，了解患者興趣愛(ài)好的基礎(chǔ)上，播放其愛(ài)好的音樂(lè)或電視節(jié)目，使其心情得以調(diào)節(jié)，患者的疼痛感得以緩解。④早期功能鍛煉：患者術(shù)后恢復(fù)需要長(zhǎng)期臥床，而臥床期易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此，護(hù)理人員需要結(jié)合患者康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行功能鍛煉，使其疼痛感得以減輕。早期通過(guò)肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，隨后根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)及肌肉的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行慢蹲及快慢交替行走的鍛煉方式，叮囑患者持之以恒，注意步調(diào)快慢，不急不躁，保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 疼痛評(píng)分：護(hù)理前后，采用數(shù)字測(cè)量的方式對(duì)其疼痛程度加以評(píng)估，數(shù)字0～10對(duì)應(yīng)0～10分，0分表示無(wú)痛，10分表示劇烈疼痛，1～3分表示輕度疼痛，4～7表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛，數(shù)字越大表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，疼痛評(píng)分行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

實(shí)施干預(yù)前后的疼痛評(píng)分差異顯著，且觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

舒適護(hù)理在臨床使用廣泛，其效果得到臨床認(rèn)可，是患者較為滿意的一種護(hù)理方式，充分體現(xiàn)護(hù)理干預(yù)措施的人性化，從以疾病治療為主的護(hù)理干預(yù)逐步走向注重患者心理情緒的護(hù)理干預(yù)，使得護(hù)理更加個(gè)性化及整體化，在保證患者身心愉悅的基礎(chǔ)上，使得患者的不適感得以緩解，縮小其痛苦，使其盡早恢復(fù)到正常生活中，提高其生存質(zhì)量[3]。舒適護(hù)理干預(yù)較為全面，以提高患者舒適感，促進(jìn)患者早日恢復(fù)為主要目的，心理舒適護(hù)理的實(shí)施，使得患者的心理情緒得以調(diào)節(jié)，以積極心態(tài)對(duì)待病情，后期配合度得以提升;環(huán)境舒適護(hù)理，使得患者在舒心的環(huán)境中，疾病得到良好恢復(fù);疼痛舒適護(hù)理，使得疼痛情況得到管理，縮小其痛苦，防止其情緒崩潰，使其配合度降低;早期功能鍛煉的實(shí)施有利于肢體功能的恢復(fù)，使其能盡快恢復(fù)健康[4]。本次研究證實(shí)，實(shí)施舒適護(hù)理后，患者的疼痛程度緩解顯著，與韓婭娜[5]等學(xué)者研究一致。

綜上所述，股骨頸骨折的護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理可促使疼痛現(xiàn)象得以緩解，值得臨床推廣及借鑒。

參考文獻(xiàn)

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