王艷華

糖尿病是一種以高血糖為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病，致殘率和病死率較高，給人們的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。糖尿病病程較長(zhǎng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，部分患者依從性降低，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、末端動(dòng)脈病變等，對(duì)患者的生活質(zhì)量與心理健康造成巨大影響[1]。在患者治療過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施是非常必要的[2]。

2019年1月～2020年1月，我科對(duì)收住入院的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，探討并分析糖尿病護(hù)理小組工作模式在臨床使用的效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2020年1月，我科收治的初診100例糖尿病患者，按就診單雙日分試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組50例;對(duì)照組50例;試驗(yàn)組男性患者28例，女性患者22例，年齡25歲～66歲（44.8歲±10.3歲）。對(duì)照組男性患者26例，女性患者24例，年齡22歲～68歲（41.5歲±11.4歲）。兩組患者性別、年齡、病情等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)①符合?中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）防治方案?[3]中對(duì)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙者;③同意研究，簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神病疾病者，無(wú)法溝通;②患者身體重要系統(tǒng)患有嚴(yán)重的疾病，可能對(duì)本研究的結(jié)果產(chǎn)生影響;③伴有嚴(yán)重語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙者。

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。①根據(jù)我科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員情況及患者數(shù)量，組建相應(yīng)數(shù)量的糖尿病護(hù)理小組。小組成員依照年資、專業(yè)背景、職稱等指標(biāo)均衡分配，任命科室內(nèi)具有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資省級(jí)糖尿病?？谱o(hù)士擔(dān)任小組組長(zhǎng)。②護(hù)理小組人員按照糖尿病專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)及心理干預(yù)等進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格才可上崗。③患者入院后，糖尿病護(hù)理小組的成員根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，詳細(xì)回答患者有關(guān)疾病問(wèn)題，保證患者及家屬對(duì)宣教內(nèi)容的掌握，現(xiàn)場(chǎng)向患者及家屬演示并教會(huì)患者如何正確測(cè)量血糖及胰島素皮下注射的操作，和患者共同制定既健康及合理的飲食方案，教會(huì)患者一旦血糖出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)如何處理。建立微信平臺(tái)，隨時(shí)對(duì)患者提出問(wèn)題進(jìn)行解答，并對(duì)患者血糖控制情況掌握，指導(dǎo)血糖控制應(yīng)注意的事項(xiàng)。教會(huì)患者并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)，觀察方法，使患者能夠及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥并采取相應(yīng)措施，將危害降低到最小。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，做好病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系。做好患者病情觀察、飲食指導(dǎo)、用藥情況、心理護(hù)理及并發(fā)癥的護(hù)理，指導(dǎo)患者配合好醫(yī)生的治療工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后住院滿意度;滿意度=非常滿意%+滿意%。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度;治療前后血糖指標(biāo)變化情況;住院期間糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

表1說(shuō)明經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者住院期間滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者進(jìn)行治療前血糖指標(biāo)檢測(cè)， P>0.05，無(wú)差異。

對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者進(jìn)行治療后血糖指標(biāo)的檢測(cè)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

糖尿病護(hù)理小組患者對(duì)糖尿病疾病知識(shí)掌握度對(duì)其進(jìn)行試卷調(diào)查，總分為100分，得分為94.25±2.17分，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者對(duì)糖尿病疾病知識(shí)掌握度得分為82.74±1.63分。住院期間，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者發(fā)生9例，糖尿病護(hù)理小組患者發(fā)生1例。

3 討論

在當(dāng)前，糖尿病已是繼心腦血管疾病、腫瘤的第三大慢性疾病，發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)。有報(bào)道，長(zhǎng)期高血糖極易損壞機(jī)體重要器官，機(jī)體系統(tǒng)，患者的身心健康受到了極大危害[4]。

目前的醫(yī)療手段，尚不能根治糖尿病，醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者是短暫的，大多數(shù)時(shí)間仍需要患者對(duì)自己進(jìn)行管理自己，因此，護(hù)理工作對(duì)患者作用尤為重要。我科自成立糖尿病護(hù)理小組以來(lái)，積極組織相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，不同程度提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)能力。對(duì)患者通過(guò)實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，患者的治療的配合度囧對(duì)糖尿病的自我管理能力有效的提升。，護(hù)患關(guān)系優(yōu)化。

由此可見(jiàn)，糖尿病護(hù)理小組在臨床護(hù)理工作中對(duì)患者的作用顯著，能提高患者自我管理的能力，改善其治療依從性，患者血糖控制效果可提升，改善當(dāng)前護(hù)患關(guān)系，在臨床運(yùn)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張春桃，蘇銀霞，王淑霞，等.芬蘭版和中國(guó)版糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在新疆社區(qū)糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值比較研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，21（25）：3079.

馮榮杰.舒適護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病介入治療術(shù)后患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：91.

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