謝林磷

痛風為臨床常見疾病，其發(fā)生因素和尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的高尿酸血癥有關(guān)[1]，多數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，嚴重時導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙、腎功能障礙，甚至畸形等，對患者的正常生活、工作帶來嚴重影響。由于痛風和不良習慣有關(guān)，不僅需要治療，同時糾正生活習慣，降低痛風發(fā)生的風險系數(shù)非常重要。本研究對我院收治的痛風患者采取飲食聯(lián)合運動護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年8月～2019年7月在我院治療的62例痛風患者為研究對象，患者均經(jīng)臨床檢查確診為痛風，排除合并其他疾病患者、存在精神或認知障礙患者。觀察組男18例，女13例;年齡32～65歲，平均（46.7±2.3）歲;對照組男19例，女12例;年齡31～68歲，平均（46.4±2.2）歲;兩組在基本資料上比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，囑患者按照醫(yī)囑用藥，有良好的休息環(huán)境，保持生活規(guī)律等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用飲食護理和運動護理，具體如下：

1.2.1 飲食護理

痛風的發(fā)病因素和不良飲食密切相關(guān)，同時合理飲食可避免痛風發(fā)生。其具體護理措施如下：①戒煙酒：首先囑患者戒煙酒，部分患者在飲酒后發(fā)生痛風，主要是由于飲酒后導(dǎo)致血清中尿酸值升高，增加痛風風險;因此，告知患者控制酒量，特別對于酒精代謝能力較弱的患者，應(yīng)禁止飲酒，降低痛風發(fā)病的風險。同時還應(yīng)鼓勵患者戒煙。②控制嘌呤：適當食用嘌呤食物可維持人體營養(yǎng)平衡，但嘌呤的代謝產(chǎn)物為尿素，對于痛風患者來講，應(yīng)控制嘌呤食物的攝入。囑患者盡量少食有動物內(nèi)臟、海鮮類、火鍋湯等，以免增加痛風發(fā)病風險[2]。③綠色蔬菜、蛋白質(zhì)的攝入：鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果等，特別含有鉀元素的食物可促進尿酸排出，從而減少尿酸鹽沉積情況，同時，部分蔬菜、水果為堿性食物，可有利于中和血清尿酸，提高尿酸的可溶性，從而排出體外，降低痛風發(fā)生率;另外，蛋白質(zhì)多選擇植物蛋白，而對于合并腎臟病變患者，則應(yīng)限制蛋白食用量。④飲水：大量飲水可促進尿酸排出[3]，護理人員需鼓勵患者增加飲水量，每日飲水量應(yīng)在2L以上，可選擇白開水、蘇打水等，避免飲用濃茶、飲料、咖啡等。同時還應(yīng)控制鈉鹽的攝入量，鈉鹽可促進尿酸鹽的沉積，增加發(fā)病風險。

1.2.2 運動護理

對于急性期患者，應(yīng)給予臥床休息，不建議運動;在癥狀緩解后鼓勵患者適當運動，但不可進行劇烈運動，如長跑、足球、籃球等，主要是由于劇烈運動對患者膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的負荷較大，若患者尿酸結(jié)晶形成，可導(dǎo)致疼痛加重;同時劇烈運動會導(dǎo)致排汗增加，不及時補水則會導(dǎo)致血尿酸升高[4]，增加痛風風險。另外，過度的體力消耗或?qū)е氯樗嵩黾?，乳酸升高可對腎臟排泄尿酸造成抑制，使血尿酸增加。因此，應(yīng)選擇舒緩的運動，如散步、游泳、太極拳等，對于年輕患者特別推薦游泳，游泳為一種全身運動，在水中浮力的作用下減少下肢負擔，為非常有益的有氧運動。在運動前應(yīng)適當熱身，熱身后身體的韌帶、關(guān)節(jié)囊等比較靈活，避免受傷。運動需持之以恒，每周至少運動4天，每次運動時間根據(jù)患者具體情況而定，略感疲勞為止。在運動后進行適當?shù)姆潘蛇\動，如慢走、抬腿、按摩等，有助于達到放松心情，緩解疼痛的效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在護理后2個月內(nèi)痛風發(fā)作次數(shù)，采取VAS量表對患者關(guān)節(jié)疼痛情況進行評價，分值越高表示疼痛越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表所示，觀察組痛風發(fā)作次數(shù)更少，VAS評分更低，差異顯著，P<0.05。

3 討論

痛風在臨床較為常見，其發(fā)病率在近年來有所升高，該病主要為血尿酸升高，嘌呤代謝功能障礙，從而導(dǎo)致血尿酸堆積，造成關(guān)節(jié)組織損傷。導(dǎo)致痛風發(fā)病的因素較多，如不良生活習慣、飲食、運動等，臨床治療痛風的主要方法為藥物，但長期用藥存在一定副作用，患者依從性不高，加上未及時糾正生活習慣，痛風的發(fā)生危險仍然較高，對患者的正常生活、工作帶來嚴重影響。因此，做好患者的護理，來降低導(dǎo)致痛風的危險因素，降低痛風發(fā)病的危險系數(shù)非常重要。本研究中加強對痛風患者的飲食護理和運動護理，良好的飲食能夠提高患者免疫力，減少嘌呤食物的攝入，鼓勵患者多飲水、戒煙酒等，降低痛風風險;而適當、合理的運動可放松患者心態(tài)，促使體內(nèi)微循環(huán)加速，有利于尿酸排泄，控制晶體形成;同時良好的運動還有利于減輕體重，改善睡眠，提高抵抗力，促進疾病康復(fù)。本結(jié)果提示，采取飲食和運動護理后，患者的疼痛程度更輕，痛風發(fā)作次數(shù)更少，體現(xiàn)出加強痛風患者的飲食和運動護理效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻

鄺玉娟.飲食護理配合運動療法在痛風治療過程中的效果觀察及價值評價[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（37）：94.

邱龍芳.飲食護理配合運動療法在痛風治療過程中的護理效果觀察[J].飲食保健，2019，6（34）：209-210.

劉穎.飲食護理配合運動療法在痛風治療過程中的護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（2）：228-229.

張娟，張夏.飲食護理配合運動療法在療養(yǎng)院痛風治療過程中的效果觀察[J].特別健康，2018，（17）：165.

謝清連.痛風治療過程中飲食護理配合運動療法的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（16）：120.