譚艷雯

臨床上對于尿毒癥多采用血液透析，該方法僅能對患者的臨床癥狀起到緩解的作用，并幫助患者壽命延長，但是不能對患者的疾病進(jìn)行根治，同時由于在對患者進(jìn)行維持血液透析的過程中，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，且也會增加患者以及患者家屬的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。許多患者由于心理壓力而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重的影響著治療的效果。因此，本次主要對對心理護(hù)理在尿毒癥護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。

1 資料與方

1.1 一般資料

本次研究選取2018年2月～2019年2月在我院收治的尿毒癥患者，均血液透析治療，共計220例，在所有患者當(dāng)中有男性112例，有女性108例，年齡最小為55歲，最大為79歲，中位年齡為（66.23±2.12）歲，透析時間最短為8個月，最長為25個月，中位透析時間為（18.23±1.21）個月。115例為高中及以上文化，105例為初中及小學(xué)文化。本次根據(jù)患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單數(shù)為實驗組，雙號為對照組，各110例，兩組患者在基本資料無顯著的差異，不具有比較意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組給予心理護(hù)理：具體為：（1）治療前心理護(hù)理：患者入院后主動上前迎接，積極自我接受，以消除患者緊張的感覺。同時初步介紹醫(yī)院的環(huán)境和護(hù)理的流程。另外為患者提供一個舒適的體位，做好環(huán)境的護(hù)理，確?？諝饬魍?，以及室內(nèi)溫度和濕度的適宜。同時醫(yī)護(hù)人員可以通過護(hù)理的專業(yè)知識指導(dǎo)患者身心放松，并可以播放患者喜愛的電視節(jié)目或者音樂，確?；颊呔o張的神經(jīng)得到放松。（2）治療時護(hù)理：首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)確定患者身心處于放松狀態(tài)，然后選擇一個合適的穿刺位置，在進(jìn)行穿刺的時候醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)確保動作嫻熟，以降低患者的恐懼感，并且在進(jìn)行操作的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循無菌操作，然后選擇一個患者舒適的體位進(jìn)行固定[3]。在操作完成之后，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者避免進(jìn)行幅度較大的運動，以避免出現(xiàn)血液滲透等不良情況，同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動邀請患者家屬對患者進(jìn)行陪伴，以緩解患者焦慮對監(jiān)測其生命體征，如面色、呼吸等，積極詢問患者是否出現(xiàn)不適等，加強(qiáng)觀察，對于出現(xiàn)異常情況的患者，醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)并及時給予對癥護(hù)理的措施，如給予患者生理鹽水進(jìn)行快速靜脈滴注，如果患者癥狀依然沒有得到緩解，則進(jìn)行及時的回血。（3）治療后心理護(hù)理：囑咐患者以及患者家屬，避免讓患者勞累，應(yīng)當(dāng)多臥床休息。由于患者需要在醫(yī)院渡過較長的時間，同時由于醫(yī)院的生活較為單一，加之患者經(jīng)常會見到病危的患者離去，不免想到自己。因此，醫(yī)護(hù)人員可以與患者家屬進(jìn)行積極溝通，讓家屬多關(guān)心患者，充分理解患者，并積極營造一個溫馨的氛圍，讓患者感受到身邊人對自己的關(guān)心。并且，醫(yī)護(hù)人員可以積極組織業(yè)余活動，開展興趣小組，并鼓勵患者參加，讓患者增強(qiáng)對抗病魔的信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者護(hù)理前、后焦慮情況，焦慮評分采用焦慮自評量表，分?jǐn)?shù)越低則表示患者護(hù)理效果越好，分?jǐn)?shù)越高則表示患者焦慮明顯。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

此次采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，利用軟件將數(shù)據(jù)匯總并作出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗方式進(jìn)行計數(shù)資料，并將t值帶入計量資料，當(dāng)P值小于等于0.05時，統(tǒng)計的方法才具有意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前后焦慮變化情況對比：護(hù)理前兩組焦慮評分無顯著差異，P>0.05，護(hù)理后實驗組焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

心理護(hù)理重視患身心處于健康、愉悅的狀態(tài)。由于血液透析作為一種應(yīng)激源，當(dāng)患者治療時均會伴有不同程度負(fù)面情緒，加之處于封閉環(huán)境，會更加感覺自己孤獨和害怕，上述種種情緒均會加重負(fù)面情緒。而對血液透析的患者采取心理護(hù)理有助于患者緩解焦慮的情緒，促進(jìn)病情情況的好轉(zhuǎn)[2]。首先，在進(jìn)行血液透析前，醫(yī)護(hù)人員積極了解患者的心理情況，建立初步的印象，使患者打消陌生然;其次，在對患者進(jìn)行血液透析的過程中，醫(yī)護(hù)人員主動幫助患者選取合適的體位，并根據(jù)患者的心理情況進(jìn)行緩解心情的措施，確保患者身心得到放松;再次，醫(yī)護(hù)人員積極與患者家屬進(jìn)行溝通，為患者營造一個溫馨、和諧的環(huán)境，讓患者感覺到溫暖，增強(qiáng)患者對抗病魔的信心，同時并積極組織娛樂活動，促進(jìn)護(hù)患之間的融洽關(guān)系，以提高患者的護(hù)理依從性[3]。通過本次研究結(jié)果表示：護(hù)理前兩組焦慮評分無顯著差異，P>0.05，護(hù)理后實驗組焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，說明對于尿毒癥患者給予心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低其焦慮情緒，確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，該方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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趙紅艷.護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].飲食保健，2019，6（49）：194-195.

羅成鳳.在尿毒癥患者血液透析期的護(hù)理工作中增加實施心理干預(yù)的效果及價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（1）：298-299.