杜云鳳

老年腦卒中是臨床中的常見(jiàn)病，該疾病發(fā)病較急，對(duì)患者影響較大，可引起偏癱、咀嚼和吞咽功能喪失、半身不遂等后遺癥[1]。老年腦卒中后偏癱患者行動(dòng)能力全部或是部分喪失，其生活質(zhì)量下降，而全球每年大約有500萬(wàn)人因此永久性殘疾，故而在臨床護(hù)理中，需采取合理措施以有效提升患者生活質(zhì)量，并促進(jìn)其肢體功能的提升[2]。本文主要對(duì)人本護(hù)理+延伸護(hù)理模式對(duì)老年腦卒中偏癱病人肢體功能的影響進(jìn)行了分析，并選取了2018年5月～2020年3月期間的80例老年腦卒中偏癱病人進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2018年5月～2020年3月期間的80例老年腦卒中偏癱病人進(jìn)行觀(guān)察，按照拋硬幣結(jié)果進(jìn)行分組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組應(yīng)用人本護(hù)理+延伸護(hù)理模式，每組各有40例患者。對(duì)照組男25例，女15例，年齡60～86歲，平均值（73.5±1.4）歲，病程3個(gè)月～8年，患者NIHSS評(píng)分（4.2±0.6）歲;觀(guān)察組男26例，女14例，年齡61～85歲，平均值（73.1±1.7）歲，病程4個(gè)月～7.8年，患者NIHSS評(píng)分（4.2±0.8）歲。所有患者均有明確的腦卒中病史，患者入院時(shí)伴有不同程度偏癱表現(xiàn)。兩組患者的一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理措施，在患者住院期間給予病情護(hù)理，觀(guān)察患者病情變化，并遵醫(yī)囑用藥，為患者提供日常生活服務(wù)，制定科學(xué)的飲食方案，并展開(kāi)早期康復(fù)訓(xùn)練。觀(guān)察組在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用人本護(hù)理+延伸護(hù)理模式，詳細(xì)內(nèi)容如下所述：

1.2.1 體位護(hù)理 患者在休息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持肢體伸展，盡量避免肢體彎曲，但注意頭部應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度伸拉，肩部和骸部使用軟墊墊高，以防止組織過(guò)度受壓。每個(gè)2h左右為患者更換一次體位，注意任何體位單次維持時(shí)間最長(zhǎng)為2h。

1.2.2 人性化干預(yù) 在日常護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)注意尊重患者，例如，在進(jìn)行暴露性的護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)拉起隔離窗簾，保護(hù)患者隱私，并且向患者傳達(dá)現(xiàn)代護(hù)理理念，避免患者因性別差異在心理上產(chǎn)生不適;其次，多給予患者生活幫助，關(guān)心患者生活狀態(tài)和心理健康，保持與患者的交流。康復(fù)訓(xùn)練中，不過(guò)度輔助患者，盡量不表露出病理護(hù)理心態(tài)。

1.2.3 延續(xù)護(hù)理 在患者出院前留取患者的聯(lián)系方式。出院后一周內(nèi)進(jìn)行視頻隨訪(fǎng)，微笑問(wèn)候患者，詢(xún)問(wèn)患者近期的軀體狀況和生活情況，并給予指導(dǎo)，向患者普及出院后的康復(fù)知識(shí);建立線(xiàn)上交流群，發(fā)布相關(guān)的健康知識(shí)，并隨時(shí)解答患者的提問(wèn)，在群內(nèi)與患者保持交流，可每周抽取一個(gè)特定時(shí)間段，選擇1～2名患者進(jìn)行一對(duì)一的心理訪(fǎng)談，傾聽(tīng)患者的傾訴，并從專(zhuān)業(yè)角度和情感角度出發(fā)幫助患者建立正確的康復(fù)觀(guān)念。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 使用BI指數(shù)（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的肢體功能。并應(yīng)用改良的SF-36簡(jiǎn)表對(duì)患者軀體質(zhì)量、情感以及社會(huì)職能做出評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究以SPSS22.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的肢體功能分析

觀(guān)察組患者干預(yù)后BI指數(shù)高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異性，P<0.05。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

觀(guān)察組干預(yù)后軀體質(zhì)量、情感職能和社會(huì)職能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

腦卒中患者受神經(jīng)功能受損等因素的影響會(huì)出現(xiàn)偏癱后遺癥，這將嚴(yán)重?fù)p害患者肢體功能，導(dǎo)致患者日常生活活動(dòng)能力部分或者全部喪失，降低了患者的生活質(zhì)量，臨床中部分患者還可能合并聽(tīng)力、咀嚼功能、吞咽功能、語(yǔ)言功能損傷等情況[3]。長(zhǎng)此以往，不僅給患者帶來(lái)了較大的家庭負(fù)擔(dān)，也容易引起胃腸道功能萎縮等并發(fā)癥，因此需要采取有效的護(hù)理措施促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

對(duì)于腦卒中偏癱患者而言，心理健康水平和持續(xù)性的關(guān)注對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)十分重要。腦卒中偏癱后許多患者對(duì)生活失去了信心，其自尊心也受到了打擊，而通過(guò)采取人本護(hù)理措施，給予患者充分的尊重和照顧，并在康復(fù)訓(xùn)練中，充分激發(fā)患者的自我潛力和信心，能夠加快患者肢體功能的恢復(fù)。而延續(xù)護(hù)理則是為了持續(xù)給予患者醫(yī)學(xué)照料，防止患者半途而廢。

參考文獻(xiàn)

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