蔡紅梅

糖尿病病因是由于胰島素分泌缺陷、胰島素功能喪失從而造成的軀體代謝性病癥，糖尿病發(fā)病原因大致分為兩種，一種是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰島素的分泌量達(dá)不到人體所需導(dǎo)致的，二是因?yàn)榘邢蚱鞴賹?duì)胰島素敏感性降低誘發(fā)的[1]。因?yàn)樘悄虿∈菢O為常見(jiàn)代謝性疾病，冠心病是常見(jiàn)心血管疾病，因此糖尿病伴冠心病發(fā)病率高，兩者有一定的共同發(fā)病基礎(chǔ)。因此糖尿病合并冠心病患者的臨床護(hù)理研究對(duì)于臨床的治療有著極為重要的意義[2]。一方面，多樣性護(hù)理本著以患者為根本的基礎(chǔ)之上，保持患者為根本，來(lái)為患者提供多樣性的護(hù)理服務(wù)。另一方面，多樣性護(hù)理更能滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理的要求[3]。本次研究以我院收治的60例糖尿病合并冠心病患者研究多樣性護(hù)理在這一合并癥中的臨床效果，結(jié)果見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取2019年7月-2020年5月入院的糖尿病合并冠心病患者60位并且采用隨機(jī)原則，平均分配分為兩組，對(duì)照組30位患者進(jìn)行傳統(tǒng)的臨床護(hù)理，觀察組30位患者采用多樣性護(hù)理。觀察組30例，男18例，女12例，年齡32～73歲，平均（53.4±5.2）歲;對(duì)照組30例，男19例，女11例，年齡33～72歲，平均（51.6±5.1）歲，兩組年齡和性別資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入選原則：確診為糖尿病，且合并冠心病;患者知情，自愿參加。

1.2 治療方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理方式，具體包括：（1）生命體征監(jiān)測(cè);（2）常規(guī)飲食護(hù)理;（3）疾病知識(shí)與注意事項(xiàng)宣教。

觀察組進(jìn)行多樣性護(hù)理方式，具體包括：（1）飲食護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康飲食指導(dǎo)控制，實(shí)時(shí)監(jiān)督患者進(jìn)行良好飲食;（2）健康教育：不定期開(kāi)展健康教育知識(shí)教育，能夠讓患者了解基本的身體健康知識(shí)，讓患者能夠重視日常生活對(duì)影響血糖穩(wěn)定的因素如飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣等各方面，盡最大努力的穩(wěn)定患者的病情;（3）心理護(hù)理：患者較敏感是臨床治療常見(jiàn)的狀態(tài)，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行一些社交活動(dòng)，與相似病癥的患者進(jìn)行交流，一方面疏通患者的心理障礙，另一方面轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者過(guò)分關(guān)注病癥;（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：患者能夠在醫(yī)師的允許下進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)，改善患者的血糖異常升高狀況，從而穩(wěn)定血糖，減小對(duì)冠心病的影響。

1.3 結(jié)果判斷指標(biāo) 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的血糖水平。具體包括護(hù)理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。比較觀察組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

1.4 數(shù)據(jù)分析 處理數(shù)據(jù)是運(yùn)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在圖表數(shù)據(jù)資料上，數(shù)據(jù)計(jì)量資料上觀察組和對(duì)照組糖尿病合并冠心病患者的血糖及護(hù)理滿意度用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，運(yùn)用 t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較可得，雖然比較患者血糖水平護(hù)理后患者血糖水平均低于護(hù)理前，但觀察組患者血糖水平更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2 與對(duì)照組護(hù)理滿意度（82.38±2，83分）相比，觀察組護(hù)理滿意度（93.78±3.22）明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

糖尿病合并冠心病是中老年人群中常見(jiàn)的、高發(fā)的病癥，患病不但會(huì)增大臨床救治的難度，還會(huì)讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)治療效果產(chǎn)生消極的影響[4]。醫(yī)學(xué)表明，糖尿病合并冠心病通常產(chǎn)生原因是與飲食習(xí)慣、家族遺傳還有許多不良的生活環(huán)境造成的，讓患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣控制病情是進(jìn)展的前提，由于傳統(tǒng)護(hù)理方法的局限性，想要達(dá)到預(yù)期的效果十分困難[5]。而且糖尿病并發(fā)冠心病的起因十分復(fù)雜并且極易受到一切不可控因素的干擾。當(dāng)代醫(yī)學(xué)資料研究出，糖尿病合并冠心病的發(fā)病率位居世界幾大疾病前列，約75%的患者因?yàn)樾难芗膊《劳?。其中風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)自藥物影響，飲食方式不當(dāng)，不運(yùn)動(dòng)或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)法，造成血糖控制達(dá)不到理想效果。但如果實(shí)施多樣化護(hù)理，在以健康教育、心理幫助、藥物療法、飲食規(guī)律正確和正確且堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)為一體的多樣性護(hù)理為前提下，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)糖尿病合并冠心病，改變?cè)瓉?lái)對(duì)糖尿病合并冠心病錯(cuò)誤看法和不當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ涓镜氖腔颊叩难悄軌虻玫娇刂?、心功能上的可以得到明顯的改善，幫助患者構(gòu)建良好的心態(tài)，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)[6]。

結(jié)合上面的研究得出，多樣性護(hù)理能夠在糖尿病合并冠心病的患者護(hù)理中得到良好的護(hù)理效果，所以采用多樣化性護(hù)理的模式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理期間能夠有效控制患者的血糖水平，還可以讓患者以平穩(wěn)的心態(tài)接受治療，可積極推廣。

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