李容

骨折內(nèi)固定術(shù)作為一種常見的治療方式，對于改善骨折病人的臨床癥狀發(fā)揮著重要的作用。該術(shù)式主要是利用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等材料對骨折部位進(jìn)行連接和修復(fù)，以此改善患者的斷骨狀況，從而達(dá)到避免骨折移位的效果。據(jù)臨床調(diào)查顯示，骨折內(nèi)固定術(shù)不僅具有較高的成功率，而且還能有效降低并發(fā)癥率，能夠最大限度的促進(jìn)患者恢復(fù)健康。而要想獲得最佳的手術(shù)效果，良好的術(shù)中配合與術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。為此，我們將圍繞骨折內(nèi)固定術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理的注意事項(xiàng)進(jìn)行具體內(nèi)容的介紹，大家不妨耐心的看一看。

1 骨折內(nèi)固定術(shù)的術(shù)中配合的注意事項(xiàng)

（1）幫助患者調(diào)整體位，做好物品清點(diǎn)工作

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員首先要對患者的個人信息進(jìn)行核實(shí)，比如患者的姓名、性別、床號等，并為患者建立起靜脈通道。接著，護(hù)理人員需要配合麻醉師幫助患者調(diào)整最佳體位，通常采用俯臥位，將患者的雙臂屈曲放置于頭部的兩側(cè)，雙膝略彎，腳面向下，在患者的雙腿下墊上一個軟枕，并用束帶將其固定住。在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意以下兩點(diǎn)問題：第一，保護(hù)好患者的私密器官，比如男性患者的生殖器，女性患者的乳房和私處等;第二，確?；颊吆粑〞?，針對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外狀況制定針對性的應(yīng)急方案，以便確保萬無一失。在做好上述工作后，巡回護(hù)士應(yīng)相互配合做好手術(shù)器械及相關(guān)物品的清點(diǎn)工作，將手術(shù)物品放置于醫(yī)生方便拿放的地方，以便確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

（2）掌握手術(shù)器械用途，配合醫(yī)生施行手術(shù)

任何一種手術(shù)的施行都離不開手術(shù)器械，而要想獲得最佳的手術(shù)效果，護(hù)理人員必須要配合醫(yī)生完成手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作，全面掌握手術(shù)器械的主要用途，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)過程，從而提高骨折內(nèi)固定術(shù)的質(zhì)量與效率。一方面，護(hù)理人員需要結(jié)合手術(shù)方式準(zhǔn)備好所需的手術(shù)器械，比如鋼板、髓內(nèi)針、剪刀、紗布等，按照使用的先后順序和醫(yī)生的使用習(xí)慣進(jìn)行正確擺放，同時根據(jù)醫(yī)生的實(shí)際要求做好協(xié)助工作，以便確保醫(yī)生能夠?qū)Ｐ膶?shí)施手術(shù)。另一方面，護(hù)理人員需要配合醫(yī)生完成部分操作內(nèi)容，比如紗布止血、X線檢查定位、檢查復(fù)位效果、放置負(fù)壓引流管等等，最大限度的配合好醫(yī)生的實(shí)際工作，從而為提高手術(shù)的成功率創(chuàng)造良好的條件。

（3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡量減少人員走動

由于骨折內(nèi)固定術(shù)對無菌操作的要求較高，因此護(hù)理人員在手上配合的過程中必須要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的基本要求，做好監(jiān)督工作和協(xié)助工作，爭取在預(yù)防術(shù)后感染的同時，也能提高護(hù)理工作的整體效率。護(hù)理人員除了要做好必要的清潔和消毒工作以外，還應(yīng)該明確護(hù)理責(zé)任，指定專門的護(hù)理人員在特定的區(qū)域內(nèi)，通過加強(qiáng)合作來減少人員走動，以此避免空氣流動過快而造成的細(xì)菌沉降，從而為降低手術(shù)感染率奠定良好的基礎(chǔ)。

2 骨折內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)

（1）密切觀察患者恢復(fù)情況

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要第一時間告知患者手術(shù)成功的消息，以便增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。與此同時，護(hù)理人員還要密切觀察患者的恢復(fù)情況，觀察患者的局部皮膚是否出現(xiàn)紅腫、滲血等情況，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時向醫(yī)生報備，以便降低感染風(fēng)險。

（2）遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者活動

針對不同部位骨折的患者，護(hù)理人員需要給予針對性的康復(fù)指導(dǎo)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的活動。比如，針對下肢骨折的患者而言，未經(jīng)醫(yī)生允許，禁止患者進(jìn)行負(fù)重行走，且半年內(nèi)禁止劇烈活動;針對脊柱骨折的患者來講，未經(jīng)醫(yī)生同意，不能負(fù)重行走，以免留下嚴(yán)重的后遺癥，等等。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定針對性的康復(fù)計劃，爭取在恢復(fù)骨折部位基本功能的同時，也能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

（3）做好并發(fā)癥預(yù)防工作

對于骨折患者而言，護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后還應(yīng)該做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，定期幫助患者翻身、按摩，防止產(chǎn)生壓瘡;幫助患者做好清潔和消毒工作，防止細(xì)菌的滋生;在幫助患者換藥的過程中，要嚴(yán)格落實(shí)無菌操作的基本要求，一旦發(fā)現(xiàn)紅腫、發(fā)熱的現(xiàn)象，應(yīng)及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

（4）給予必要的心理干預(yù)

由于骨折患者在短期內(nèi)活動受限，因此很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮的負(fù)面情緒，這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的心理溝通，及時解決患者的心理問題，爭取在提高患者依從性的同時，也能構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

上述內(nèi)容介紹了骨折內(nèi)固定術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理的注意事項(xiàng)，希望能夠?yàn)榇蠹姨峁┮恍椭Ｔ谑┬泄钦蹆?nèi)固定術(shù)的過程中，廣大護(hù)理人員只有加強(qiáng)合作、配合默契，才能確保手術(shù)的順利進(jìn)行。一方面，護(hù)理人員需要按照手術(shù)要求做好準(zhǔn)備工作，全面掌握手術(shù)器械的主要用途，配合醫(yī)生及其他護(hù)理人員完成病人的體位調(diào)整和手術(shù)器械的傳遞。另一方面，護(hù)理人員需要嚴(yán)格落實(shí)無菌操作的基本要求，在配合的過程中相互監(jiān)督、互相提醒，爭取在強(qiáng)化配合效果的同時，也能預(yù)防術(shù)后感染。此外，在對病人進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的過程中，廣大護(hù)理人員還需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，密切觀察患者的恢復(fù)情況，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，以便更好地滿足患者的實(shí)際需求，從而幫助患者早日回歸正常生活。