李惠連

臨床上在治療終末期腎病患者時(shí)，常采取血液透析進(jìn)行治療，可有效清除患者血液中的毒性物質(zhì)，具有良好治療效果。雖然血液透析可延長患者的存活期，但是在后期時(shí)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重影響到其生活質(zhì)量[1]。本次研究主要分析在終末期腎病血液透析患者護(hù)理中應(yīng)用營養(yǎng)護(hù)理對改善其生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2019年2月至2020年2月期間，收治的86例終末期腎病血液透析患者作為本次研究對象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組43例。常規(guī)組男女比例為23：20，平均年齡為（60.2±3.4）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例為22：21，平均年齡為（60.0±3.5）歲。對比兩組患者一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征、定期進(jìn)行體重測量、BMI指數(shù)評分、詳細(xì)記錄患者透析情況，其中包括透析次數(shù)、透析時(shí)間與透析方式等，并進(jìn)行對比，以此來判斷患者透析是否正確。待患者完成透析后，采取壓迫方式進(jìn)行止血處理，并詢問患者有無頭暈癥狀，及時(shí)檢測其血壓情況等。實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入營養(yǎng)護(hù)理，方法如下：護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，向其講解疾病癥狀、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等，結(jié)合患者病情，對其實(shí)施健康飲食干預(yù)，并向患者介紹實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)的目的與意義;在透析過程中，患者體內(nèi)會丟失一部分微量元素、維生素、肽類及氨基酸，因此應(yīng)叮囑患者遵守少吃多餐原則，每日應(yīng)攝取足量水溶性維生素、蛋白質(zhì)及水分等，并結(jié)合患者飲食喜好，制定出個(gè)性化飲食方案，多進(jìn)食一些抗凝、降血脂食物，如小米、黑木耳等;指導(dǎo)患者積極進(jìn)行鍛煉，進(jìn)一步提高其機(jī)體抵抗力與免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量評分與營養(yǎng)不良評分，①生活質(zhì)量：采取生活質(zhì)量評定簡表（SF-36）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，共包括社會功能、軀體功能、情緒角色與軀體角色四個(gè)維度，滿分為100分，分值越高，則表示患者生活質(zhì)量越好;②營養(yǎng)不良評分總分為10分，分值越高，則表示患者營養(yǎng)不良情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 對本次研究中的測量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，本次研究中的計(jì)量資料采用（）表示，使用（t）對其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分與營養(yǎng)不良評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

3 討論

血液透析治療不僅能夠有效控制患者病情，還能夠有效延長患者生命。但是由于患者需長期接受血液透析治療，會導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如營養(yǎng)不良、惡心、嘔吐等，其中營養(yǎng)不良是最常見的一種并發(fā)癥[2-3]。一旦長時(shí)間處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，不僅會導(dǎo)致其免疫能力與抵抗能力下降，還會嚴(yán)重影響到其生活質(zhì)量與恢復(fù)質(zhì)量。而營養(yǎng)護(hù)理通過對患者實(shí)施飲食干預(yù)、健康宣教等，可進(jìn)一步提高患者對于營養(yǎng)護(hù)理的重視度，有效改善其營養(yǎng)不良情況，進(jìn)而提高患者護(hù)理依從性與生活質(zhì)量。

本次研究中，通過對實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用營養(yǎng)護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分與營養(yǎng)不良評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，由此說明營養(yǎng)護(hù)理具有明顯護(hù)理效果，可有效降低其營養(yǎng)不良評分的同時(shí)，還能提高患者生活質(zhì)量，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在終末期腎病血液透析患者護(hù)理中應(yīng)用營養(yǎng)護(hù)理，不僅能夠改善患者營養(yǎng)不良情況，還能提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

杜煥新.改善終末期腎病血液透析患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量評分的護(hù)理方式研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（07）：208-209.

宋志新.營養(yǎng)護(hù)理在終末期腎病血液透析患者的效果及對生活質(zhì)量的影響效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（17）：130-131.

陳芳.營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（87）：119.