寧麗冰 龔蓓桃 官媛媛

心血管疾病，是因?yàn)榛颊哐獕焊摺⒀吼こ怼?dòng)脈粥樣硬化、等多種原因而使大腦、心臟發(fā)生的缺血性或出血性的疾病。心血管病是中國居民的第一位死亡原因，今后10年心血管病患病例數(shù)仍將快速增加。導(dǎo)致心血管病流行的主要危險(xiǎn)因素在國民中間普遍暴露，而且，心血管病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日漸加重，已成為中國面臨的重大的公共衛(wèi)生問題[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意思是，護(hù)士把病人做為中心，在基礎(chǔ)護(hù)理上進(jìn)行強(qiáng)化，需要全面的落實(shí)各個(gè)護(hù)士的護(hù)理責(zé)任，同時(shí)也要提高護(hù)理專業(yè)知識(shí)，以便于更夠提升整體的護(hù)理服務(wù)水平。但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)心血管疾病的患者研究較少，因此，本文探討的是心血管優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在臨床實(shí)踐應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年5月27日-2020年3月27日進(jìn)行心血管優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者116例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組58例，男30例，女28例，年齡（35-68）歲，（58.43±22.14）歲。觀察組58例，男27例，女31例，年齡（38-76）歲，平均（61.37±21.52）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：給對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：關(guān)注患者病情變化，關(guān)注患者情緒變化，合理用藥，并且給患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保持病房干凈衛(wèi)生。

觀察組：給患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)于病房環(huán)境加強(qiáng)管理，進(jìn)一步落實(shí)消毒隔離衛(wèi)生制度。每天定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、脈搏、血壓等生命體征，如果有異?，F(xiàn)象.需要及時(shí)報(bào)告給負(fù)責(zé)醫(yī)生，并對(duì)癥處理指導(dǎo)患者要做好自我衛(wèi)生管理的工作。讓患者學(xué)習(xí)自身疾病相關(guān)的知識(shí)，并和患者主動(dòng)溝通，能夠及時(shí)的清楚患者病情的進(jìn)展以及患者真實(shí)的心理需求。同時(shí)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，來消除患者的消極心理。在飲食方面加強(qiáng)干預(yù)，并為患者根據(jù)病情制定出更適合自己的飲食攝取表.同時(shí)要鼓勵(lì)患者進(jìn)食[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓值和血糖值。在治療前給兩組患者分別使用血壓、血糖儀量血壓、血糖，在護(hù)理后再次測(cè)量雙方的血壓、血糖值。

（2）患者滿意度?；颊吒鶕?jù)護(hù)理過程中的感受來打分，其中包括病房環(huán)境，測(cè)量指標(biāo)次數(shù)，醫(yī)生護(hù)士對(duì)于異常情況的處理，以及飲食等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（ ）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓值和血糖值比較

兩組護(hù)理前評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后，觀察組的血壓值，血糖值和血液粘稠度均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

人群中肥胖高發(fā)生率和心血管疾病危險(xiǎn)因素（血糖，系統(tǒng)性和低HDL-C）增加都與高BMI相關(guān)[3]。心血管疾病是終末期腎臟病（ESRD）患者最常見的并發(fā)癥.ESRD患者心血管疾病的病死率是一般人群的16.6～17.7倍.據(jù)美國腎臟病資料系統(tǒng)（USRDS）1999年統(tǒng)計(jì)，由心血管疾病所致的死亡占ESRD總病死率的45%[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理方法，盡管也能使患者的逐漸康復(fù)，但是漫長的治療過程，病人的消極情緒，醫(yī)患溝通不及時(shí)所導(dǎo)致的事故，這些都是我們已經(jīng)不斷在發(fā)生的事情。但是心血管優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，經(jīng)過臨床實(shí)踐，在同時(shí)間內(nèi)比常規(guī)護(hù)理方法，讓高血壓，高血糖患者，降低更多的血壓和血糖。而且，根據(jù)患者滿意度調(diào)查結(jié)果來看，多數(shù)患者對(duì)于心血管優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)都會(huì)感覺滿意。本研究中，觀察組護(hù)理后，觀察組的血壓值，血糖值和血液粘稠度均低于對(duì)照組（P<0.05），本研究中，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，心血管優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在臨床實(shí)踐應(yīng)用中可以更好的改善患者的病情，促進(jìn)患者康復(fù)，而且受到多數(shù)患者的滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳偉偉， 王文， 隋輝，等.《中國心血管病報(bào)告2016》要點(diǎn)解讀[J].中華高血壓雜志，2017，25（7）：605-608.

陳敏， 馬平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管外科圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：528.

Beatrice I.J.M.Van der Heijden， Mulder R H ， Knig C ， et al.Toward a mediation model for nurses' well-being and psychological distress effects of quality of leadership and social support at work[J].Medicine，2017， 96（15）：e6505.

李曉琴， 王志梅， 占秀娟，等.心血管外科手術(shù)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用[J].國際心血管病雜志，2017，25（44）：244.