唐晶

前言：伴隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)均在不斷變化當(dāng)中。由于社會壓力的增大，人們的生活節(jié)奏隨之加快，越來越多的人存在飲食不健康、作息時間不規(guī)律等問題，在很大程度上對自己的身體健康造成了傷害，增加了各種疾病的發(fā)生概率。直腸癌是臨床疾病治療中的一種該病癥類型，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的出現(xiàn)與人們的日常飲食有著較大的關(guān)聯(lián)，屬于消化道惡性腫瘤的范疇。一般情況下，在疾病早期，患者的臨床癥狀并無典型性，容易被患者所忽視。伴隨著疾病的發(fā)展，患者的病情逐漸加重，當(dāng)?shù)竭_中晚期階段時，顯然已經(jīng)錯過了最佳的治療時期，臨床治療難度較高，很難達到良好的預(yù)后效果。為此，應(yīng)做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，在臨床診斷中，采用恰當(dāng)?shù)臋z測方法，了解患者術(shù)前分期情況，合理規(guī)劃相應(yīng)的臨床治療方案，確保其具有較高的使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共100例，均選自我院收治的直腸癌患者，在手術(shù)室治療前，所有患者均接受CT檢測，對檢測數(shù)據(jù)進行分析，并對患者術(shù)前分期作出診斷，與病理檢測結(jié)果相比較，觀察效果。所有患者中共56位男性患者、44位女性患者，最小年齡為32歲，年齡上的平均值為（53.47±4.26）歲，最短病程為1個月，病程上的平均值為（1.04±0.24）年，在手術(shù)病理檢測方法下，所有患者均已經(jīng)確診，臨床癥狀表現(xiàn)為貧血、身體消瘦、排便習(xí)慣改變等，所有患者的精神正常，對臨床治療工作的開展表示配合。本次研究在所有患者知情下開展，從患者的年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在護理人員的相互配合下，做好腸道檢查前的準(zhǔn)備工作。在患者飲食方面，流質(zhì)食物的食用保持在檢查前的48小時以內(nèi)，使用硫酸鎂試劑，濃度控制標(biāo)準(zhǔn)為50%，指導(dǎo)患者進行服用，時間標(biāo)準(zhǔn)為24小時。在飲水上，患者應(yīng)達到2000mL的飲量標(biāo)準(zhǔn)。在CT檢查當(dāng)天，護理人員按照相關(guān)規(guī)定，來開展各項工作。當(dāng)天患者需要進食，合理使用生理鹽水，使用規(guī)范性操作方法，完成檢查前的灌腸處理[1]。此外，使用山莨菪堿，劑量使用標(biāo)準(zhǔn)為10mg，在患者檢查前的1個小時以肌肉注射的方式輸入至患者體內(nèi)。在檢查過程中，飛利浦MX16 CT掃描儀是主要的檢查儀器，按照要求，將重建厚度、重建層間距、管電流等指標(biāo)進行合理設(shè)置。在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，患者應(yīng)保持側(cè)臥位姿勢，使用規(guī)范性操作進行掃描，重點觀察膈頂、恥骨和下緣等部位。選用碘佛醇增強對比劑，使用標(biāo)準(zhǔn)為100mL，以靜脈注射的方式向患者體內(nèi)輸入，此外，需要對靜脈期、動脈期以及延遲期時間進行合理把控，分別為30s、60-80s、240s。待CT檢測完成后，合理使用現(xiàn)代化設(shè)備，完成信息數(shù)據(jù)的掃描，對相關(guān)影像圖進行分析，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)，對患者的疾病情況進行判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對CT影像檢測結(jié)果進行分析，對直腸癌術(shù)前分期進行診斷。按照TNM分級標(biāo)準(zhǔn)，共包含四個分期。倘若從影像圖的觀察中，患者的病變管脂肪間隙能夠清晰可見，對腸壁外緣進行觀察，呈現(xiàn)出一種光滑的狀態(tài)，觀察結(jié)節(jié)，無明顯異常，視為T1-T2期;倘若從病變腸管脂肪間隙的觀察上，可明顯觀測到小班片影，并且成高密度的狀態(tài)存在，對結(jié)節(jié)處進行觀察，增強掃描后存在明顯的外突現(xiàn)象，視為T3期;倘若在場館脂肪間隙的觀察中，發(fā)現(xiàn)屬于病變區(qū)域，對邊界進行觀察，增強掃描后，仍處于模糊不清的狀態(tài)，歸為T4期。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)整理由SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成，（）、%為計量、計數(shù)單位，在t、x2檢驗方式下，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在CT檢測方法下，直腸癌臨床術(shù)前分期診斷準(zhǔn)確率：T1-T2期為63.33%;T3期為87.27%，T4為20.00%，詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1.

3 討論

直腸癌的發(fā)生原因與人體內(nèi)直腸組織細(xì)胞惡性病變的發(fā)生有關(guān)，病變部位主要為齒狀線帶直腸乙狀結(jié)腸交界處。據(jù)統(tǒng)計，人們存在的不良飲食習(xí)慣，在很大程度上會增加直腸癌的發(fā)生概率。這是一種對人體有著較大危害性的疾病類型，從大腸癌的發(fā)生情況上來看，直腸癌占據(jù)第三位。為挽救患者的生命，提高臨床治療有效率。近年來，我國相關(guān)醫(yī)療者在努力研究當(dāng)中，主要涉及在直腸癌的診斷與治療兩個方面。作為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，直腸中下段是疾病發(fā)生的多發(fā)部位。多數(shù)情況下，在發(fā)病早期，患者并無明顯的癥狀表現(xiàn)，故在臨床診斷中，易發(fā)生誤診、漏診情況[2]。

腸鏡是直腸癌患者以往使用的傳統(tǒng)檢查方法，從臨床診斷情況上來看，診斷準(zhǔn)確率并不高，并且檢查過程中，患者需承受著較大的痛苦，導(dǎo)致患者的治療依從性相對較低。近年來，我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，在直腸癌疾病診斷上，CT檢測技術(shù)得到了較好的應(yīng)用。事實證明，這種檢測方式，其使用安全性和診斷有效率較高，將其用于直腸癌疾病的輔助診斷方式，可向臨床診斷醫(yī)師提供更多的參考數(shù)據(jù)，提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。

在本次研究當(dāng)中，在CT檢測技術(shù)的應(yīng)用下，直腸癌臨床術(shù)前分期診斷總體符合率為70.00%，與病理診斷相比較，診斷符合率較高，值得推廣與采納。

參考文獻

周學(xué)儒.MRI與CT檢查對直腸癌術(shù)前TNM分期的診斷價值分析[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，36（04）：87-88.

朱時鏘.MRI與螺旋CT在直腸癌術(shù)前分期診斷中的應(yīng)用價值比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（12）：83-84.