畢菲菲 姚嵐 張冬冬

x糖尿病是一種與遺傳與環(huán)境有關(guān)的代謝類疾病，糖尿病患者通常較肥胖及缺乏運(yùn)動，加之病情的影響，患者在心理上易出現(xiàn)焦慮、悲觀、恐懼情緒，如果這些負(fù)面情緒得不到及時的疏導(dǎo)，患者很可能會并發(fā)抑郁癥。有研究數(shù)據(jù)指出，隨著糖尿病的臨床發(fā)病率越來越高，糖尿病伴抑郁癥人數(shù)也在不斷上升，如何針對糖尿病伴抑郁癥患者進(jìn)行更針對性地治療成為臨床關(guān)注的重點。本次研究納入120名患者分組比較常規(guī)西藥與中藥合并針炙療法的療效區(qū)別，詳見文章。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起止時間分別為2018年12月與2019年12月，將120名我院收治的糖尿病伴抑郁癥患者作為觀察對象，采用數(shù)字隨機(jī)法對120名觀察對象進(jìn)行平均分組，分別設(shè)定為對照組與研究組，前組實施常規(guī)西藥治療，后組實施中藥合并針炙療法，兩組患者的基本臨床資料統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異，能夠比較（p>0.05），詳細(xì)如下：

研究組患者中男性男性34例，女性26例，年齡范圍介于39-72歲，平均年齡（59.93±4.75）歲，病程范圍介于5-20年，平均病程（9.22±1.60）年;

對照組患者中男性男性33例，女性27例，年齡范圍介于40-74歲，平均年齡（60.32±4.33）歲，病程范圍介于4-19年，平均病程（9.13±1.42）年。

1.2 方法

兩組患者均在入院后接受生活護(hù)理以及胰島素注射基礎(chǔ)治療，生活護(hù)理包括對患者飲食進(jìn)行控制，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)等;

對照組患者接受常規(guī)西藥治療，對患者抑郁癥類型進(jìn)行分級，按照遲鈍型、激動性/焦慮型進(jìn)行分別用藥，前種類型取丙咪嗪片（上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司信誼制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H31021551）按照每日2次，每次50mg用量給予患者口服，后種類型取多濾平片（太倉制藥廠（原江蘇蘇州太倉制藥廠），國藥準(zhǔn)字H3202231）按照每日3次，每次25mg用量給予患者口服;研究組患者接受中藥合并針炙療法，針灸治療以四神聰穴、百會穴作為主穴，行針手法為平補(bǔ)平瀉，針刺后留針20min，每日1次;中藥主方劑為白芍、梔子、柴胡、陳皮、半夏、茯苓、遠(yuǎn)志、丹皮、合歡、生龍骨、生牡蠣，用量分別為10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、30g、30g，以水煎服，每日兩劑;兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同治療方式的臨床療效[1]。患者在療程結(jié)束后空腹血糖水平低于6.39mmol/L，同時用餐后2h血糖水平低于7.8mmol/L則判定為顯效，患者在療程結(jié)束用餐后2h空腹血糖水平低于7.8mmol/L，同時用餐后2h血糖水平低于11.1mmol/L則判定為有效，患者在療程結(jié)束后空腹血糖水平、用餐后2h血糖水平以及臨床癥狀相比于治療前無明顯變化或有加重趨勢則判定無效;總治療有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理實驗數(shù)據(jù)，由x2或者t檢驗組間獨立數(shù)據(jù)樣本，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對不同療法的臨床效果進(jìn)行比較

研究組患者中治療總有效率98.33%，對照組患者中治療總有效率88.33%，組間比較（x2=4.8214，p=0.0281）。見下表1：

3 討論

在中醫(yī)理論中，糖尿病及抑郁癥分別屬于“消渴”、“郁證”范疇內(nèi)，其發(fā)病與肝氣郁結(jié)密切相關(guān)，在治療中主張調(diào)暢氣機(jī)、疏肝解郁[2]，本次研究通過對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判定，結(jié)合中藥合并針炙療法治療，其中針灸療法以四神聰穴與百會穴作為主穴，通過針刺有效實現(xiàn)養(yǎng)血安神、寬胸解郁、疏肝理氣、平肝潛陽的效果[3]，結(jié)合特制安神湯口服，幫助患者養(yǎng)血安神、補(bǔ)益心脾，化痰解熱、調(diào)節(jié)神經(jīng)中樞，促進(jìn)人體的陰陽平衡[4]。研究結(jié)果表明，研究組患者中治療總有效率98.33%，對照組患者中治療總有效率88.33%，組間比較（x2=4.8214，p=0.0281）。

綜上，糖尿病伴抑郁癥患者接受重要合并針灸療法較一般西藥治療對穩(wěn)定血糖，糾正患者不良負(fù)面情緒效果更為顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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劉萬富，謝蘭蘭，熊冉， 等.中藥及復(fù)方對糖尿病腸道微生物的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（12）：1470-1474.

畢守紅，張瑞娟，馬錦蘭.中藥熏洗聯(lián)合穴位按摩輔助治療糖尿病神經(jīng)病變的療效觀察[J].護(hù)理研究，2019，33（24）：4347-4349.

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