王小金

高血壓為常見(jiàn)慢性疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，多與患者日常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣存在關(guān)聯(lián)性，近年來(lái)，隨著我國(guó)生活水平提升，飲食結(jié)構(gòu)產(chǎn)生改變，該疾病的患病率逐年升高，一旦未能得到有效治療，會(huì)導(dǎo)致患者血壓長(zhǎng)期處在高位，累及其他正常組織器官，危害性極大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討社區(qū)全科醫(yī)生開(kāi)展高血壓綜合防治干預(yù)效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年5月-2019年8月我社區(qū)520名居民為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組260例，其中，對(duì)照組170例男性，90例女性，年齡（31-75）歲，均值（56.31±1.39）歲;觀察組180例男性，80例女性，年齡（32-77）歲，均值（56.28±1.42）歲;兩組年齡及性別基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)綜合防治干預(yù)，依據(jù)社區(qū)原有的干預(yù)措施進(jìn)行操作，未做任何方面改變。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上提供全科醫(yī)生服務(wù)，內(nèi)容為：①在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)健康宣教，形式有廣播、畫(huà)廊、畫(huà)報(bào)。板報(bào)及播放錄像等，定期對(duì)居民進(jìn)行訪視，對(duì)血壓進(jìn)行檢測(cè)，提供咨詢(xún)和指導(dǎo)，告知居民控制好鹽和糖的攝入，戒煙戒酒，形成良好生活習(xí)慣。②針對(duì)患病者，需長(zhǎng)期進(jìn)行治療，身心健康不佳，應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)和指導(dǎo)，控制好患者情緒和血壓。③為患者建立檔案，記錄好患者時(shí)間、家庭地址及家庭狀況等，定期電話或上門(mén)隨訪，掌握患者的病情變化，依據(jù)實(shí)際狀況，為患者制定好治療計(jì)劃及日常飲食計(jì)劃等，形成良好生活習(xí)慣，改善生活質(zhì)量。④定期對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的管理水平和護(hù)理服務(wù)水平，解答患者及其家屬的疑問(wèn)。⑤依據(jù)患者血壓變化，引導(dǎo)患者合理用藥，盡快將血壓控制在正常范圍內(nèi)，避免對(duì)其他組織器官形成危害。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組高血壓患病率情況、健康知識(shí)知曉程度、依從性及滿(mǎn)意度評(píng)分情況。采用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次研究中居民健康知識(shí)知曉程度情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示居民對(duì)健康知識(shí)知曉程度越高，分?jǐn)?shù)越低，表示居民對(duì)健康知識(shí)知曉程度越低。采用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次研究中居民依從性情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示居民依從性越高，分?jǐn)?shù)越低，表示居民依從性越低。采用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次研究中居民滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示居民對(duì)干預(yù)效果越滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)越低，表示居民對(duì)干預(yù)效果越不滿(mǎn)意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1.兩組高血壓患病率情況 觀察組高血壓患病率（10.77%）低于對(duì)照組（26.15%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2.兩組健康知識(shí)知曉程度、依從性及滿(mǎn)意度評(píng)分情況 觀察組健康知識(shí)知曉程度、依從性及滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓也稱(chēng)之為血壓升高，屬終身性病變，不能根治，需患者長(zhǎng)期藥物控制血壓，在這個(gè)長(zhǎng)期治療過(guò)程中，患者自身的認(rèn)知度和依從性非常重要，因該病癥特殊性，患者多數(shù)在家中進(jìn)行持續(xù)用藥治療，社區(qū)干預(yù)非常關(guān)鍵，能直接影響著患者血壓的控制，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)對(duì)高血壓不斷深入研究，該病癥早期對(duì)患者的影響較小，但是，隨著時(shí)間推移，對(duì)患者的危害性會(huì)逐漸加大，嚴(yán)重者，甚至危及生命;當(dāng)患者血壓未能得到有效控制，會(huì)隨著血液循環(huán)，對(duì)其他正常組織器官形成不可逆損傷，相比于治療該病癥，提前預(yù)防也非常關(guān)鍵，針對(duì)高血壓產(chǎn)生的原因，提升居民自身的認(rèn)知度非常重要，本研究中針對(duì)高血壓的預(yù)防和治療，研究全科醫(yī)生開(kāi)展高血壓綜合防治干預(yù)效果，發(fā)現(xiàn)，經(jīng)全科醫(yī)生方案的運(yùn)用，能提升社區(qū)居民對(duì)高血壓的認(rèn)知度和預(yù)防依從性，降低高血壓患病率，因此，社區(qū)全科醫(yī)生值得在社區(qū)防治高血壓疾病中選用[4]。

綜上所述，社區(qū)全科醫(yī)生開(kāi)展高血壓綜合防治干預(yù)效果顯著，與常規(guī)干預(yù)方案比較，健康知識(shí)知曉程度、依從性及滿(mǎn)意度更高，高血壓患病率更低，社區(qū)高血壓綜合防治中值得運(yùn)用全科醫(yī)生方案。

參考文獻(xiàn)

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