鄧得妍

小兒肺炎是小兒常見的呼吸道疾病，也是5歲以下兒童死亡的首位原因。本病是病原體侵入引起的肺部炎癥，小兒免疫力較低時(shí)容易發(fā)生，表現(xiàn)為支氣管、肺泡壁出現(xiàn)炎性水腫，進(jìn)而支氣管黏膜痙攣、充血，導(dǎo)致肺部通氣、換氣功能嚴(yán)重受限，主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、踹息、氣促、呼吸困難等，如果未及時(shí)改善通氣功能，可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭[1]。臨床一般選擇對癥綜合治療的方式，為了更好地改善治療效果，本研究采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索，觀察其對于患兒的影響，現(xiàn)將臨床資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月～2020年6月間本院收治的134例小兒肺炎患兒，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、臨床檢查確診，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，各為67例。對照組男33例，女34例;年齡5個(gè)月～11歲，平均（5.41±0.50）歲。觀察組男34例，女33例;年齡為6個(gè)月～12歲，平均（5.46±0.51）歲。兩組患者的基線資料接近，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)對癥綜合治療，主要為退熱、止咳、平喘、抗感染、抗病毒、維持酸堿平衡等。觀察組增加氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索，使用醫(yī)用咬嘴式霧化器，將氧氣裝置與霧化器相連接起來，把鹽酸氨溴索（常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20031344，規(guī)格30mg）溶入4ml注射用水，2歲以下小兒每次吸入7.5mg鹽酸氨溴索，2歲以上小兒每次吸入量15mg，把配置液放入霧化器中，設(shè)置吸入氧流量為6～10ml/min。吸入時(shí)患兒取坐位，可由家長抱著，讓小兒用口含緊口含器，用力吸入，緩慢呼出，吸入3～5min后休息片刻，輔以拍背、吸痰等，每次吸入時(shí)間為10～15min，1個(gè)療程為1周。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及治療總有效率。其中治療總有效率=顯效率+有效率，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：治療7d后臨床癥狀消失，肺部未聞哮鳴音和濕啰音，X胸片顯示肺部炎性片狀陰影全部消失，為顯效;臨床癥狀有所緩解，肺部哮鳴音和濕啰音明顯減輕，X胸片顯示炎性片狀陰影消退50%以上，為有效;無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0軟件對比兩組患兒的指標(biāo)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表兩組有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒恢復(fù)體征的時(shí)間

觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.56±0.21）d、咳嗽咳痰消失時(shí)間為（4.68±0.42）d、肺部啰音消失時(shí)間為（4.73±0.43）d，均顯著短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患兒的治療總有效率

觀察組患兒的治療總有效率為91.04%（61/67），顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒的身體機(jī)能未完全發(fā)育，免疫能力有限，因此容易感染各種病原體，例如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等，而且無法順利排出分泌物，導(dǎo)致肺部感染、痰液聚集、氣道不通、炎癥擴(kuò)散等，對小兒的危害較大。所以，在治療小兒肺炎之時(shí)，一方面需要對致病因子進(jìn)行分析，采取針對性治療方式，另一方面需要做好消炎、排痰、鎮(zhèn)咳、退熱等對癥處理。

鹽酸氨溴索為第二代黏液溶解劑，可使痰液中的黏多糖蛋白纖維水解斷裂，從而發(fā)揮溶解黏痰的作用。鹽酸氨溴索還能促進(jìn)肺表面分泌活性物質(zhì)，也能促進(jìn)支氣管黏膜表面的纖毛運(yùn)動(dòng)，這些都有利于排除痰液，改善患兒的呼吸狀況。霧化吸入是臨床常用的給藥方法，具有合適是溫度和濕度，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入借助了高速氧氣流的沖擊，將藥液霧化成3～6μm微粒，直接吹至肺和氣道表面。比起口服藥物的方式，霧化吸入藥物可直達(dá)病灶，因此用量少、起效快、效果好，不會(huì)影響循環(huán)系統(tǒng)。而且大量氧氣有利于解痙，霧狀藥液可濕潤黏膜，更好地改善患兒的呼吸狀況[2]。

治療結(jié)果表明，觀察組患兒更快緩解臨床癥狀，治療效果更好，且顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索可以更好地改善肺炎患兒的臨床癥狀，提高治療有效率，是一種快速、高效治療方法，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳清.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的可行性研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（04）：175-176.

李姝漩，韓紅英.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（27）：96-97.