格桑央金 吉巴

近幾年，會(huì)陰側(cè)切技術(shù)在地位孕婦正常分娩中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，主要是為了有效減少產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的產(chǎn)程時(shí)間，同時(shí)也能有效減少會(huì)陰裂傷的發(fā)生率，但是該手術(shù)也很容易導(dǎo)致孕婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)很多不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，進(jìn)而影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。但是通過(guò)臨床上新興的一種會(huì)陰無(wú)保護(hù)接生技術(shù)，通過(guò)在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中不對(duì)其會(huì)陰進(jìn)行保護(hù)，但是通過(guò)調(diào)節(jié)胎兒的娩出速度以減輕陰道所承受的壓力，進(jìn)而促進(jìn)陰道進(jìn)行自然分娩的方式。為了有效分析會(huì)陰無(wú)保護(hù)接生技術(shù)在低危孕婦正常分娩中的應(yīng)用價(jià)值，本文通過(guò)對(duì)我院收集的68例初產(chǎn)婦進(jìn)行臨床研究，進(jìn)分析其應(yīng)用的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2020年1月-2020年6月低危孕婦68例進(jìn)行臨床的研究，按照隨機(jī)的原則將其分為對(duì)照組和觀察組各34例，對(duì)照組中年齡為20-37歲，平均年齡為（24.89 3.26），孕齡為37-41周，平均孕齡為（39.121.11）周。觀察組中年齡為22-38歲，平均年齡為（25.87 3.57）歲，孕齡為36-42周，平均孕齡（39.421.35）周。兩組孕婦的年齡、孕齡等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的孕婦①均屬于初次分娩;②無(wú)心功能不全以及其他妊娠并發(fā)癥;③產(chǎn)婦和家屬均對(duì)本次研究情況知情并簽署了知情同意書。

1.3 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的會(huì)陰保護(hù)接生的方式進(jìn)行分娩，觀察組給予會(huì)陰無(wú)保護(hù)接生技術(shù)進(jìn)行分娩，在孕婦宮口全開后對(duì)會(huì)陰進(jìn)行消毒處理，助產(chǎn)人員就需要在一旁對(duì)孕婦進(jìn)行指導(dǎo)，使產(chǎn)婦每次宮縮時(shí)盡量向下屏氣，將力氣著重用在會(huì)陰處，在胎兒頭部出現(xiàn)漏出1/3時(shí)，這時(shí)鋪無(wú)菌臺(tái)，再次用消毒液對(duì)會(huì)陰和胎兒先露部位進(jìn)行消毒，助產(chǎn)人員可用中指和食指放入孕婦引導(dǎo)進(jìn)行按摩和擴(kuò)張操作，在宮縮間歇時(shí)，助產(chǎn)人員指導(dǎo)孕婦休息充分，在宮縮時(shí)指導(dǎo)孕婦繼續(xù)哈氣，最后由助產(chǎn)士將右手分開托住胎兒的頭部，以控制胎兒的娩出速度，并指導(dǎo)孕婦通過(guò)自身腹肌的力量促使胎兒緩慢從陰道娩出。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察和記錄真?zhèn)€分娩過(guò)程孕婦會(huì)陰切開損傷情況、疼痛程度、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦心理壓力等指標(biāo)。根據(jù)相關(guān)的診斷和分析標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)陰裂傷可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。并通過(guò)制定的疼痛分級(jí)對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估：①0級(jí)：無(wú)痛;②Ⅰ級(jí)：腰腹部具有輕度的疼痛，但不會(huì)對(duì)生活造成影響;③Ⅱ級(jí)：中度疼痛，腰腹部具有明顯的疼痛感，常伴隨急促、出汗以及睡眠干擾等癥狀;④Ⅲ級(jí)，重度疼痛，腰腹部有劇烈的疼痛感，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.00統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析析。組間比較選擇 或t檢驗(yàn)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（ ±s）或（%）表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組會(huì)陰裂傷情況比較

觀察組孕婦的會(huì)陰裂傷情況相對(duì)于對(duì)照組較輕（P<0.05），見表1。

2.2 兩組分娩疼痛情況比較

觀察組孕婦的分娩疼痛情況相對(duì)于對(duì)照組較輕（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

在傳統(tǒng)的孕婦正常分娩時(shí)都會(huì)采用會(huì)陰側(cè)切，能夠有效縮短第二產(chǎn)程時(shí)間并且有小避免陰道發(fā)生嚴(yán)重撕裂，進(jìn)而給孕婦的產(chǎn)后生活造成嚴(yán)重的影響。會(huì)陰無(wú)保護(hù)技術(shù)是近幾年在臨床上逐步推廣的分娩方法，主要是在助產(chǎn)士的協(xié)助下通過(guò)孕婦自身會(huì)陰特有的伸展性將胎兒娩出，整個(gè)過(guò)程減少人為干預(yù)，使服務(wù)過(guò)程更加人性化，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的更加和諧，在經(jīng)濟(jì)上縮短了住院的時(shí)間，從生活上，會(huì)陰裂傷小有利于提高夫妻生活質(zhì)量，具有較好的價(jià)值，因此值得被推廣和應(yīng)用。

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