王家榮

1 何為肝癌？

肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，肝癌患者一般分成兩種類型：第一種類型是原發(fā)性肝癌，從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)看原發(fā)性肝臟惡性腫瘤主要起源于肝臟的上皮或間葉組織稱為原發(fā)性肝癌;第二種類型就是繼發(fā)性肝癌，繼發(fā)性肝癌又稱轉(zhuǎn)移性肝癌，主要指的就是肝癌患者全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。肝癌多發(fā)于中老年男性，男女之比達(dá)3.5：1。

近些年患肝癌的人數(shù)增加，從接診的情況上來(lái)看，這兩種肝癌對(duì)患者身體都會(huì)有很大的影響，如果肝癌患者沒(méi)有及時(shí)接受治療非常容易讓肝癌患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。而肝癌是我國(guó)高發(fā)的、危害極大的惡性腫瘤，每年我國(guó)因?yàn)楦伟┻@種疾病死亡的人數(shù)非常多;而且從檢查以及治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多肝癌患者出現(xiàn)病癥的地方一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺、等器官。因此一旦患者感覺(jué)到自身的不適就需要立即到醫(yī)院中進(jìn)行檢查，然后醫(yī)生需要針對(duì)患者的情況進(jìn)行診斷、治療，盡量讓肝癌患者可以恢復(fù)。對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，早期肝癌相對(duì)來(lái)說(shuō)并沒(méi)有特殊的癥狀，只是偶爾出現(xiàn)一些情況;但是對(duì)于那些中晚期的肝癌患者，臨床反應(yīng)就比較明顯，一般情況下會(huì)出現(xiàn)：肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦等情況，還有一些肝癌患者會(huì)出現(xiàn)低熱、黃疸、腹瀉等情況，而肝癌破裂后肝癌患者容易出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。

2 肝癌的治療模式

醫(yī)生在對(duì)肝癌患者進(jìn)行治療的時(shí)候需要認(rèn)識(shí)到肝癌患者自身的情況，針對(duì)肝癌患者自身的病情來(lái)開(kāi)展最合理的治療模式。一般情況下醫(yī)生對(duì)肝癌患者進(jìn)行治療時(shí)大多數(shù)情況下會(huì)采用手術(shù)治療，手術(shù)治療是肝癌患者地首選方式，也是抑制肝癌患者自身細(xì)胞病變、患者肝癌患者自身病情最有效的方法。醫(yī)生在對(duì)肝癌患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一般情況下會(huì)選擇不同的方式，例如：根治性肝切除、姑息性肝切除等。而對(duì)于那些不能接受切除手術(shù)的肝癌患者而言，需要具體情況具體分析，一些年齡比較大的肝癌患者，一旦接受手術(shù)非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此對(duì)于這些肝癌患者，醫(yī)生需要針對(duì)不同的情況選擇不同的治療模式，醫(yī)生可以針對(duì)肝癌患者的自身狀態(tài)選擇：肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞等治療，進(jìn)而更好讓肝癌患者得到恢復(fù)。還有一種治療模式就是化學(xué)藥物治療，這種治療模式主要應(yīng)用于那些不能接受手術(shù)治療的肝癌患者，醫(yī)生需要先對(duì)肝癌患者進(jìn)行剖腹探查，在這個(gè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肝癌患者自身的癌腫不能切除，但是如果不進(jìn)行有效治療，一旦癌癥病變就會(huì)危及患者的生命。因此為了更好做好肝癌患者的治療，醫(yī)生便可以針對(duì)肝癌患者的情況采用肝動(dòng)脈和門靜脈置泵作區(qū)域化療栓塞，通過(guò)這種方式來(lái)抑制癌變。

而對(duì)于一些病情比較輕的肝癌患者，醫(yī)生可以采用放射治療的方式，而可以經(jīng)過(guò)放射治療度肝癌患者是需要一定條件的，一般情況下經(jīng)過(guò)這種治療模式的患者都是屬于肝功能比較健全、并沒(méi)有伴有肝硬化、無(wú)黃疸、腹水等情況的患者，對(duì)于這種肝癌患者醫(yī)生可以適當(dāng)采用放射治療為主的綜合治療。還有一種方式就是生物治療，這種治療模式比較常用的就是：免疫核糖核酸、干擾素等，而且生物治療可以同化療治療進(jìn)行聯(lián)合使用。而醫(yī)生在對(duì)肝癌患者進(jìn)行中醫(yī)中藥治療的時(shí)候，需要明確肝癌患者的自身情況，然后肝癌患者本身的狀態(tài)比較好，適合長(zhǎng)時(shí)間、慢慢地治療，針對(duì)這種肝癌患者，醫(yī)生才可以采用相應(yīng)的辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法，中醫(yī)中藥治療模式通常不是單一使用的，因?yàn)閱我皇褂玫寞熜П容^低，因此這種模式一般情況下都是同其他治療方式一起使用的，通過(guò)中醫(yī)中藥的治療不僅可以有效提高肝癌患者的自身抵抗力，還可以逐漸緩解肝癌患者身體中的各種元素，改善肝癌患者的身體狀況，進(jìn)而減輕肝癌患者在化療、放療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3 肝癌的介入化療栓塞治療

從目前來(lái)看，很多醫(yī)生對(duì)肝癌患者都進(jìn)行了相應(yīng)的治療，但是很多時(shí)候醫(yī)學(xué)上的治療手段并沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)的效果，很多肝癌患者到醫(yī)院中檢查的時(shí)候就已經(jīng)屬于晚期，這個(gè)時(shí)候的患者不僅自身的情況不穩(wěn)定，一旦治療還會(huì)引起其他的并發(fā)癥，這對(duì)肝癌患者是有非常大的影響。而對(duì)于那些失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌患者，很多醫(yī)院都逐漸開(kāi)始注重使用化療栓塞治療模式，通過(guò)化療栓塞治療主要是在腫瘤供血靶動(dòng)脈注入適量化療栓塞劑，閉塞腫瘤供血?jiǎng)用}，達(dá)到腫瘤組織缺血壞死、降低腫瘤惡性程度的效果。而且相對(duì)來(lái)說(shuō)，化療栓塞這種治療模式比較適用于那些病情比較嚴(yán)重的肝癌患者，通過(guò)化療栓塞治療不僅可以有效殺死肝癌患者身體中的癌細(xì)胞還可以為肝癌患者提供新鮮的細(xì)胞生成，還可以保證肝癌患者自身的肝臟血供豐富。醫(yī)生在肝癌患者進(jìn)行化療栓塞治療之后很多時(shí)候會(huì)存在一些癌細(xì)胞的殘留，而且很多肝癌患者在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)腫瘤缺血、缺氧等情況，這樣不僅無(wú)法讓肝癌患者更好的恢復(fù)還會(huì)直接導(dǎo)致肝癌患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生，因此醫(yī)生需要針對(duì)肝癌患者的自身情況來(lái)選擇合理的治療模式，通過(guò)適合肝癌患者的方式來(lái)開(kāi)展化療栓塞治療，這樣不僅可以避免腫瘤血管再生，還可以盡量避免腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

而且從治療的過(guò)程中來(lái)看，醫(yī)生想要更好治療肝癌患者，需要認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)就是惡性腫瘤生存、轉(zhuǎn)移與新生血管生成之間的關(guān)系，只有抑制住癌細(xì)胞的病變才能給治療患者提供機(jī)會(huì)，由此就可以看出抗血管生成的重要性。對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在進(jìn)行化療栓塞治療之前需要對(duì)患者的自身情況做一個(gè)全方位的檢查，看看肝癌患者身體內(nèi)是否存在其他影響治療效果的疾病，在治療肝癌患者的基礎(chǔ)上要定時(shí)阻斷VEGF與內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，同時(shí)抑制新生血管生成，這樣不僅可以更有效治療肝癌患者還可以對(duì)肝癌患者身體中的癌細(xì)胞進(jìn)行有效抑制，讓患者可以在化療栓塞治療中更迅速地恢復(fù)狀態(tài)。而醫(yī)生在對(duì)中晚期的肝癌患者進(jìn)行治療之前，需要對(duì)肝癌患者的自身情況進(jìn)行檢查，進(jìn)而有效提高TALE的療效。而且經(jīng)過(guò)治療可以認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)就是醫(yī)生在對(duì)肝癌患者進(jìn)行治療的時(shí)候選擇化療栓塞，還可以盡量降低肝癌患者身體中的血清CPC3水平，進(jìn)而有效提高血清內(nèi)皮抑素水平。而血清氨基酸水平可以直接顯示在肝癌患者的新陳代謝中，因此對(duì)于接受化療栓塞治療的肝癌患者需要醫(yī)生注重治療后肝癌患者的情況，注重肝癌患者的身體變化。而很多醫(yī)生都將亮氨酸主要應(yīng)用在肝癌患者的治療中，并認(rèn)識(shí)到亮氨酸對(duì)肝癌患者自身病情的控制作用，進(jìn)而使肝癌患者自身的癌細(xì)胞擴(kuò)散得到最有效地抑制，讓肝癌患者可以提高治愈的概率。