王志剛

醫(yī)學(xué)研究表明，小兒肺炎實際上屬于常見病的范疇。并且，該種兒科疾病還具備一定的地域性特征，即在我國北方地區(qū)的冬、春季節(jié)較為多見。病理學(xué)研究指出，小兒罹患肺炎的主要原因包括病原體感染、吸入過多的羊水、胎糞以及過敏反應(yīng)等[1]。通常情況下，小兒肺炎在臨床上存在著包括呼吸急促、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽以及肺部啰音等。而在對小兒肺炎患者治療的過程中，研究人員則發(fā)現(xiàn)罹患肺炎的部分兒童，通常會存在ALT指標(biāo)上升的狀況，而該種指標(biāo)上升的狀況，一般的時候會隨著病情的好轉(zhuǎn)而回歸正常[2]?；诖?，本次實驗將圍繞著肺炎伴血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高患兒的臨床特征展開，具體分析報告如下：

1 資料方法

1.1 研究資料 選取我院2018年1月-2020年1月收治的肺炎患兒共300例，對其血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，同時，以ALT的具體水平對肺炎患兒進(jìn)行臨床分組。期間，ALT≤40U/L的肺炎患兒為正常組，40-80U/L的肺炎患兒為輕度組，最后，>80U/L的肺炎患兒為中重度組，并以ALT>40U/L作為研究的具體分界點。

1.2 方法

對參與統(tǒng)計學(xué)分析的肺炎患兒，于入院后的第一時間，進(jìn)行空腹抽取靜脈血液的檢查方法對ALT指標(biāo)進(jìn)行檢查。此外，還會對肺炎患兒的乙肝兩對半進(jìn)行檢查，以此來排除由肝炎所導(dǎo)致的ALT指標(biāo)升高，進(jìn)而對肺炎患兒的ALT、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行考量分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 借助SPSS19.00統(tǒng)計學(xué)軟件對此次的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2比較，并以百分比進(jìn)行表示。計量資料采用均數(shù)±平方差（），t值檢驗，若P<0.05，差異便保有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺炎患兒ALT指標(biāo)升高情況 ALT指標(biāo)情況分析表明，2018年1月-2020年1所收治的300例肺炎患兒中，有69例患兒出現(xiàn)ALT>40U/L的情況，其占據(jù)肺炎患兒總數(shù)的百分率為23%。反之，在例ALT升高患兒之中，存在輕度升高的情況的肺炎患兒為49例，占據(jù)總升高人數(shù)的71.01%，存在中重度升高狀況的肺炎患兒為20例，百分率為28.99%，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

2.2 肺炎患兒ALT升高異常程度比較 統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在已知ALT升高指標(biāo)的69例患兒中，存在ALT輕度升高的49例患兒，平均年齡為6.1±1.7個月，ALT指標(biāo)中重度升高肺炎患兒的中位年齡為4.8±1.6個月，正常組肺炎患兒的年齡為11.1±3.6個月，三組肺炎患兒年齡的差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究表明，ALT主要存在于人體的肝臟、骨骼肌以及心臟之中。通常的情況下，若人體的肝臟細(xì)胞亦或是其他一些組織細(xì)胞出現(xiàn)了壞死的情況，便會使人體中的ALT指標(biāo)呈現(xiàn)出上升的趨勢。故一些缺氧、感染以及藥物中毒之類的狀況，皆會導(dǎo)致人體出現(xiàn)ALT指標(biāo)升高的情況出現(xiàn)[3]。而就當(dāng)前的研究來看，部分肺炎患兒之所以會出現(xiàn)ALT指標(biāo)上升的情況，主要還在于年齡小的兒童，自身的肝臟血供較為豐富，所以對于缺氧、毒素之類的情況，相對而言更為易感一些，這種情況通常會隨著年齡的增長而呈現(xiàn)出逐漸降低的情況。此外，兒童時期的肝臟相對較大，其在出生時肝臟更是占據(jù)了整個人體質(zhì)量的4%-5%左右。因此，該種ALT指標(biāo)上升的情況，在肺炎患兒群體中出現(xiàn)并未超出醫(yī)學(xué)研究的范疇[4]。本次研究結(jié)果表明，肺炎患兒在年齡上，存在著客觀差異，其差異保有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，肺炎患兒的年齡越小，ALT升高的概率便會越高。并且，此種情況下的ALT升高，通常會隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸回歸正常。另外，年齡較小的嬰幼兒因?qū)Υ溯^為敏感的原因，所以要更為多見ALT升高的情況，并且升高的情況主要還是以輕度升高為主。并且，此種情況并無特征性，所以其實際上屬于良性經(jīng)過，并不會對肺炎患兒造成太大影響。

綜上所述，罹患肺炎的兒童會有一定概率出現(xiàn)ALT指標(biāo)上升的情況，小于半周歲的嬰幼兒則為最主要的人群。而指標(biāo)上升則主要還是以輕度上升為主，中重度上升則占據(jù)較小比例。并且，在臨床上并不具備明顯的特征性且無肝臟病變的情況出現(xiàn)。最后，ALT指標(biāo)高低同小兒肺炎患者的病程長短亦呈現(xiàn)出相關(guān)聯(lián)系，但總體上講，兒童可以實現(xiàn)自愈。

參考文獻(xiàn)

馮素芳， 李軍， 秦潔，等.兒童肺炎支原體肺炎血清學(xué)檢測結(jié)果及分析[J].河北醫(yī)藥，2018， v.40（16）：82-85.

范秀玖， 梁菊芳， 張榮貴，等.PICS評分與重癥肺炎支原體肺炎患兒臨床特征及血清學(xué)指標(biāo)的關(guān)系[J].中國病案，2018，19（10）：101-104.

仲輝， 薛秀娟， 劉曉東.川崎病合并肺炎支原體感染患兒實驗室檢查指標(biāo)及臨床特征研究[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018， 40（1）：45-47.

姚娜， 王素娜， 連建奇，等.陜西地區(qū)新型冠狀病毒肺炎合并肝損傷患者的臨床特征與影響因素[J].中華肝臟病雜志，2020，28（3）：234-239.