王麗

中風(fēng)屬于較為常見(jiàn)的腦血管病，其特點(diǎn)是：發(fā)病率高、多并發(fā)癥、高致死率，該疾病嚴(yán)重影響患者生活，威脅患者生命，大部分的中風(fēng)幸存者均有語(yǔ)言、肢體、認(rèn)知障礙，還會(huì)有吞咽困難等相應(yīng)并發(fā)癥[1]。隨著中醫(yī)被廣泛應(yīng)用，有相關(guān)研究表示，針灸加上中藥治療，對(duì)于中風(fēng)后遺癥患者有極好的療效[2]。鑒于此，文章對(duì)補(bǔ)陽(yáng)還五湯加上針灸治療腦中風(fēng)后遺癥患者相應(yīng)療效進(jìn)行分析，具體數(shù)據(jù)是：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2019年12月于我院治療的腦中風(fēng)后遺癥患者60例，按照入院時(shí)間將其分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各組30例。觀(guān)察組：男20例，女10例，年齡為45-80歲，平均年齡（60.6±10.5）歲;對(duì)照組：男15例，女15例，年齡為47-82歲，平均年齡（61.6±11.6）歲。比較兩組患者基本資料，數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療：選取黃芪60克，當(dāng)歸尾20克、川穹20克、赤芍20克、地龍20克，紅花10克、桃仁10克。把處方內(nèi)的藥物采用冷水浸泡半小時(shí)，而后用水煎兩次，經(jīng)過(guò)濃縮到400ml后將其裝成兩袋，分別于早晚服用，每天一劑。

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加針灸治療，將百會(huì)、曲池、手三里、合谷、環(huán)跳、足三里、陽(yáng)陵泉、丘墟、太沖等相關(guān)穴位作為主要治療穴，對(duì)于口眼歪斜患者加地倉(cāng)、四白、牽正等，對(duì)于舌強(qiáng)失語(yǔ)患者加啞門(mén)、金津、玉液、通里，足內(nèi)外翻患者加糾內(nèi)翻、糾外翻，便秘患者加支溝、豐隆，尿失禁患者加關(guān)元、中極等。針刺手法及方法：采用25mm的毫針進(jìn)行補(bǔ)虛瀉實(shí)并提插捻轉(zhuǎn)手法，可先針刺百會(huì)，病在左者，則針尖向右斜刺1寸以上，病在右者，則針尖向左斜刺1寸以上，于金津、玉液兩穴采用點(diǎn)刺放血法，每次上、下肢各選3—4穴，每天1次，持續(xù)5天之后，休息兩天，或隔日1次，然后重復(fù)治療。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察治療總有效率。臨床癥狀消失，患者肢體、語(yǔ)言功能恢復(fù)，生活可自理視為顯效;若臨床癥狀基本改善，肢體、語(yǔ)言功能有一定恢復(fù)，患者能夠簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)視為有效;若臨床癥狀及患者肢體、語(yǔ)言功能都未能改善視為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）觀(guān)察患者治療前后神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能及生活功能。神經(jīng)功能使用NIHSS評(píng)分，0-15分屬于輕度，16-30分屬于中度，31-45分屬于重度。評(píng)分越高，患者恢復(fù)越差。生活功能采用Barthel表評(píng)分，肢體功能采用FMA評(píng)分，評(píng)分越高，說(shuō)明治療效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

此次研究所獲得的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)處理，其中，計(jì)量用n（%）表示， x2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)用（ ）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療總有效率 經(jīng)治療，觀(guān)察組治療有效率為96.67%，對(duì)照組73.33%，觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，p<0.05。

2.2 比較兩組患者Barthel、FMA與NIHSS指標(biāo)

表1數(shù)據(jù)提示：治療前，兩組患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能及生活功能物顯著差異，P>0.05;經(jīng)治療，觀(guān)察組相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，p<0.05。

3 討論

中醫(yī)表示，中風(fēng)后遺癥病機(jī)是氣虛血瘀導(dǎo)致脈絡(luò)不通，所以，在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將益氣補(bǔ)血舒筋活絡(luò)等作為重點(diǎn)[3]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯內(nèi)的黃芪可大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，而?dāng)歸、川芎、赤芍有活血和營(yíng)的功效，桃仁、紅花、地龍可通經(jīng)活絡(luò)，將這些藥物聯(lián)合起來(lái)使用，便有化瘀通絡(luò)、益氣活血之效。有研究顯示，補(bǔ)陽(yáng)還五湯還能清除自由基，抑制血小板聚集，使血液循環(huán)暢通，進(jìn)而使腦細(xì)胞的功能得以恢復(fù)[4]。針灸屬中醫(yī)中較為特色的治療方式，可通過(guò)刺激穴位的方式對(duì)人體進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善人體氣血和臟腑的功能，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到治療效果[5]。

此次研究中，觀(guān)察組治療有效率為96.67%，對(duì)照組73.33%，觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，p<0.05。說(shuō)明補(bǔ)陽(yáng)還五湯加上針灸治療，有很好的治療效果，大大提高了治療有效率。經(jīng)治療，觀(guān)察組相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，p<0.05。說(shuō)明補(bǔ)陽(yáng)還五湯加上針灸治療，可有效改善患者血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而改善患者的肢體、語(yǔ)言及生活功能，達(dá)到治療效果。

綜上，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加上針灸治療腦中風(fēng)后遺癥患者，效果極佳，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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