譚宏福

于手足部出現(xiàn)骨折的狀況亦較為多，在人們?cè)馐芄钦垡院箜毤皶r(shí)地入院接受治療，避免手足骨折影響以后的正常生活。于傳統(tǒng)的治療方法內(nèi)主要采用的手段存在手法復(fù)位和石膏外固定，若出現(xiàn)移位顯著的狀況，或?yàn)殚_(kāi)放骨折的狀況則往往實(shí)施的為克氏針和鋼絲張力帶等進(jìn)行固定[1]。但是該固定方式均較難以維持骨折位置的穩(wěn)定性。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷地增強(qiáng)，同時(shí)逐步地對(duì)固定材料更新，運(yùn)用微型鈦板內(nèi)固定手段獲得了良好的臨床效果，加快病人能夠于早期參與有關(guān)的功能鍛煉[2]。于本文研究?jī)?nèi)，隨機(jī)地抽取2018年1月-2019年1月所收治的手足部骨折病人100例，探討手足部骨折經(jīng)過(guò)微型鈦板內(nèi)固定進(jìn)行治療所獲得的臨床效果，詳細(xì)的信息見(jiàn)以下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)地抽取2018年1月-2019年1月所收治的手足部骨折病人100例，根據(jù)入院的先后順序把病人分成2組，就是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)組各50例。實(shí)驗(yàn)組病人中男性32例，女性18例，其中掌骨骨折15例，指骨骨折11 例，趾骨骨折10例，跖骨骨折14例;對(duì)照組病人中男性26例，女性24例，其中掌骨骨折14例，指骨骨折12例，趾骨骨折13例，跖骨骨折11例;經(jīng)過(guò)比較能知，2組病人的臨床資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比的性質(zhì)。

1.2 方法

對(duì)照組經(jīng)過(guò)鋼絲骨間結(jié)扎之內(nèi)固定手段來(lái)治療，實(shí)驗(yàn)組病人采取的則為微型鈦板內(nèi)固定進(jìn)行治療：①于病人的臂叢之下進(jìn)行麻醉，且上止血帶;②于掌、跖及近節(jié)趾骨之骨折處構(gòu)建1個(gè)中心，且作1個(gè)C形的切口，讓手指近節(jié)之骨折行橈背側(cè)，同時(shí)維持相鄰之骨折處能夠在同一個(gè)水平的位置，以便傷口之處理;③于手術(shù)過(guò)程中須注意維持無(wú)創(chuàng)傷之原則[3]，并且將腱周組織保護(hù)好，避免手術(shù)以后發(fā)生粘連的現(xiàn)象，另外，不必要將骨膜多剝離，保護(hù)好病人的骨膜，加快病人的骨折處盡快地愈合;④于骨折復(fù)位以后運(yùn)用對(duì)應(yīng)長(zhǎng)度的直形（異型）鈦板固定于掌、跖和趾骨的背側(cè)，讓指骨橈背側(cè)可以獲得很好的固定。于實(shí)際的操作過(guò)程內(nèi)，能夠運(yùn)用螺釘鉆孔，若病人的情況十分嚴(yán)重，于手術(shù)以后，須實(shí)施石膏固定，時(shí)間為2至3個(gè)周[4]。

病人接受以后，經(jīng)過(guò)檢查明確病人的臨床治療效果。其中若病人的恢復(fù)良好，同時(shí)無(wú)發(fā)生其他不良癥狀，則為顯效;若病人通過(guò)治療以后，其恢復(fù)的效果較為高，然而發(fā)生輕微的感染情況，則為有效;若除以上2種情況以外，則為無(wú)效。病人的臨床總有效率等于顯效率與有效率之和。病人的不良反應(yīng)現(xiàn)象如下：病人發(fā)生肌腱粘連和感染的狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。其中計(jì)數(shù)資料用%表示， 運(yùn)用檢驗(yàn);而計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示 ，運(yùn)用t檢驗(yàn)。如果P少于0.05，則說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2組病人的治療效果比較見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病人的臨床總有效率是94.00%，而對(duì)照組病人為64.00%，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組的高，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組病人出現(xiàn)肌腱粘連為 3例（6.00%），感染2例（4.00%），不良反應(yīng)率為10.00%;而對(duì)照組病人出現(xiàn)肌腱粘連為5例（10.00%），感染6例（12.00%），不良反應(yīng)率為22.00%;實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組的低，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

因?yàn)闄C(jī)體結(jié)構(gòu)內(nèi)的手足部分結(jié)構(gòu)和功能均非常復(fù)雜，同時(shí)掌與指趾骨骨折以后若無(wú)獲得及時(shí)的處理，那么將影響到病人手足正常的功能發(fā)揮[5]。在病人的手足部出現(xiàn)骨折以后，于臨床治療方面亦主張更高的要求，就是可以實(shí)施良好的手段作固定和復(fù)位，讓病人能夠盡快地恢復(fù)。于之前的臨床治療過(guò)程時(shí)實(shí)施的手段較難以有效地加快病人恢復(fù)健康，同時(shí)手足部之結(jié)構(gòu)存在一定復(fù)雜性，在出現(xiàn)骨折亦后，那么影響著病人正常的生活。

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷地增強(qiáng)，于處理手足部骨折時(shí)能夠?qū)嵤┪⑿外伆宓氖侄芜M(jìn)行內(nèi)固定，由于該種固定方式的型號(hào)與規(guī)格較為多，存在L形、直形與T形等，能夠很好適應(yīng)病人發(fā)生多發(fā)骨折，或存在非常顯著的移位橫行狀況，另外，亦能夠很好處理螺旋形骨折和短斜形狀骨折的現(xiàn)象。于實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程時(shí)，實(shí)施這手段作內(nèi)固定，即能夠很好協(xié)助病人減輕疼痛感，同時(shí)亦能夠很好增加病人恢復(fù)健康的效率。

綜上所述，手足部骨折經(jīng)過(guò)微型鈦板內(nèi)固定進(jìn)行臨床治療，其效果非常明顯，同時(shí)亦能夠降低病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，這一治療方式值得在臨床上運(yùn)用與推廣。

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