李萬(wàn)太

心梗后左心衰是臨床上常見急危疾病，并且該疾病由多種因素而導(dǎo)致的，如心肌細(xì)胞壞死、心室重塑等[1]。目前對(duì)心梗后左心衰治療有一定難度，若使用治療方法不當(dāng)，會(huì)使患者引發(fā)心力衰竭等疾病，對(duì)患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。因此，選擇有效藥物治療對(duì)心梗后左心衰竭患者具有重要作用。多巴胺藥物可以有效改善患者心肌供血，硝普鈉可以擴(kuò)張患者外周血管，因此多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰效果較明顯，本研究選取50例心梗后左心衰患者作為研究對(duì)象，探究心梗后左心衰應(yīng)用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年7月-2019年11月作為研究時(shí)間范圍，選取50例我院收治心梗后左心衰患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法將50例患者分為2組，對(duì)照組（n=25）與研究組（n=25），其中對(duì)照組男性患者12例，女性患者13例，年齡45-75歲，平均年齡（56.58±2.61）歲，其中10例Ⅲ級(jí)、15例Ⅳ，研究組男性患者14例，女性患者11例，其中12例Ⅲ級(jí)、13例Ⅳ，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)檢查確診心梗后左心衰;患者以及家屬均知情本次研究，并簽署同意書;本研究并醫(yī)院倫委會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神疾病患者;治療依從性差患者;患者嚴(yán)重腎臟疾病患者。

1.2 方 法

醫(yī)務(wù)人員給予兩組患者常規(guī)治療，如抗凝治療、利尿治療以及抗血小板治療等。對(duì)照組給予硝普鈉治療，醫(yī)務(wù)人員給予患者注射25mg硝普鈉+20mL生理鹽水混合液，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整藥物劑量。

研究組患者給予多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療，其具體治療方法：醫(yī)務(wù)人員給予患者注射硝普鈉與上述對(duì)照組劑量相同，在此基礎(chǔ)上醫(yī)務(wù)人員給予患者注射100mg多巴胺+5%葡萄糖混合液，完成注射后醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)患者收縮壓與舒張壓，持續(xù)治療7天。

1.3 實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比對(duì)照組與研究組患者治療有效率，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后患者心功能有明顯改善，為顯效;經(jīng)治療后患者心功能在1級(jí)，為有效;經(jīng)治療后患者心功能為發(fā)生改變，為無(wú)效。檢查兩組患者心率以及呼吸情況，并仔細(xì)記錄下來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組心梗后左心衰患者相關(guān)資料記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，計(jì)量資料（兩組患者心率以及呼吸狀況對(duì)比），行t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料（兩組患者治療有效率對(duì)比），行X2檢驗(yàn)，以（n%）表示，P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比對(duì)照組與研究組患者治療有效率

研究組采用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療患者治療有效率92.00%，顯著高于對(duì)照組采用硝普鈉治療患者治療有效率60.00%，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表1）

2.2 對(duì)比對(duì)照組與研究組心率、呼吸情況 研究組采用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療患者心率與對(duì)照組患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。研究組采用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療患者呼吸情況顯著優(yōu)于對(duì)照組采用硝普鈉治療患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表2）

3 討 論

心?；颊咴诎l(fā)病時(shí)會(huì)使心室內(nèi)部出現(xiàn)不同程度的瘢痕組織，然而這些組織會(huì)使患者心室重塑，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心衰[2]。此外心力衰竭的發(fā)生會(huì)使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，并且會(huì)對(duì)患者呼吸功能以及神經(jīng)功能造成嚴(yán)重影響。同時(shí)心肌收縮障礙、循環(huán)系統(tǒng)絮亂以及呼吸不暢是心梗后左心衰的主要臨床表現(xiàn)。目前臨床對(duì)該疾病患者使用抗凝、抗血小板等治療，但是這些治療手段只能緩解患者部分癥狀，治療心梗后左心衰效果不明顯[3]。多巴胺藥物可以激發(fā)患者體內(nèi)的β受體，可以有效改善患者心功能，可以幫助患者血壓恢復(fù)在正常范圍值內(nèi)。硝普鈉是一種安全性較高的血管擴(kuò)張劑，該藥物可以減少患者心臟負(fù)荷，擴(kuò)張患者動(dòng)脈和小靜脈，改善患者血流循環(huán)[4]。因此多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰效果更顯著。經(jīng)研究結(jié)果表明，研究組患者治療有效率以及呼吸情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，心梗后左心衰應(yīng)用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療臨床效果顯著，可以有效改善患者呼吸功能。

參考文獻(xiàn)

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