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        喹硫平與利培酮分別聯(lián)合碳酸鋰治療躁狂癥的療效比較觀察

        2020-09-21 08:39:21張喚
        特別健康·下半月 2020年9期
        關(guān)鍵詞:躁狂癥碳酸鋰喹硫平

        張喚

        躁狂癥是臨床常見精神疾病,導(dǎo)致躁狂癥的因素也較為復(fù)雜,可能多種因素共同導(dǎo)致。躁狂癥患者主要表現(xiàn)為情緒高漲、狂躁不安等情況;躁狂癥會導(dǎo)致患者生活、工作均受到影響,對于患者的社交、出行均不利[1]。

        關(guān)于躁狂癥的治療也受到越來越多的關(guān)注,臨床常在使用情感穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上使用的藥物有利培酮、喹硫平等,可以幫助患者控制病情的發(fā)展。本次研究中,納入2016年01月~2019年12月在我院接受治療的躁狂癥患者進(jìn)行實驗觀察,一共80例,分組后使用不同藥物,對比探究喹硫平與利培酮治療躁狂癥的療效,詳細(xì)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的觀察對象為我院收治的80例雙相躁狂癥患者,患者入院治療的時間段在2016年01月~2019年12月。對患者進(jìn)行隨機(jī)分組(保證分組平均、隨機(jī));40例為觀察組,其中男性20例,女性20例;患者年齡最大和最小為58歲、20歲,平均年齡39.2±1.7歲;住院天數(shù)12-91天,平均38.5±10.5天,碳酸鋰用量0.94±0.21g;另外40例為對照組,其中男性與女性病例數(shù)分別為30例、10例;患者年齡在20~63歲,平均年齡38.8±1.9歲;住院天數(shù)12-91天,平均39±10.5天,碳酸鋰用量0.95±0.22g。經(jīng)統(tǒng)計分析兩組患者的上述資料, P>0.05,兩組有可比性。

        1.2 方法

        觀察組:給予患者喹硫平片,根據(jù)病情調(diào)整后劑量穩(wěn)定在300~600mg/日,同時,服用碳酸鋰治療,500mg/次,根據(jù)患者病情調(diào)整為750-1500mg/次。

        對照組:給予患者利培酮片,根據(jù)患者病情調(diào)整用量,穩(wěn)定在每日1~6mg,碳酸鋰治療同觀察組。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①療效評價:分別對患者在治療前后的BRMS[2]評分進(jìn)行評價,共計13各項目,采用0-4分級5級評分法,總分0-52分,得分越高則病情較重,對比兩組患者在治療前后的得分情況;

        ②不良反應(yīng):對患者進(jìn)行遠(yuǎn)期觀察,對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        統(tǒng)計觀察中的相關(guān)數(shù)據(jù),分別輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0中,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示,兩組比較進(jìn)行卡方(X?)檢驗;計量資料以 表示,兩組比較應(yīng)用t檢驗;經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理得到P值,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者BRMS 評分比較

        對比患者在治療前的BRMS 評分,得到P>0.05,差異不大,在治療后1個月、3個月,兩組患者的BRMS 評分均有顯著差異(P<0.05),觀察組的評分明顯更優(yōu),見表1.

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        在觀察組的隨訪觀察中,記錄到出現(xiàn)不良反應(yīng)的有3例,對照組中位11例,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低(P<0.05),見表2.

        3 討論

        一直以來,除了生理上的疾病,精神和心理上的疾病也會給人體帶來較大影響。其中,躁狂癥是較為常見的一種,躁狂癥的出現(xiàn),可能與遺傳、心理、社會環(huán)境等有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),家族中有躁狂癥病史的人群,出現(xiàn)此病的幾率也更高[3]。而從生理上來分析,如果機(jī)體長時間處于神經(jīng)生化異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)的狀態(tài)下,也非常容易導(dǎo)致躁狂癥的出現(xiàn)。另外,心理因素也是重要的發(fā)病機(jī)制。心理學(xué)素質(zhì)與躁狂癥的發(fā)作緊密相關(guān);最后還有一項,是導(dǎo)致躁狂癥發(fā)作的重要因素,就是社會環(huán)境,如果在成長過程中,受到了較大的應(yīng)激性事件,給人體造成了一定的刺激,會長時間對人產(chǎn)生影響,最終引發(fā)躁狂癥[4]。躁狂癥在藥物治療方面,利培酮和喹硫平是常用的藥物,作用于躁狂癥患者中,可以取得較好效果。對本院收治的80例躁狂癥患者進(jìn)行實驗觀察,分組后,分別使用喹硫平和利培酮進(jìn)行治療,根據(jù)最終觀察的結(jié)果,應(yīng)用喹硫平治療的效果更好,患者的病情得到較好改善,患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少,僅有3例,治療效果理想。綜上所述,對躁狂癥患者使用喹硫平和利培酮均有一定效果,喹硫平療效更好,并且患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少,臨床應(yīng)用的安全性高,遠(yuǎn)期觀察對患者的身體狀況無不良影響,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        王靜.喹硫平、氯氮平聯(lián)合碳酸鋰治療女性躁狂癥的隨機(jī)對照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(1):60-62.

        陳緒煥.相同類型國產(chǎn)和進(jìn)口的喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片藥物對躁狂癥的療效比較分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(16):50-53.

        阿拉木斯.喹硫平與氯氮平分別聯(lián)合碳酸鋰治療躁狂癥的臨床療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(5):13-14.

        孟召海.喹硫平與氯氮平分別聯(lián)合碳酸鋰治療躁狂癥的療效及安全性研究[J].健康必讀,2018,(17):47.

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