廖良美

變應(yīng)性鼻炎也被稱為過敏性鼻炎，其主要是指患者在接觸到變應(yīng)原以后，因?yàn)镮gE介導(dǎo)的釋放，而使多種免疫活性細(xì)胞參與活動，最終導(dǎo)致炎性介質(zhì)進(jìn)一步釋放，而患者的炎性反應(yīng)則會因此不斷加重。此時(shí)患者會出現(xiàn)鼻塞、鼻癢等癥狀，在鼻鏡下可以觀察到患者的鼻粘膜呈現(xiàn)出淺藍(lán)色或者是灰白色[1]。尋找合適的治療藥物，緩解患者的鼻炎癥狀成為醫(yī)護(hù)人員需要探究的首要問題。本文將就變應(yīng)性鼻炎患者的治療藥效展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次篩選2019年2月-2019年10月我院接收的共120例應(yīng)變性鼻炎患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者為60例，其中34例為男性患者，26例為女性患者，患者年齡范圍是19歲到62歲之間，平均病程為4.21±2.25年;實(shí)驗(yàn)組患者為60例，其中33例為男性患者，27例為女性患者，患者年齡范圍是20歲到62歲之間，平均病程為4.19±2.31年。據(jù)悉，患者的年齡、性別以及病程等一般資料數(shù)據(jù)無顯著差異，P>0.05，數(shù)據(jù)有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且在患者及家屬知情條件下開展。

1.2 方法 本次患者來醫(yī)院就診以后，護(hù)理人員先對患者進(jìn)行培訓(xùn)，促使其掌握鼻噴劑的正確使用方法。之后，針對對照組患者為其使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（規(guī)格：50 *120噴;生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克集團(tuán)公司;批準(zhǔn)文號：H20091100），要求患者對每個(gè)鼻孔噴射100 ，每次噴兩次，保持早晚各一次。針對實(shí)驗(yàn)組患者，在對其應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片（生產(chǎn)廠家：成都迪康藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z51022367），丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的用量和對照組一樣，而患者也將配合服用通竅鼻炎片，保持每日三次，每次五片的用量。兩組患者均經(jīng)過1一個(gè)療程的治療，一個(gè)療程的時(shí)間為15天。在患者開始用藥以后，醫(yī)護(hù)人員將在用藥3天、6天、9天以及15天的時(shí)間節(jié)點(diǎn)對患者進(jìn)行電話隨訪，從而記錄患者病情變化情況。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 納入指標(biāo)：確診為變應(yīng)性鼻炎，且不具備重大心肺功能疾病患者。觀察指標(biāo)確定：觀察兩組患者在接受不同藥物治療情況下鼻炎癥狀改善狀態(tài)，記錄患者鼻炎癥狀，并完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次將采用SPSS22.0版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集與整理，并利用T檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行推斷，遵從P<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片的情況下鼻炎癥狀改善良好，其在流鼻涕、打噴嚏、鼻塞以及鼻癢等癥狀改善時(shí)間上顯著優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

從本質(zhì)上來講，對變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行治療的主要方式是避免其再次和變應(yīng)原進(jìn)行接觸，避免患者產(chǎn)生過敏反應(yīng)，抑制過敏癥狀的發(fā)展。而在變應(yīng)性患者的變應(yīng)原當(dāng)中，部分屬于吸入性變應(yīng)原，其本身很難被避免和接觸，尤其是在工業(yè)發(fā)展進(jìn)程加快的情況下，空氣當(dāng)中更多塵螨難以清除，很容易引起患者發(fā)病[2]。在該種情況下，臨床醫(yī)學(xué)需要尋找更適合變應(yīng)性鼻炎的治療方法，并且選出更好的藥品來對鼻炎患者的癥狀進(jìn)行緩解。以往主要采納丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的方式來對患者進(jìn)行治療，但該種方式的癥狀改善時(shí)間比較緩慢，患者依然需要遭受諸多痛苦。而有學(xué)者研究表示，將丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和氯雷他定等藥品聯(lián)合使用，具備較為顯著的治療效果，但會造成患者口干、嗜睡、鼻出血等不良反應(yīng)[3]。將通竅鼻炎片與噴劑聯(lián)合使用，發(fā)現(xiàn)該種方式能夠有效緩解患者鼻炎癥狀，其能夠和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中所研究的將噴劑和氯雷他定等藥品聯(lián)合使用的效果相當(dāng)，并且避免患者因?yàn)樗幬锫?lián)合治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者在流鼻涕、打噴嚏、鼻塞以及鼻癢等癥狀改善時(shí)間方面均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？偠灾?，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片這種治療方法適合被運(yùn)用到變應(yīng)性鼻炎的臨床治療當(dāng)中，其能夠有效改善患者的鼻炎癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

王宏， 李艷， 高建華，等.鼻腔沖洗聯(lián)合丙酸氟替卡松對變應(yīng)性鼻炎患者的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2018， 024（009）：1508-1512.

胡麗敏， 閆志毓， 郭光良.孟魯司特聯(lián)合丙酸氟替卡松對兒童變應(yīng)性鼻炎的療效及血清IgE和炎性因子的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2018，26（2）： 99-103.

唐愛華.中藥湯劑聯(lián)合丙酸氟替卡松治療變應(yīng)性鼻炎患者對其血清Th1/Th2細(xì)胞因子及VCAM-1水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2018，26（03）：34-37.