吳俊才

肺炎作為老年群體中的常見病，患病的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于青年人。根據(jù)調(diào)查研究顯示，在老年群體中，肺炎是引發(fā)老年人死亡的主要因素。這主要是因?yàn)槔夏耆穗S著年紀(jì)的增長，身體的臟器功能有所衰退，與此同時(shí)免疫功能的下降，尤其是身體中免疫蛋白A的下降，使得老年人很容易發(fā)生呼吸道感染或流感而并發(fā)肺炎。同時(shí)，老年人隨著年紀(jì)的增長，還有可能同時(shí)患有糖尿病、心臟病、高血壓及中風(fēng)癱瘓等，一方面這些疾病會(huì)使得老年人更容易患上肺炎，另一方面肺炎也會(huì)進(jìn)而加深這些慢性疾病的病情，加劇患者心肺功能衰竭，嚴(yán)重危害老年人的身體，甚至給老年人的生命造成威脅。

1、老年人肺炎的類型

老年肺炎類型中比較常見的是社區(qū)獲得性肺炎：包括常見的細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原體肺炎、霉菌性肺炎、支原體肺炎等。在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院獲得性肺炎：患病住院期間臥床發(fā)生墜積性肺炎、吸入性肺炎、氣管插管發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等。大部分老人患者，并不僅僅單純的患有肺炎疾病，一般來講老年人在患上肺炎疾病的同時(shí)，身體本就患有如慢性支氣管炎、肺氣腫、貧血、中風(fēng)后遺癥、糖尿病等慢性疾病。因此老年人一旦患有肺炎疾病，就很難治療，導(dǎo)致這一疾病的死亡發(fā)生率很高。80歲以上老年人的死亡原因中，患有肺炎的老年人是最多的。

引起老年人患病的細(xì)菌多數(shù)屬于革蘭氏陰性桿菌，并且因?yàn)榻┠陙磲槍?duì)提升免疫能力的抗生素的大量使用，大部分致病菌的耐藥性也逐漸增強(qiáng)。這也是為什么老年人一旦患了肺炎疾病很難治療的重要原因之一。

2、老年人肺炎的特點(diǎn)

根據(jù)相關(guān)資料顯示，老年肺炎的臨床漏診在3.3%～61.4%。已經(jīng)確診，卻無明顯臨床癥狀的老年肺炎在10.8%～39.3%。老年肺炎患者，與一般肺炎患者在臨床癥狀的表現(xiàn)上存在很大的差異。因此為保障老年人的生命健康安全，就要針對(duì)老年肺炎患者的臨床癥狀進(jìn)行分析總結(jié)。

老年肺炎疾病作為老年人群體中的多發(fā)常見疾病，其臨床特征與青年肺炎患者不同，多無典型臨床癥狀：發(fā)熱、咳嗽、胸痛，且有的患者體溫始終不高，因此要及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人是否患有肺炎，還是比較困難的。同時(shí)，老年肺炎患者多是中毒性肺炎，除部分患者的肺部會(huì)出現(xiàn)啰音外，大部分患者的肺部都不表現(xiàn)出太多的異常體征情況。多數(shù)青年肺炎患者，臨床表現(xiàn)中一般會(huì)有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等典型的肺炎癥狀，可以很明確的判斷患病情況，但老年肺炎患者通常只表現(xiàn)為精神不振、疲乏無力等不易描述的癥狀，因此老年肺炎在臨床診斷中，很容易出現(xiàn)漏診情況。由于老年肺炎存在一定的隱匿性特征，因此當(dāng)老年人出現(xiàn)頭暈、厭食、呼吸困難等情況時(shí)，就應(yīng)當(dāng)引起注意，及早去醫(yī)院就診。老年人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉消化道表現(xiàn)時(shí)，要注意這很可能是中毒性肺炎。當(dāng)前在老年病患中，中毒性肺炎患者的發(fā)生情況有一定的普遍性。一般與老年人其他病癥之間存在聯(lián)系，中毒性肺炎的發(fā)作很容易引起腎衰竭、心臟功能衰竭以及呼吸衰竭等癥狀。老年肺炎有著較高的致死率，其中最重要的一個(gè)因素就是老年肺炎患者的臨床隱匿性表現(xiàn)，大多患者很容易因此錯(cuò)過最佳的診療時(shí)間，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

3、老年人如何預(yù)防肺炎

老年人預(yù)防肺炎的方法有很多，通常來講，由于老年人身體因素，一般建議老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，可以有效的增強(qiáng)身體免疫能力，抵抗病癥的侵襲。居家時(shí)，要注意定期開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通。一般來講，通風(fēng)半小時(shí)即可。天氣較好的情況下，建議多去室外曬曬太陽，呼吸新鮮空氣。

平時(shí)的生活中，要保持良好的飲食習(xí)慣，多食用易消化、高營養(yǎng)食物?？梢赃m當(dāng)?shù)氖褂靡恍┑鞍踪|(zhì)比較豐富的食物，比如瘦肉、雞蛋和魚等。對(duì)維生素以及微量元素的攝入，可以通過食用各類新鮮水果及蔬菜獲得。每日要多喝水，以利于痰液排出。禁煙酒，保持肺部健康。睡覺之前，可以用熱水浸泡手腳，增強(qiáng)血液流動(dòng)，可以有效提高局部抵抗力。

多數(shù)肺炎患者在患病之前，都有呼吸道感染現(xiàn)象，因此在平時(shí)的生活中，老年人要注意保暖，根據(jù)天氣變化情況，對(duì)衣物進(jìn)行適當(dāng)加減。如果出現(xiàn)身體不適情況，一定要及時(shí)就醫(yī)。此外還可以通過接種肺炎疫苗的方法，有效的預(yù)防肺炎疾病的發(fā)生。實(shí)踐證明，肺炎疫苗接種之后，老年肺炎患者的再入院率大大降低。

總之，老年肺炎患者由于臨床表現(xiàn)上存在隱匿性特征，且老年人隨著年紀(jì)的增長又很容易患病，因此老年人在預(yù)防肺炎發(fā)生時(shí)，一定要注意身體健康的變化。當(dāng)出現(xiàn)一些輕微的，如乏力、精神萎靡、胃口差等情況時(shí)，就要及時(shí)就診。如果不引起足夠的重視，肺炎會(huì)進(jìn)一步引發(fā)身體的其他疾病發(fā)生，嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)生命健康產(chǎn)生威脅。