翟立紅 豆角

前幾天，看了廣東的一則新聞，說原來佛山市每出生100個新生兒，有大約8個是早產(chǎn)兒。但是到了現(xiàn)在，在接生量最大的佛山市婦幼保健院，這一數(shù)據(jù)提高到了12%—15%之間。

在我們產(chǎn)房，早產(chǎn)兒也有上升的趨勢。從世界范圍看，早產(chǎn)兒的比例，一直維持在10%左右，國內(nèi)的數(shù)據(jù)也在正常范圍內(nèi)。

早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周（196—258日）間分娩者。

早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不夠健全，生活能力差，容易導(dǎo)致窒息、腦癱、肺炎、顱內(nèi)出血、感染、硬腫癥等的發(fā)生，其出生孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差。早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的首要原因。

從臨床上，產(chǎn)房里的醫(yī)護(hù)人員，都希望早產(chǎn)兒越少越好。婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)也一直在致力于減少早產(chǎn)的出現(xiàn)。那么，為什么早產(chǎn)兒越來越多呢？是醫(yī)學(xué)進(jìn)步得慢，還是這屆孕產(chǎn)婦的質(zhì)量不過關(guān)呢？

從實際的數(shù)據(jù)來看，國內(nèi)早產(chǎn)兒增多，和一些特殊的原因有關(guān)。

在我們產(chǎn)房，自從放開二孩政策以來，生二胎的產(chǎn)婦，越來越多，都是一些年齡比較大，甚至是臨近更年期的超高齡產(chǎn)婦。她們希望在還有生育能力前，再要一個孩子，而大于35歲的孕婦早產(chǎn)率會明顯增高。

此外，對于二胎的經(jīng)產(chǎn)婦來說，部分存在既往流產(chǎn)史，尤其是晚期流產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕的對孕婦影響最大。流產(chǎn)對宮頸會有不同程度的損傷，導(dǎo)致宮頸機能不全，也會使早產(chǎn)率增高。

在以前，生活環(huán)境惡劣，從事體力勞動時間過長、過度勞累，讓一些貧窮的產(chǎn)婦生下早產(chǎn)兒的比例多。現(xiàn)在呢，孕產(chǎn)婦不會再干重體力活兒，但是，心理上的情緒經(jīng)常波動或精神過度緊張的產(chǎn)婦多了，這些因素會使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮和血管收縮，也容易導(dǎo)致早產(chǎn)。

還有些早產(chǎn)兒的出生，是一些復(fù)雜原因造成的，如妊娠后期頻繁的性生活，包括孕婦吸煙和過度飲酒，也與早產(chǎn)密切相關(guān)。

還有一點也很重要，那就是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。想想看，在醫(yī)學(xué)落后的年代，早產(chǎn)兒的命運很殘酷，有些早產(chǎn)兒在出生前，因為無法存活，早早地就被動放棄了。只有到了醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，很多早產(chǎn)兒的出生乃至存活才有可能。

有些產(chǎn)婦擔(dān)心，自己的孩子是早產(chǎn)兒，智力會不會也因為發(fā)育不成熟而低下？

智力低下屬于早產(chǎn)兒的一個發(fā)育風(fēng)險，從臨床數(shù)據(jù)來看，早產(chǎn)兒智力低下發(fā)生率為7.8%。除了智力低下外，早產(chǎn)兒還會有其他的一些發(fā)育風(fēng)險，比如說早產(chǎn)兒腦癱，癲癇的發(fā)生，以及一些早產(chǎn)寶寶需要特殊的教育等等，需要父母們盡早的對早產(chǎn)兒做科學(xué)的評測。

對于早產(chǎn)寶寶，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對智力提高有很大幫助。研究表明，經(jīng)母乳喂養(yǎng)的體重低的早產(chǎn)兒較沒有經(jīng)母乳喂養(yǎng)的到其7—8歲時智商為高。母乳喂養(yǎng)的時間越長，對智力的影響越大。母乳喂養(yǎng)8個月或更多時間的兒童比那些沒有接受母乳的兒童智商上語言方面的得分也高。

所以說，盡管早產(chǎn)兒出現(xiàn)智力低下的比率會高一些，但不能和智力低下畫等號，早產(chǎn)兒的智力發(fā)育情況，可以通過后天的營養(yǎng)補充和良性刺激追趕干預(yù)。只要努力，早產(chǎn)兒無論是在身體還是智力上都能趕上足月寶寶的。