任黎明

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的腫瘤，大多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。膀胱腫瘤在發(fā)展過(guò)程中不同時(shí)期的臨床癥狀有一定的差異，無(wú)痛性、間歇性、全程血尿是膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀。膀胱腫瘤患者的早期表現(xiàn)一般為尿頻、尿急、尿痛等等，很容易被患者忽略，為后期的治療增加了難度。膀胱腫瘤會(huì)隨著疾病的發(fā)展發(fā)生潰爛或者合并感染現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全有較大的影響。本文主要介紹膀胱腫瘤患者的癥狀，分析膀胱腫瘤的診斷和治療方法。

膀胱腫瘤患者的癥狀

血尿是膀胱腫瘤患者的早期癥狀之一，80%以上的患者都會(huì)有血尿癥狀。膀胱腫瘤導(dǎo)致的血尿有間歇性發(fā)作的特點(diǎn)，給很多患者不治而愈的錯(cuò)覺(jué)。

1.尿頻、尿急、尿痛是膀胱腫瘤患者的基礎(chǔ)癥狀，但是其他疾病也會(huì)導(dǎo)致這些現(xiàn)象，患者對(duì)于以上癥狀的重視程度低。

2.下腹部包塊，出現(xiàn)這種現(xiàn)象患者的就診率較大，此癥狀在膀胱腫瘤早期癥狀中可以占5%。

3.食欲下降、惡心、發(fā)熱、消瘦、貧血等都是膀胱癌患者的基礎(chǔ)癥狀，晚期患者還會(huì)出現(xiàn)骨痛等癥狀。

膀胱腫瘤的診斷

膀胱腫瘤的診斷過(guò)程中，常用的檢查項(xiàng)目有尿脫落細(xì)胞檢查、尿常規(guī)檢查、B超檢查、CT檢查、膀胱鏡檢查、活檢、膀胱腫瘤標(biāo)志物測(cè)定等，患者出現(xiàn)不適，需要進(jìn)行診斷之前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇檢查項(xiàng)目。醫(yī)生獲取患者檢查數(shù)據(jù)以后，參考患者的臨床癥狀，進(jìn)行疾病的診斷。

1.40歲以上的成年人，出現(xiàn)間歇性、無(wú)痛性血尿的患者時(shí)應(yīng)考慮患膀胱腫瘤的可能性。除了典型的臨床癥狀之外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、排尿困難、尿潴留等現(xiàn)象。

2.尿脫落細(xì)胞檢查中找到癌癥細(xì)胞，或在膀胱腫瘤抗原（BTA）檢測(cè)中患者的檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，出現(xiàn)以上現(xiàn)象，則患者患膀胱癌的概率較大，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

3.在B超、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤，或者在膀胱鏡檢查、活檢中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤，則可以做出明確的診斷。

膀胱腫瘤的治療方法

不同時(shí)期的膀胱腫瘤患者有不同的治療方法。例如早期患者主要采用手術(shù)治療和藥物治療，惡性腫瘤患者會(huì)使用化療作為輔助治療手段。不同治療方法在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中有不同的效果。

1.手術(shù)治療。膀胱腫瘤患者的手術(shù)治療有多種方式，醫(yī)生在選擇手術(shù)方式時(shí)，應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)。例如在非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的治療過(guò)程中，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的應(yīng)用較為廣泛，主要的手術(shù)方法是使用激光、電切等方式切除腫瘤組織;在肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的治療過(guò)程中，常用的手術(shù)方式是根治性膀胱切除術(shù)和回腸膀胱術(shù)。

2.藥物治療。膀胱內(nèi)注射卡介苗和膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素或者阿霉素是常見(jiàn)的藥物治療方式?？ń槊缡怯蓽p毒牛型結(jié)核桿菌懸浮液制成的活菌苗，具有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞的能力，活化T淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能，是腫瘤輔助治療的常用藥物。絲裂霉素對(duì)多種實(shí)體腫瘤具有非常好的抵抗效果，特別是對(duì)消化道癌。阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，可抑制RNA和DNA的合成，對(duì)RNA的抑制作用最強(qiáng)，抗瘤譜較廣，對(duì)多種腫瘤均有作用，屬周期非特異性藥物，對(duì)各種生長(zhǎng)周期的腫瘤細(xì)胞都有殺滅作用。

3.化療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的治療需求進(jìn)行化療方式的選擇，主要有膀胱內(nèi)灌注化療和全身化療兩種方式。膀胱腫瘤組織切除術(shù)后有殘留組織的患者一般使用膀胱內(nèi)灌注化療，腫瘤擴(kuò)散的患者一般使用全身化療。

總之，膀胱腫瘤患者的治療過(guò)程中，早期患者的治療選擇多于晚期患者，除此之外，早期患者手術(shù)成功率更高。在生活中，人們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)自身健康的重視，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，早診斷，早治療，保障身體健康。