朱 梅

(湖南省常德市第一人民醫(yī)院，湖南 常德 415000)

卵巢癌作為女性人群中高發(fā)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌、子宮體癌。該疾病具有極高的死亡率，嚴(yán)重威脅到女性身體健康。受到卵巢解剖位置的影響，其體積小、位于盆腔深處而且早期臨床表現(xiàn)并不明顯，很多患者入院就診時(shí)已經(jīng)屬于中晚期[1-2]。相關(guān)研究調(diào)查顯示，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要因素包括化學(xué)因素、物理因素、免疫功能以及內(nèi)分泌因素等，患者主要表現(xiàn)為疼痛、月經(jīng)失調(diào)、下腹包塊等。該疾病發(fā)生會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生影響，早期患者可以通過手術(shù)治療，而晚期卵巢癌患者主要以放化療的手段進(jìn)行治療。其中不同的治療方式其應(yīng)用價(jià)值也有所不同，為此在本次研究中，針對(duì)本院收治80例患者進(jìn)行分組治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2018年1月～2019年1月間抽選出本院收治的80例卵巢癌患者，按照入院時(shí)間不同隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組40例。80例卵巢癌患者在開展研究前均簽署知情同意書，80例卵巢癌患者均符合卵巢癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過腹腔積液檢查確診為晚期卵巢癌。對(duì)照組年齡44～71歲，平均(56.8±5.5)歲；觀察組年齡43～73歲，平均(56.9±5.2)歲。將上述兩組卵巢癌患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組晚期卵巢癌給予多西他賽注射液聯(lián)合卡鉑進(jìn)行靜脈滴注，其中多西他賽注射液用量為：75 mg/m2，卡鉑用量為：300 mg/m2，每周期1次，3周為1周期[3]。觀察組多西他賽注射液用藥方法、方式與對(duì)照組相同，洛鉑采用腹腔灌注化療，每周期用量：洛鉑30 mg/m2加0.9%NaCl溶液500 ml進(jìn)行腹腔灌注。囑患者調(diào)整體位，使得藥液分布均勻[4]。同樣以3周為1個(gè)周期。

1.3觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組晚期卵巢癌患者臨床療效、治療后不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效根據(jù)患者治療情況分為：完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)?？傆行?(完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)+穩(wěn)定例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組晚期卵巢癌患者總有效率對(duì)比：觀察組晚期卵巢癌患者的總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對(duì)比兩組晚期卵巢癌患者臨床療效[例(%)]

2.2兩組晚期卵巢癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組晚期卵巢癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%，低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率32.50%，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 對(duì)比兩組晚期卵巢癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率[例(%)]

3 討論

卵巢癌患者受到自身生物學(xué)特性影響，易發(fā)生腹水并逐漸形成癌性腹水，臨床上主要以全身治療改善病情[5]。而部分研究表明，局部給藥可以提升治療效果，通過藥物與腫瘤進(jìn)行直接接觸，促使藥學(xué)作用維持較長時(shí)間。在晚期卵巢癌患者中，通過腹腔灌注治療，使得藥物直接進(jìn)入病灶部位，從而提升藥學(xué)干預(yù)效果，對(duì)改善患者病情具有積極影響[6]。

本文中使用的多西他賽、卡鉑、洛鉑均屬于臨床上常見的癌癥治療藥物，在治療癌癥患者中均具有顯著優(yōu)勢(shì)。其中，多西他賽主要是通過干擾癌細(xì)胞的有絲分裂，抑制癌變從而取得理想的抗癌效果。而洛鉑屬于第三代鉑類抗癌藥，具有較高的抗腫瘤作用，將多西他賽與洛鉑聯(lián)合腹腔灌注治療可以進(jìn)一步提升藥效，殺死患者癌細(xì)胞，控制患者病情發(fā)展[7-8]。

在本次研究中，可以看出，觀察組晚期卵巢癌患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。提示兩種治療方式均存在不同程度的不良反應(yīng)，但是多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療能夠提高臨床療效。

綜上所述，多西他賽靜脈滴注聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療在晚期卵巢癌患者中可以取得理想的治療效果，該治療方式能夠提高患者的生存質(zhì)量，延續(xù)患者生命時(shí)限，減少不良反應(yīng)，值得推廣。