黃義 熊建功

【摘 要】 目的：探究心腦血管疾病應用阿司匹林治療依從性影響因素。方法：選取于我院2018年3月～2018年11月接受阿司匹林治療的心腦血管疾病患者112例作為研究對象，對所有患者阿司匹林藥物的依從性進行觀察和比較，應用阿司匹林依從性的判斷指標來分離出依從性好和依從性差兩組，對比影響患者依從性的不同因素并分析。結果：患者中，阿司匹林依從性差的比例為41.07%（46/112），阿司匹林依從性好的比例為58.93%（66/112）;Logistic回歸模型分析中，醫(yī)患關系一般、阿司匹林相關知識不足、存在阿司匹林不良反應、月收入低是使得患者阿司匹林依從性低的獨立性影響因素，各因素存在顯著性差異，P<0.05。結論：心腦血管疾病患者應用阿司匹林治療時的依從性受到多種因素影響，在臨床治療中應該先分析患者的依從性因素再實施針對性的措施，提高患者依從性和配合度。

【關鍵詞】 心腦血管;阿司匹林;依從性;影響因素;分析

【中圖分類號】 R95 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-251-01 ?心腦血管疾病是指心血管和腦部血管發(fā)生病變，是一種統(tǒng)稱，其多發(fā)于中老年人群體。其疾病具有病程長、致死率高、致殘率高的特點，臨床上常使用阿司匹林藥物預防由心腦血管疾病造成的腦部缺血癥狀，有效率高，在各大醫(yī)院受到廣泛應用。但在應用阿司匹林的過程中，常常發(fā)現(xiàn)患者依從性不高的現(xiàn)象，患者不配合治療，藥物預防效果大大降低[1～2]。為了探究心腦血管疾病應用阿司匹林治療依從性影響因素，提高患者依從性，我院抽取112例應用阿司匹林治療的心腦血管疾病患者作為研究對象，報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院2018年3月～2018年11月接受阿司匹林治療的心腦血管疾病患者112例作為研究對象，男性為66例，女性為46例。患者年齡范圍為49～72歲，平均年齡為（63.31±8.12）歲，身體質量指數(shù)（BMI）范圍是 21～30 kg /m2，平均為 （ 23.56±3.69） kg / m2。所有患者資料進行對比分析，差異均無統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。

1.2 方法 對患者應用阿司匹林藥物的依從性進行觀察和比較，應用阿司匹林依從性的判斷指標來將依從性好和依從性差的患者分組，對比影響患者依從性的不同因素并分析，觀察因素如下：年齡大小、受教育程度、合并患有疾病數(shù)量、心腦血管疾病相關病程、收入、家庭是否支持、醫(yī)護關系是否良好、心血管疾病相關知識的了解程度、有無出現(xiàn)阿司匹林不良反應。

1.3 觀察指標 應用阿司匹林的依從性判斷標準對患者進行評估，標準如下：（1）阿司匹林依從性好：嚴格遵循醫(yī)囑服藥，長期、按時、按量、規(guī)范服用阿司匹林藥物，接受醫(yī)護人員隨訪并配合醫(yī)生檢查;（2）依從性差：擅自減少阿司匹林用藥的劑量、漏服，不按時、按量服用，服藥時間短且用藥曾中斷過，不配合醫(yī)生診療，甚至出現(xiàn)停藥等情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（Mean ± SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學顯著性。將P<0.05的數(shù)據(jù)列入Logistic回歸模型進行分析，計算所有獨立因素的OR值以及95%CI（可信區(qū)間）。

2 結果

2.1 單因素分析 如表1，阿司匹林依從性差的比例為41.07%（46/112），阿司匹林依從性好的比例為58.93%（66/112），各因素存在顯著性差異，P<0.05。

2.2 Logistic回歸模型分析 如表2，Logistic回歸分析中，醫(yī)患關系一般、阿司匹林相關知識不足、存在阿司匹林不良反應、月收入低是使得患者阿司匹林依從性低的獨立性影響因素，如表2。

3 討論

阿司匹林是預防心肌梗死以及腦梗死等疾病的有效措施，探究阿司匹林臨床依從性的影響因素對患者的治療和應用有十分重要的關系。根據(jù)本研究分析得出，醫(yī)患關系一般、阿司匹林相關知識不足、存在阿司匹林不良反應、月收入低是使得患者阿司匹林依從性低的獨立性影響因素[4～6]。

綜上所述，心腦血管疾病患者應用阿司匹林治療時的依從性受到多種因素影響，在臨床治療中應該先分析患者的依從性因素再實施針對性的措施，提高患者依從性和配合度。

參考文獻

[1] 陳雪峰.心腦血管疾病應用阿司匹林治療依從性影響因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（07）：1-2.

[2] 左洪亮.阿司匹林腸溶片治療缺血性腦血管疾病的臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息，2018，31（18）：118-120.

[3] 潘小波.心腦血管疾病患者阿司匹林治療依從性相關影響因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（19）：9-11.

[4] 梁永裕.基層醫(yī)院預防心腦血管疾病服用阿司匹林依從性的影響因素及干預對策[J].海峽藥學，2017，29（09）：116-118.

[5] 應萍.西部某市城鄉(xiāng)高血壓病人服用阿司匹林現(xiàn)狀及干預措施分析[J].中國社會醫(yī)學雜志，2017，34（02）：142-145.

[6] 張晨光.本院阿司匹林在心腦血管血栓性疾病患者治療中的應用情況和影響因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（33）：188-189.