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        血脂檢驗在糖尿病檢驗中的臨床應用價值分析

        2020-09-15 15:57:19顧芹
        健康大視野 2020年17期
        關鍵詞:血脂檢驗診斷價值糖尿病

        顧芹

        【摘 要】 目的:分析血脂檢驗在糖尿病檢驗中的臨床價值。方法:納入我院于2015年2月到2016年4月間收治的糖尿病患者45例,設定為研究組,同時選取同期進行體檢的人員30名,設立為對照組。記錄兩組間血脂指標以及血液流變學指標。結果:研究組TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于對照組(p<0.05),HDL-C和ApoA水平低于對照組(p<0.05);研究組血液流變學指標高于對照組,組間比較具有差異性(p<0.05)。結論:糖尿病患者血脂較高,同時血液出現(xiàn)高粘高凝反應,因此通過血脂檢查結果,應及時制定治療方案。

        【關鍵詞】 血脂檢驗;糖尿病;診斷價值

        【中圖分類號】 R467 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-246-01 ?糖尿病是目前臨床較為多見,且治療難度極大的一種慢性代謝性病癥。目前在生活水平不斷提升,飲食習慣的不斷變化下[1],糖尿病發(fā)病率逐年提升。有相關數(shù)據(jù)證實,糖尿病的發(fā)生是因胰島素出現(xiàn)缺乏,從而導致血糖上升,且胰島素也會對脂肪代謝產(chǎn)生作用,所以糖尿病患者的血脂指標會有所異常,同時和血糖水平呈現(xiàn)相關特征[2]。所以文章針對血脂檢驗的研究主旨,著重分析血脂檢驗應用于糖尿病檢驗的臨床價值。

        1 數(shù)據(jù)、方法

        1.1 基本資料 以2015.2~2016.4為研究年限,納入45例糖尿病患者(研究組)以及30名體檢人員(對照組)。

        研究組納入依據(jù):經(jīng)過空腹血糖以及餐后2h血糖等檢查確診。排除依據(jù):肝腎功能障礙,惡性高血壓以及冠心病。研究組中,男性29例,女性16例,年齡區(qū)間29-72歲,年齡均值(49.70±8.50)歲。

        對照組納入依據(jù):為非糖尿病。排除依據(jù):妊娠糖尿病史以及家族史。對照組中,男性16名,女性14名,年齡區(qū)間26-76歲,年齡均值(50.85±9.34)歲。兩組基線數(shù)據(jù)對比,組間不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。

        1.2 方法 在檢驗前24小時,兩組人員需要停止使用能夠對血液產(chǎn)生影響的食物和藥物,同時禁止飲酒和食用高脂高糖飲食,飲用水量<3000毫升。檢驗當日空腹抽取8毫升靜脈血,其中3毫升添加肝素,同時混勻放置在抗凝管中予以血液流變學測定。

        1.3 觀察標準 記錄血漿黏度、全血黏度以及紅細胞壓積(HCT)[3]、紅細胞沉降率(ESR)[4]等。應用全自動血液流變學設備測定血漿和全血黏度,其中HCT采用血球全自動分析設備測定,ESR采用溫式法。

        另5毫升帶血液凝固后離心處理,血清分離后予以血脂測定,包含總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)[5]、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)歐空載脂蛋白。

        1.4 統(tǒng)計學分析 本文研究數(shù)據(jù)均核算進SPSS21.0軟件處理,兩組血脂指標測定以及血液流變學指標測定用(均數(shù)±標準差)處理,組間對比執(zhí)行t檢驗。數(shù)據(jù)對比p<0.05判定存在統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 研究組和對照組血脂指標測定結果對比 在表1結果中證實,研究組TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于對照組,組間對比具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),HDL-C和ApoA水平低于對照組,兩組比較存在差異性(p<0.05)。

        2.2 研究組和對照組血液流變學指標測定結果對比 由表2數(shù)據(jù)可知,研究組血漿黏度、全血黏度、HCT以及ESR等血液流變學指標高于對照組,組間比較具有差異性(p<0.05)。

        3 討論

        當前臨床認為,糖尿病合并血脂上升的主要病癥機理為:糖尿病會造成患者本身免疫程度變化,同時對胰島素水平進行紊亂,且外周靶組織在脂肪組織和肝臟內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗,導致胰島素在常規(guī)水平下也無法達到正常的生物學效應。因此在胰島素水平降低過程中,也無法保證組織獲取更多的葡萄糖,特別是對于肝臟,肌肉和脂肪等,因無法攝取到葡萄糖,最終導致肝葡萄糖輸出抑制效果下降。

        對糖尿病患者出現(xiàn)大血管病變發(fā)病機理證實,血糖血脂水平異常上升,高胰島素血癥和血小板發(fā)生高黏聚性會造成動脈粥樣硬化,從而引發(fā)血管病變。糖尿病患者因體內(nèi)血糖以及血脂水平異常提升,造成血液內(nèi)的有形成分比例提升,血液呈現(xiàn)濃縮反應,血黏稠度有所上升。

        綜合上述結論,對糖尿病患者行血脂檢驗具有十分關鍵的臨床價值,可進一步應用于臨床中。

        參考文獻

        [1] 張紀偉.血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(15):74-75.

        [2] 鄧文成,張杰良,王萬黨,等.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2019,29(15):52-53.

        [3] 吳靜娟.正常妊娠期女性與妊娠性糖尿病患者的血脂水平分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(z2):232-234.

        [4] 吳小琴,朱華芳,陳光利,等.糖尿病腎病早期診斷聯(lián)合檢驗的建立[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(z2):32-34.

        [5] 劉春彥,劉瑩.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究進展[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(5):40-41.

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