顧芹

【摘 要】 目的：分析血脂檢驗在糖尿病檢驗中的臨床價值。方法：納入我院于2015年2月到2016年4月間收治的糖尿病患者45例，設定為研究組，同時選取同期進行體檢的人員30名，設立為對照組。記錄兩組間血脂指標以及血液流變學指標。結果：研究組TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于對照組（p<0.05），HDL-C和ApoA水平低于對照組（p<0.05）;研究組血液流變學指標高于對照組，組間比較具有差異性（p<0.05）。結論：糖尿病患者血脂較高，同時血液出現(xiàn)高粘高凝反應，因此通過血脂檢查結果，應及時制定治療方案。

【關鍵詞】 血脂檢驗;糖尿病;診斷價值

【中圖分類號】 R467 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-246-01 ?糖尿病是目前臨床較為多見，且治療難度極大的一種慢性代謝性病癥。目前在生活水平不斷提升，飲食習慣的不斷變化下[1]，糖尿病發(fā)病率逐年提升。有相關數(shù)據(jù)證實，糖尿病的發(fā)生是因胰島素出現(xiàn)缺乏，從而導致血糖上升，且胰島素也會對脂肪代謝產(chǎn)生作用，所以糖尿病患者的血脂指標會有所異常，同時和血糖水平呈現(xiàn)相關特征[2]。所以文章針對血脂檢驗的研究主旨，著重分析血脂檢驗應用于糖尿病檢驗的臨床價值。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本資料 以2015.2～2016.4為研究年限，納入45例糖尿病患者（研究組）以及30名體檢人員（對照組）。

研究組納入依據(jù)：經(jīng)過空腹血糖以及餐后2h血糖等檢查確診。排除依據(jù)：肝腎功能障礙，惡性高血壓以及冠心病。研究組中，男性29例，女性16例，年齡區(qū)間29-72歲，年齡均值（49.70±8.50）歲。

對照組納入依據(jù)：為非糖尿病。排除依據(jù)：妊娠糖尿病史以及家族史。對照組中，男性16名，女性14名，年齡區(qū)間26-76歲，年齡均值（50.85±9.34）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對比，組間不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 在檢驗前24小時，兩組人員需要停止使用能夠對血液產(chǎn)生影響的食物和藥物，同時禁止飲酒和食用高脂高糖飲食，飲用水量<3000毫升。檢驗當日空腹抽取8毫升靜脈血，其中3毫升添加肝素，同時混勻放置在抗凝管中予以血液流變學測定。

1.3 觀察標準 記錄血漿黏度、全血黏度以及紅細胞壓積（HCT）[3]、紅細胞沉降率（ESR）[4]等。應用全自動血液流變學設備測定血漿和全血黏度，其中HCT采用血球全自動分析設備測定，ESR采用溫式法。

另5毫升帶血液凝固后離心處理，血清分離后予以血脂測定，包含總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）[5]、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）歐空載脂蛋白。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文研究數(shù)據(jù)均核算進SPSS21.0軟件處理，兩組血脂指標測定以及血液流變學指標測定用（均數(shù)±標準差）處理，組間對比執(zhí)行t檢驗。數(shù)據(jù)對比p<0.05判定存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組血脂指標測定結果對比 在表1結果中證實，研究組TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），HDL-C和ApoA水平低于對照組，兩組比較存在差異性（p<0.05）。

2.2 研究組和對照組血液流變學指標測定結果對比 由表2數(shù)據(jù)可知，研究組血漿黏度、全血黏度、HCT以及ESR等血液流變學指標高于對照組，組間比較具有差異性（p<0.05）。

3 討論

當前臨床認為，糖尿病合并血脂上升的主要病癥機理為：糖尿病會造成患者本身免疫程度變化，同時對胰島素水平進行紊亂，且外周靶組織在脂肪組織和肝臟內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗，導致胰島素在常規(guī)水平下也無法達到正常的生物學效應。因此在胰島素水平降低過程中，也無法保證組織獲取更多的葡萄糖，特別是對于肝臟，肌肉和脂肪等，因無法攝取到葡萄糖，最終導致肝葡萄糖輸出抑制效果下降。

對糖尿病患者出現(xiàn)大血管病變發(fā)病機理證實，血糖血脂水平異常上升，高胰島素血癥和血小板發(fā)生高黏聚性會造成動脈粥樣硬化，從而引發(fā)血管病變。糖尿病患者因體內(nèi)血糖以及血脂水平異常提升，造成血液內(nèi)的有形成分比例提升，血液呈現(xiàn)濃縮反應，血黏稠度有所上升。

綜合上述結論，對糖尿病患者行血脂檢驗具有十分關鍵的臨床價值，可進一步應用于臨床中。

參考文獻

[1] 張紀偉.血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（15）：74-75.

[2] 鄧文成，張杰良，王萬黨，等.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2019，29（15）：52-53.

[3] 吳靜娟.正常妊娠期女性與妊娠性糖尿病患者的血脂水平分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（z2）：232-234.

[4] 吳小琴，朱華芳，陳光利，等.糖尿病腎病早期診斷聯(lián)合檢驗的建立[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（z2）：32-34.

[5] 劉春彥，劉瑩.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究進展[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（5）：40-41.