孫葉宏

【摘 要】 目的：分析手術(shù)室術(shù)中護理服務(wù)對患者下肢深靜脈血栓形成的干預(yù)作用。方法：利用隨機分組研究法對我院在2016年3月-2019年3月收治的46例患者進行研究，參考組患者（n=23）采用常規(guī)護理，研究組患者（n=23）采用術(shù)中預(yù)防性護理，對比兩組患者護理后下肢深靜脈血栓（DVT）形成的概率以及患者血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者護理后DVT發(fā)生概率以及護理滿意度、血液流變學(xué)指標(biāo)均好于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室術(shù)中護理服務(wù)對預(yù)防患者下肢深靜脈血栓形成效果顯著，故值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;術(shù)中護理;下肢深靜脈血栓;干預(yù)作用

【中圖分類號】 R473.6 ? 【文獻標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-187-01 ?下肢深靜脈血栓主要就是指患者下肢深靜脈出現(xiàn)血液凝結(jié)，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮炎和色素沉著以及靜脈曲張等，造成患者出現(xiàn)不同程度的生理不適，對患者疾病治療和康復(fù)造成極大影響。因此，強化對手術(shù)治療患者的護理，以此降低其出現(xiàn)下肢深靜脈血栓已經(jīng)成為相關(guān)工作人員研究重點[1-2]。基于此，本文對我院在2016年3月-2019年3月收治的46例患者進行手術(shù)室術(shù)中護理服務(wù)對患者下肢深靜脈血栓形成的干預(yù)作用進行詳細研究，結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用隨機分組研究法對我院在2016年3月-2019年3月收治的46例患者進行研究，每組患者23人。參考組患者采用常規(guī)護理，該組共有男性患者10人，女性患者13人，年齡范圍在18-74歲之間，平均年齡為（42.69±1.44）歲;研究組患者采用術(shù)中預(yù)防性護理，該組共有男性患者11人，女性患者12人，年齡范圍在20-74歲之間，平均年齡為（43.39±1.52）歲。

所有患者及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料均無明顯性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法 參考組患者采用常規(guī)護理：手術(shù)室護理人員做好手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)，同時充分按照手術(shù)室內(nèi)麻醉師和手術(shù)醫(yī)生實際要求嚴格操作。幫助患者做好體位調(diào)整，對患者生命體征進行密切觀察，如若患者存在異常那么則應(yīng)當(dāng)及時告知主治醫(yī)師。

研究組患者采用術(shù)中預(yù)防性護理：（1）為了能夠最大程度的降低患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，醫(yī)護人員盡量選擇上肢靜脈穿刺，如若必須選擇患者下肢進行靜脈穿刺，那么則需選擇大隱靜脈小分支，且還要確保醫(yī)護人員做到一次穿刺成功，從而有效避免患者血管壁受到多次穿刺損傷。（2）輸血時做到避免過量，術(shù)中患者失血過多或輸血過量均會造成患者出現(xiàn)血液粘稠度升高的現(xiàn)象，使得血液高凝，以此增加患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率。如若患者出現(xiàn)失血現(xiàn)象，那么則需立即輸血，但是需確保血容量保持穩(wěn)定，以此規(guī)避過量輸血。（3）術(shù)中患肢按摩：手術(shù)室護士需要對患者下肢進行適當(dāng)按摩，尤其是手術(shù)時間過長患者更應(yīng)如此，對患者比目魚肌以及腓腸肌進行按摩。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護理后DVT發(fā)生概率以及護理滿意度;對比兩組患者術(shù)前和術(shù)后血液流變學(xué)指標(biāo)，主要從血漿粘度以及紅細胞聚集指數(shù)兩方面分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（x±s）進行計量資料兩組患者術(shù)前和術(shù)后血液流變學(xué)指標(biāo)對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進行計數(shù)資料兩組患者護理后DVT發(fā)生概率以及護理滿意度對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后DVT發(fā)生概率以及護理滿意度對比 研究組患者護理后DVT發(fā)生概率4.35%低于參考組護理后DVT發(fā)生概率34.78%;研究組患者最終護理滿意度100%高于參考組患者護理后最終護理滿意度47.83%，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表1：

2.2 兩組患者術(shù)前和術(shù)后血液流變學(xué)指標(biāo)對比 研究組患者術(shù)后血液流變學(xué)指標(biāo)均好于參考組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表2：

3 討論

下肢深靜脈血栓形成的主要原因就是患者血管壁出現(xiàn)損傷、外源性因子刺激以及高凝等，早期預(yù)防和處理能夠有效減低患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生概率。根據(jù)相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，對手術(shù)治療患者行術(shù)中預(yù)防性護理，護理人員詳細掌握患者的實際情況，同時積極配合主刀醫(yī)生的操作，不但充分縮短了患者的手術(shù)時間，同時還減少了患者的術(shù)中出血量，降低了患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的概率[3-5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理后DVT發(fā)生概率4.35%低于參考組護理后DVT發(fā)生概率34.78%;研究組患者最終護理滿意度100%高于參考組患者護理后最終護理滿意度47.83%，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在;研究組患者術(shù)后血液流變學(xué)指標(biāo)均好于參考組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

綜上所述，手術(shù)室術(shù)中護理服務(wù)對預(yù)防患者下肢深靜脈血栓形成效果顯著，患者護理后下肢深靜脈血栓的發(fā)生概率明顯降低，且患者護理滿意度較好，故值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

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