趙春紅

【摘 要】 目的：探討早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的90例腦梗死患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組（n=45），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理前后的GCS（昏迷程度）、Fugl-Meyer（運(yùn)動(dòng)功能）、ADL（日常生活能力）評(píng)分。結(jié)果：兩組護(hù)理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL評(píng)分水平比較無(wú)顯著差異，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后兩組評(píng)分均有所改善，且研究組評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的臨床護(hù)理應(yīng)用效果顯著，可以有效改善患者的昏迷程度、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死;早期康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R10 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-175-01 ?腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，患者因腦血管出現(xiàn)異?；蜃枞鹉X組織缺氧及缺血，是缺血型腦卒中[1]。多發(fā)于老年群體，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙、肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙或吞咽功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活和工作。臨床上對(duì)患者的治療恢復(fù)率較低，僅為20%，所以應(yīng)做好康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)，提高治療有效率。本文對(duì)早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將應(yīng)用情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2018年9月至2019年9月收治的90例腦梗死患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均有不同程度的失語(yǔ)、意識(shí)障礙、偏癱等癥狀;經(jīng)CT及MRI檢查確診為腦梗死;經(jīng)家屬或患者同意均自愿參加此次研究。使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組（n=45）：對(duì)照組年齡41～72（57.2±4.8）歲，其中男24例，女21例;研究組年齡42～72（58.1±4.2）歲，其中男23例，女22例。兩組的基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多理解和寬慰患者，傾聽其訴求，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，從日常生活中與家屬給予患者鼓勵(lì)，建立積極的心態(tài)面對(duì)疾病。（2）體位護(hù)理。每間隔2h幫助患者更換體位，避免肌肉痙攣和壓瘡產(chǎn)生。盡量使患者側(cè)臥，以增加其肢體感覺，促進(jìn)其肢體功能恢復(fù)。（3）肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。待患者的病情穩(wěn)定后，制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，開展床上肢體的訓(xùn)練，幫助患者進(jìn)行肌肉按摩，放松其肌肉，協(xié)助其肢體訓(xùn)練，做手腳伸屈或自行起床。（4）語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。對(duì)失語(yǔ)和認(rèn)知功能障礙的患者，指導(dǎo)其噘嘴、鼓腮、彈舌等口腔訓(xùn)練，練習(xí)發(fā)音，逐漸至詞句;介紹電視節(jié)目或指導(dǎo)其認(rèn)字，鼓勵(lì)其開口說(shuō)話，多與家屬或病友進(jìn)行交流，恢復(fù)和增強(qiáng)其語(yǔ)言和認(rèn)知功能。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL評(píng)分。GCS總分為15分，小于3分為重度昏迷，分?jǐn)?shù)越高昏迷程度越低;Fugl-Meyer為100分，小于50分為嚴(yán)重功能障礙，分?jǐn)?shù)越高功能恢復(fù)越好;ADL總分為100分，小于20分為完全需要幫助，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料y以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL評(píng)分 兩組護(hù)理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL評(píng)分水平比較無(wú)顯著差異，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后兩組評(píng)分均有所改善，且研究組評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死是腦血管疾病，具有發(fā)病急、病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)的特點(diǎn)，多發(fā)于老年群體，因其腦組織出現(xiàn)供氧和供血不足，使腦組織壞死或軟化，造成患者語(yǔ)言不理，或肢體功能障礙等，給患者生理和心理造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[2]。如不及時(shí)進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，使患者的神經(jīng)功能進(jìn)一步受損，出現(xiàn)身體功能障礙，使患者失去生活自理能力，心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，甚至對(duì)身體恢復(fù)失去信心。且腦梗死治愈率較低，致殘率和致死率較高，對(duì)患者及家屬帶來(lái)嚴(yán)重影響[3]。

康復(fù)護(hù)理的目的是改善患者心態(tài)，鍛煉患者的肢體功能，從生理和心理上消除患者的功能障礙，促進(jìn)康復(fù)[4]。本文通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理，研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL評(píng)分水平比較無(wú)顯著差異，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后兩組評(píng)分均有所改善，康復(fù)護(hù)理組的評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組;且康復(fù)護(hù)理組護(hù)理滿意度為95.6%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組的71.1%。研究結(jié)果說(shuō)明，早期進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，有助于患者認(rèn)知障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)早期康復(fù)護(hù)理還有助于消除患者心理負(fù)面情緒，改善患者心理狀態(tài)，使其積極主動(dòng)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高治療效果和護(hù)理滿意度。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 易阿珊，劉玉芳，吳偉莉，石夢(mèng)宇.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（25）：124-127.

[3] 劉穎慧.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（64）：96.

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