江雪梅 劉麗娜 于美貞

【摘 要】 目的：探討冠心病介入治療應(yīng)用全局式護(hù)理的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月在我院接受冠心病介入治療的96例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48）與觀察組（n=48），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全局式護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組負(fù)面情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病介入治療應(yīng)用全局式護(hù)理，可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，緩解負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;全局式護(hù)理;并發(fā)癥發(fā)生率;負(fù)面情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-139-02 ?冠心病是指由冠脈發(fā)生局部動(dòng)脈粥樣硬化所致的心肌缺血、缺氧疾病，病情嚴(yán)重下會(huì)引發(fā)心肌大面積梗死。目前，臨床對(duì)于冠心病主要采用介入治療，并取得良好效果。但術(shù)后極易并發(fā)心絞痛、心律失常多種疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。臨床應(yīng)采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，積極防治各種并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，減少冠心病治療風(fēng)險(xiǎn)。本文主要探討冠心病介入治療應(yīng)用全局式護(hù)理的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院接受冠心病介入治療的96例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48）與觀察組（n=48）。對(duì)照組男26例，女22例，年齡47-78歲，平均（62.45±12.77）歲。觀察組男28例，女20例，年齡49-77歲，平均（61.83±14.02）歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化情況，依照科室任務(wù)規(guī)定完成各項(xiàng)護(hù)理工作。觀察組實(shí)施全局式護(hù)理（1）健康教育。詳細(xì)了解患者基本資料，采用通俗易懂語(yǔ)言向其普及冠心病致病原因、疾病危害、治療方法、治療目的等，提高患者對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)療工作客觀認(rèn)知。（2）心理護(hù)理。術(shù)前與患者積極溝通，了解患者心中困惑并予以疏導(dǎo)，例舉以往治療效果良好典型案例，消除患者心中恐懼，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)治療;術(shù)后在室內(nèi)播放節(jié)奏緩慢的輕音樂(lè)，分散患者注意力;引導(dǎo)患者積極表達(dá)自身感受，耐心傾聽(tīng)患者訴求，及時(shí)給予患者感情支持。（3）用藥指導(dǎo)。向患者普及藥名、藥物作用、使用方法、注意事項(xiàng)等，叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，禁止多服、少服或停止服用。密切關(guān)注患者用藥反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。（4）環(huán)境干預(yù)。定期打掃住院環(huán)境衛(wèi)生，合理調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度、光照等，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，充分凈化室內(nèi)空氣，避免院內(nèi)發(fā)生交叉感染。（5）生活干預(yù)。規(guī)律患者日常作息，保障基本睡眠質(zhì)量。指導(dǎo)患者多食用低脂肪、低膽固醇、易消化食物，嚴(yán)格控制熱量攝入，在平時(shí)生活中多食用新鮮果蔬。在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（6）并發(fā)癥護(hù)理。告知患者仔細(xì)感受穿刺側(cè)熱感、腫脹、疼痛等，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員，做好再次包扎工作;主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者是否出現(xiàn)視物模糊、心悸、胸悶等現(xiàn)象，出現(xiàn)迷走反射時(shí)需立即通知醫(yī)生處理等。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。本文中主要考慮并發(fā)癥有出血、心律失常、迷走反射等。（2）兩組負(fù)面情緒評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者焦慮、抑郁主觀感受，以中國(guó)常規(guī)模式上限為界，當(dāng)SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50分，表明患者存在焦慮癥狀;當(dāng)SDS>53分，表明患者存在抑郁癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS15.0分析數(shù)據(jù)，負(fù)面情緒評(píng)分用（x±s），t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生情況用頻數(shù)（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分 觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

冠心病屬于一種慢性終身性疾病，由于多數(shù)患者及其家屬對(duì)于冠心病治療缺乏足夠客觀認(rèn)知，長(zhǎng)時(shí)間處于陌生住院環(huán)境中難免產(chǎn)生焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，依從性差，影響術(shù)后康復(fù)治療工作的開(kāi)展[2]。全局式護(hù)理是近幾年形成的新型護(hù)理模式，由護(hù)理人員依據(jù)患者病情變化以及生理、心理所需及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，最大程度實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的個(gè)性化、全面化、系統(tǒng)化，盡可能滿(mǎn)足患者及其家屬需求，全面改善護(hù)理質(zhì)量。本文研究結(jié)果表明，觀察組負(fù)面情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明實(shí)施全局式護(hù)理能夠明顯緩解患者焦慮、抑郁情緒。對(duì)其原因進(jìn)行分析：該護(hù)理模式在患者入院后即依據(jù)患者文化水平以及家庭背景開(kāi)展健康宣教工作，幫助患者正確看待冠心病介入治療，消除內(nèi)心不必要顧慮，增加患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員信任度，依從性提高，為后續(xù)工作的順利開(kāi)展打好基礎(chǔ)。分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后密切關(guān)注患者心理狀態(tài)變化情況，保持耐心解答患者心中困惑，給予患者足夠心理支持，緩解其住院治療焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒[3]。在此基礎(chǔ)上配合環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理等諸多方面干預(yù)措施，指導(dǎo)患者健康飲食，參與適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并做好預(yù)防工作，積極規(guī)避潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低介入治療不良事件的發(fā)生。

綜上，在冠心病介入治療患者中實(shí)施全局式護(hù)理干預(yù)，效果良好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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