甘崇俐

【摘 要】 目的：探討健康教育對原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果。方法：選擇本院于2017年3月至2019年3月門診收治的老年原發(fā)性高血壓患者60例作為研究對象，隨機分為兩組，各30例，對照組行常規(guī)護理，觀察組強化健康教育，評價兩組血壓控制效果、自我護理能力改善及健康知識掌握情況。結(jié)果：護理后，觀察組收縮壓、舒張壓降低，且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理后，觀察組健康知識及自我護理能力評分提高，且高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年原發(fā)性高血壓患者護理中強化健康教育可進一步幫助患者掌握高血壓知識，增強自我護理能力，提高血壓控制效果，獲得良好療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

健康教育;老年原發(fā)性高血壓;血壓水平

原發(fā)性高血壓作為臨床常見慢性疾病，發(fā)病后多需藥物控制，且需維持健康的飲食習慣及適宜的運動，以實現(xiàn)血壓水平的良好控制，而患者年齡偏高，理解能力降低，給健康教育帶來一定的難度[1]。傳統(tǒng)護理中雖然開展對高血壓患者的用藥指導(dǎo)及相關(guān)知識宣傳，但缺乏針對老年患者特點的護理，講解不夠細致，導(dǎo)致患者理解不足。而在護理中強化健康教育，循序漸進地將高血壓知識進行系統(tǒng)教育，促使老年患者能夠有效掌握治療、飲食及相關(guān)注意事項，實現(xiàn)血壓控制[2]。為此，本次研究對健康教育對老年原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年3月至2019年3月收治的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組，各30例，均符合《中國高血壓防治指南》相關(guān)診斷標準[3]。對照組男性18例，女性12例，年齡65～75歲，平均年齡（67.62±2.25）歲，病程4～15年，平均病程（8.08±1.51）年;觀察組男性17例，女性13例，年齡65～74歲，平均年齡（67.35±2.18）歲，病程4～15年，平均病程（8.12±1.49）年;排除繼發(fā)性高血壓、嚴重肝臟疾病患者、無法自主表達、聽力障礙患者等。比較兩組基本資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 開展常規(guī)護理干預(yù)，包含高血壓發(fā)病機制簡單講解，并進行用藥指導(dǎo)及生活注意事項告知。

1.2.2 觀察組 結(jié)合上述常規(guī)護理干預(yù)開展強化健康教育，如下：1）心理護理。高血壓雖然無明顯癥狀，但為良好控制疾病發(fā)展，會對患者的生活方式造成一定影響，如飲食、運動等習慣改變，易導(dǎo)致其產(chǎn)生抵觸心理，甚至引發(fā)焦慮、抑郁情緒，因此護理中需主動與患者溝通，評估其心理狀態(tài)，引導(dǎo)其排解內(nèi)心壓力，并鼓勵和安撫患者，告知其疾病良好控制對身體及生活無明顯影響，提高依從性。2）健康教育。評估患者對高血壓知識的了解程度，依據(jù)患者教育程度及學(xué)習能力制定系統(tǒng)教育計劃，確保其充分認識到高血壓的發(fā)病機制、發(fā)展及治療情況，尤其促使其認識到血壓異常易引發(fā)嚴重并發(fā)癥;指導(dǎo)患者掌握藥物、飲食、運動、健康作息等能力，能夠自主面對疾病，尤其需重視指導(dǎo)不同藥物的具體使用方法，多次提醒藥物不可私自更改劑量或停藥[4]。3）行為管理。加強對患者的行為管理，幫助其養(yǎng)成健康的飲食及作息規(guī)律，飲食以低脂、低鹽為主，保持充足休息時間，維持輕松的生活狀態(tài)，并指導(dǎo)科學(xué)運動，以太極拳、慢跑、早操等為主，合理控制運動強度及運動時間。4）隨訪指導(dǎo)。需注重定期上門和電話隨訪，評估患者是否遵從醫(yī)囑，并詢問其對高血壓治療知識的了解是否全面，同時評估其心理狀態(tài)，給予針對性健康教育及心理安撫。

1.3 觀察指標

評價兩組血壓控制效果，測定干預(yù)前、干預(yù)3個月后收縮壓、舒張壓變化;評價健康知識掌握情況，結(jié)合本院自制高血壓知識調(diào)查問卷評價，滿分100分;結(jié)合自我護理能力量表（ESCA）評價患者自我護理能力，滿分172分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將SPSS 20.0作為數(shù)據(jù)分析軟件，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計量資料采用%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制效果比較

分析表1可知，護理前兩組收縮壓、舒張壓較高，且無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;護理后，觀察組收縮壓、舒張壓降低，且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組健康知識及自我護理能力比較

分析表2可知，護理前，兩組健康知識及自我護理能力評分較低，比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;護理后，觀察組健康知識及自我護理能力評分提高，且高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

雖然如今我國加強常見慢性疾病衛(wèi)生知識宣傳教育起到了一定的效果，但隨著我國人口老齡化，基層社區(qū)老年人口增加，且老年患者多自我護理能力較差，難以充分遵從醫(yī)囑，因此還需重視針對疾病類型開展強化健康教育[5]。老年原發(fā)性高血壓患者健康教育備受臨床重視，采取可靠的教育方式幫助老年患者養(yǎng)成健康的生活習慣，提高依從性極為重要。而在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上強化健康教育，注重對老年患者的心理疏導(dǎo)，并將院內(nèi)教育延續(xù)至院外，促使老年患者提高配合度，依從教育計劃，系統(tǒng)性掌握原發(fā)性高血壓相關(guān)知識[6]。此外隨訪教育可促使老年患者提高自身警惕心理，加強自我保護，科學(xué)用藥，健康生活，維持穩(wěn)定的血壓水平。本次研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組收縮壓、舒張壓降低，且低于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;護理后，觀察組健康知識及自我護理能力評分提高，且高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），提示強化護理干預(yù)能幫助老年患者增強自我護理能力，掌握全面的高血壓健康知識，實現(xiàn)血壓的良好控制，穩(wěn)定病情，教育價值較高。

綜上所述，強化健康教育對老年原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果較好，彌補患者健康知識認知不足的缺陷，提高自我護理能力，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 吳春鳳，祝路，胡歡平.社區(qū)健康教育在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（35）：73-76.

[2] 易嫻靜.原發(fā)性高血壓患者整體護理中實施健康教育的價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5163-5164.

[3] 朱慧娟，楊靜.原發(fā)性高血壓患者行健康教育對其血壓、生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，03（42）：189.

[4] 盧春霞.綜合干預(yù)在原發(fā)性高血壓中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，02（15）：202，204.

[5] 馬富興.定期隨訪與健康指導(dǎo)對原發(fā)性高血壓患者的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（14）：47，51.

[6] 李開蓮.社區(qū)護理及健康教育對原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響[J].中外女性健康研究，2018，（10）：138，148.