杜海燕

【摘 要】 目的：探討對糖尿病患者實施社區(qū)護理的效果。方法：以2018年7月-2019年7月作為研究時間范圍，采用隨機法將來我院門診進行治療90例糖尿病患者分為實驗組與對照組，實驗組45例患者，對照組45例患者，采用常規(guī)護理干預為對照組，采用常規(guī)護理干預為對照組，采用社區(qū)護理干預為實驗組，對比實驗組與對照組患者血糖水平以及遵醫(yī)囑行為。結(jié)果：實驗組患者合理飲食率、合理用藥率、定期鍛煉率以及定期復查率均高于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平顯著低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對糖尿病患者采取社區(qū)護理干預具有顯著效果，可以有效提高患者治療依從性，改善患者血糖水平，值得使用與推廣。

【關鍵詞】 糖尿病;社區(qū)護理;治療依從性;血糖水平

【中圖分類號】 R473.2 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-119-01 ?糖尿病是臨床常見疾病，并且該疾病屬于內(nèi)分泌疾病范疇，該疾病主要手段以服用降糖藥物、飲食以及運動治療為主[1]?；颊咴谥委熤腥麸嬍巢缓侠怼⒉蛔疳t(yī)囑服用藥物，會使患者病情加重，同時會伴隨一系列并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)相關研究表明，長期治療的糖尿病患者治療依從性較差，進而會影響患者治療效果，因此要對糖尿病患者采取有效護理措施。因此本研究選取2018年7月-2019年7月來我院門診進行治療90例糖尿病患者作為研究對象，分別對其采用超常規(guī)護理干預與社區(qū)護理干預，分析糖尿病患者應用社區(qū)護理對治療依從性以及血糖水平的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機法將90例在2018年7月-2019年7月期間來我院門診進行治療糖尿病患者分為2組，實驗組（n=45）與對照組（n=45），其中對照組45例患者最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（60.05±1.03）歲，男性患者25例，女性患者20例，病程1-10年，平均病程（5.24±1.13）年，實驗組45例患者最小年齡46歲，最大年齡79歲，平均年齡（61.03±1.10）歲，男性患者24例，女性患者21例，病程2-12年，平均病程（6.21±1.62）年，實驗組與對照組患者性別、年齡等基礎資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預，對患者進行健康宣教以及出院注意事項等常規(guī)護理。

實驗組患者采用社區(qū)護理干預，其具體護理措施：（1）建立社區(qū)糖尿病患者檔案，其內(nèi)容包括，姓名、性別、年齡、職業(yè)、學歷、家庭住址、聯(lián)系方式、病史等。（2）護理人員通過微信、短信等方式對患者定期推送有關疾病知識，同時開展相關講座，向患者講解有關糖尿病的知識，如發(fā)病原因、需要注意事項等。此外護理人員可以鼓勵治療效果良好的患者在微信群里分享治療經(jīng)驗，進而提高患者治療依從性，使患者意識到遵醫(yī)囑的必要性。（3）心理護理?；颊唛L期進行治療可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，進而使患者治療依從性受到影響，因此護理人員定期與患者進行溝通，關注患者心理變化，若發(fā)現(xiàn)不良情緒及時進行心理疏導，進而提高患者治療依從性。（4）生活指導。糖尿病患者在藥物治療的基礎上，也要結(jié)合飲食與運動治療，因此護理人員為患者制定合理飲食方案，進而使患者保持良好飲食習慣，此外護理人員指導患者進行適當運動，進而增加患者免疫力，促進患者快速恢復。

1.3 實驗指標 對比實驗組與對照組患者遵醫(yī)囑行為，采用調(diào)查問卷法，內(nèi)容包括合理用藥、合理飲食、定期鍛煉、定期復查。檢查患者空腹血糖水平與餐后2h血糖水平，并進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0分析實驗組與對照組患者相關數(shù)據(jù)，實驗組與對照組患者合理用藥率、合理飲食率、定期鍛煉率、定期復查率對比，實施X2檢驗，以（n%）表示，實驗組與對照組患者血糖水平對比，實施t檢驗，以（x±s）表示，P<0.05作為本次統(tǒng)計學檢驗標準。

2 結(jié)果

2.1 對比實驗組與對照組患者遵醫(yī)囑行為 實驗組采用社區(qū)護理干預45例患者，43例合理用藥（所占比95.55%）、42例合理飲食（所占比93.33%）、41例定期復查（所占比91.11%）、42例定期鍛煉（所占比93.33%），顯著優(yōu)于對照組采用常規(guī)護理45例患者，33例合理用藥（所占比73.33%）、32例合理飲食（所占比71.11%）、34例定期復查（所占比75.55%）、33例定期鍛煉（所占比73.33%），X2分別為8.4586、7.6014、3.9200、6.4800，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比實驗組與對照組患者血糖水平 實驗組采用社區(qū)護理干預45例患者，空腹血糖（6.21±1.53）mmol/L、餐后2h血糖（7.35±1.67）mmol/L，對照組采用常規(guī)護理干預45例患者，空腹血糖（7.68±1.81）mmol/L、餐后2h血糖（8.95±1.96）mmol/L，實驗組血糖水平顯著優(yōu)于對照組患者，t值分別為4.1607、4.1682，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，并且該疾病發(fā)生因素主要是由于患者體內(nèi)胰島素缺乏，進而導致患者體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝出現(xiàn)異常[2]。此外近年來糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，多發(fā)于老年人群。由于老年人對疾病沒有正確認知，沒有認識到良好的飲食習慣對疾病治療的重要性，并且老年人心理素質(zhì)較差，因此易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響患者治療依從性，使疾病治療效果受到影響。因此在對患者長期治療過程中要采取有效護理措施，社區(qū)護理是一種新型護理模式，護理人員通過建立患者檔案，利用新媒體傳播有關疾病知識，同時對患者實施心理護理以及生活指導，進而提高患者對疾病的認知，使患者保持良好的生活習慣，增加患者治療依從性，提高治療效果[3]。經(jīng)研究結(jié)果表明，實驗組患者遵醫(yī)囑行為與血糖水平均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對糖尿病患者采取社區(qū)護理干預具有重要作用。

參考文獻

[1] 胡佳成，黃惠容，譚貞珍.探析社區(qū)護理干預對糖尿病治療依從性的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（20）：136-138.

[2] 王美琴.社區(qū)護理對糖尿病患者血糖控制和健康知識掌握的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（06）：16-17.

[3] 楊桂芝.淺析社區(qū)護理對糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（44）：84.