解軍麗 穆成云 王紅

【摘 要】 目的：探討護理管理干預對危重患者的護理效果。方法：選擇本院2019年1月至2020年4月收治的60例危重患者，根據(jù)入院先后順序分為兩組，觀察組（2019年9月至2020年4月）及對照組（2019年1月至2019年8月）各30例，對照組患者采用常規(guī)護理干預措施，觀察組采用護理管理干預，對比兩組患者的護理質量合格率及護理質量評分，對比兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組的合格率是96.67%及護理質量評分是（97.89±4.09）分，明顯較對照組的（90.91±3.15）分和83.33%高，P<0.05。觀察組護理滿意度為96.67%，對照組為80.00%，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，P<0.05。結論：護理管理干預可提高危重患者的護理效果及護理滿意度。

【關鍵詞】

護理管理干預;危重患者;護理效果;護理滿意度

危重患者的病情復雜多變，患者隨時會出現(xiàn)生命危險，必須給予緊急搶救措施，而搶救后的護理工作非常重要[1]。且因患者家屬心理焦慮、恐懼和家屬的高期望值會增加護理難度，也是導致醫(yī)患糾紛的高發(fā)因素，目前危重患者護理過程中存在護理記錄不客觀，不能全面記錄患者胸悶、呼吸困難等情況[2];針對危重患者的用藥知識、出院指導不詳細等，使得患者不能合理應對[3]。因此需尋找一種安全有效的護理干預措施減少上述情況的發(fā)生，本院將護理管理干預用于危重患者護理中，護理效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年4月本院收治的危重患者60例，根據(jù)入院先后順序分為兩組，觀察組（2019年9月至2020年4月）及對照組（2019年1月至2019年8月）各30例，觀察組中男21例，女9例，年齡19～75歲，平均（45.12±3.12）歲，其中29例患者好轉或痊愈出院，死亡1例;對照組中男22例，女8例，年齡20～74歲，平均（45.78±3.45）歲，其中29例患者好轉或痊愈出院，死亡1例。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預措施，觀察組患者采用護理管理干預，確定一個固定的查房時間（每周二），護理人員同時行不定期查房，不定期查房次數(shù)需不低于2次，查房內(nèi)容包括危重患者基礎護理落實、護理安全、健康教育掌握率、患者及家屬對病情預后的知曉率、對護理滿意度等內(nèi)容，將以往護理中存在的問題進行歸納、總結。1）完善危重患者的上報制度，待醫(yī)囑告病危后，及時填好患者報告卡，一般病危者，24h內(nèi)上報危重癥?？谱o理小組;患者病情十分危重時，應在2h內(nèi)上報給危重癥?？谱o理小組，危重癥?？谱o理小組收到上報后組織危重癥?？谱o理小組成員在3h、24h內(nèi)進行查房;2）規(guī)范護理程序，同時加強細節(jié)管理，制作管道標識與特殊藥物標志，護理人員給危重患者帶腕帶，發(fā)放溫馨提示卡或護患連心卡，從而達到提高護理質量，護患雙贏的目的;在正常護理中加入會陰、管道與皮膚護理，同時制定表格，將護理項目通過打勾形式進行記錄，由護理人員執(zhí)行后進行簽字;與患者及家屬進行積極溝通，建立和諧護患關系后以取得患者的信任、理解與支持，從而提高護理質量與護理滿意度;3）再次，對健康教育內(nèi)容進行規(guī)范，按照黑板報形式做健康報告欄，并將健康教育具體到人，要求每名護理人員管理2個患者，同時給予患者全方位的健康教育指導與無縫隙服務，從而使健康教育標準化與規(guī)范化，同時給患者制定健康教育考核標準，護理人員保證健康教育計劃的切實落實到位;4）最后，危重癥?？谱o理小組核心成員對患者意見進行征求，查房時傾聽患者心聲，主動解答患者疑問，從而掌握其需求，督促責任護士進行落實、交接，以給患者進行全方位護理。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的護理質量合格率及護理質量評分，總分為100分，>90分為合格，≤90分為不合格;2）對比兩組患者的護理滿意度，總分為100分，90～100分為滿意，60～89分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，t檢驗對比分析，計數(shù)資料用%表示，卡方檢驗對比分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理質量合格率及護理質量評分

觀察組的合格率是96.67%及護理質量評分是（97.89±4.09）分，與對照組的（90.91±3.15）分和83.33%相比明顯較高，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組與對照組護理滿意度分別為96.67%與80.00%，與對照組相比，觀察組護理滿意度明顯較高，P<0.05。見表2。

3 討論

危重患者引起病情多變且危急，從而在各護理環(huán)節(jié)存在護理風險，且因患者家屬醫(yī)療知識欠缺，患者及其家屬有較高的治療期望，使得危重治療中容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[4]，因此本文分析了護理管理干預對危重患者的護理效果，為危重患者選擇合適的護理干預措施提供依據(jù)。

本文結果表明，觀察組的合格率是96.67%及護理質量評分是（97.89±4.09）分明顯較對照組的（90.91±3.15）分和83.33%高，觀察組護理滿意度和護理質量評分均明顯較對照組高，主要是由于科室對危重患者進行上報，因護理人員的及時上報，從而使危重癥?？谱o理小組對危重患者病情動態(tài)進行及時掌握，從而提高護理質量，此外，其也可督促全科護士落實基礎護理措施，以利于對各項護理措施的落實情況進行跟蹤、檢查，同時進行現(xiàn)場指導，可對危重患者的護理質量進行持續(xù)改進;其次危重癥專科護理小組可主動征求患者及家屬意見，從而對護理中的隱患進行有效消除，以降低護患糾紛比率，并對患者及其家屬意見進行主動征集，對患者家屬疑問給予耐心解答;再次對于危重患者進行及時檢查，科室護士長及時發(fā)現(xiàn)本科室中存在的不足，也有利于責任護士發(fā)揮主觀能動性，科室各項護理制度與健康宣教卡與自制與溫馨提示卡起達到了護理提示、干預作用[5]。

綜上所述，護理管理干預可提高危重患者的護理效果及護理滿意度。

參考文獻

[1] 曹曉婷.持續(xù)質量改進在危重患者護理質量管理中的實踐效果研究[J].健康周刊，2018，04（04）：15.

[2] 白會云，蒲蕾.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（09）：166.

[3] 常曉媛，趙靜.試述護理質量指標管理在急危重癥患者護理中的應用效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（29）：205.

[4] 陶華奎，祁湲.壓瘡護理管理小組在ICU危重患者CRRT治療護理中的應用[J].當代護士旬刊，2019，26（04）：124-126.

[5] 胡靜.整體性護理管理模式在急診科危重患者搶救中的應用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，03（49）：244.