馮愛蓮

【摘 要】 目的：探討老年綜合評估護(hù)理模式應(yīng)用于老年冠心病患者中對于改善不良事件的影響效果。方法：對本院老年冠心病病例中的98例患者予以隨機(jī)抽取，研究病例均為2018年10月至2019年10月入院收治，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組。對照組49例病例施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組49例病例聯(lián)合施以老年綜合評估護(hù)理模式干預(yù)，對比兩組相關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后觀察組病例不良事件發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組病例對護(hù)理質(zhì)量的滿意度評價(jià)顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年綜合評估護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者的干預(yù)實(shí)施，可大大降低不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

老年綜合評估護(hù)理模式;老年;冠心病;不良事件

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，病發(fā)因素比較復(fù)雜，多見于中老年人，患病人群逐年成上升趨勢。臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、血壓降低、心動過速等，若不及時(shí)采取有效治療，易引發(fā)多種不良事件，影響患者生活質(zhì)量[1]。在本文中致力于研究老年綜合評估護(hù)理模式應(yīng)用于老年冠心病患者的干預(yù)效果，詳細(xì)報(bào)道如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對本院老年冠心病病例中的98例患者予以隨機(jī)抽取，研究病例均為2018年10月至2019年10月入院收治，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組。對照組49例病例年齡為63～82歲，平均年齡（68.3±4.2）歲，平均病程（5.8±1.3）年;觀察組49例病例年齡為61～84歲，平均年齡（67.3±3.6）歲，平均病程（6.3±1.4）年;兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組病例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組病例給予老年綜合評估護(hù)理模式干預(yù)，主要內(nèi)容包括：1）建立綜合評估檔案：構(gòu)建專門的綜合評估護(hù)理小組，由具有專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士及護(hù)士長組成，定期參加老年綜合評估學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對相關(guān)專業(yè)知識的了解，為入院患者建立專門的綜合評估檔案，同時(shí)將患者病情進(jìn)行動態(tài)記錄。2）整合老年綜合評估量表：評估量表主要包含有對患者精神狀態(tài)、認(rèn)識、日常生活能力等方面的評價(jià)，同時(shí)對不良事件風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，并對上述評估內(nèi)容進(jìn)行整合，制定出一套詳細(xì)的綜合評估護(hù)理流程，并按照該流程嚴(yán)格執(zhí)行[2-3]。3）制定護(hù)理計(jì)劃：老年冠心病患者入院后，護(hù)理人員對患者的身體特點(diǎn)、病情狀況等進(jìn)行評估，并錄入綜合評估檔案，對護(hù)理過程中遇到的問題進(jìn)行記錄，告知值班人員加以重視，同時(shí)根據(jù)護(hù)理問題完善護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，并對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評價(jià)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）不良事件發(fā)生情況比較：觀察兩組病例出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛發(fā)作、心律失常惡化、心力衰竭惡化等心臟不良事件的發(fā)生情況;觀察記錄兩組出現(xiàn)體位性低血壓、錯(cuò)誤用藥、意外拔管等護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。2）護(hù)理滿意度評價(jià)比較：采取院內(nèi)自制的調(diào)查問卷評估兩組病例對護(hù)理的滿意情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測驗(yàn)。不良事件發(fā)生情況、滿意度評價(jià)情況即計(jì)量資料應(yīng)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，開展t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，開展卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例心臟不良事件發(fā)生情況比較

觀察組病例心臟不良事件發(fā)生情況經(jīng)評測為8.16%，顯著低于對照組26.53%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組病例護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生護(hù)理不良事件有體位性低血壓1例（2.04%），意外拔管1例（2.04%），錯(cuò)誤用藥1例（2.04%），護(hù)理不良事件發(fā)生率為6.12%（3/49）;對照組中發(fā)生有體位性低血壓2例（4.08%），意外拔管2例（4.08%），錯(cuò)誤用藥1例（2.04%），跌倒墜床3例（6.12%），護(hù)理不良事件發(fā)生率為16.33%（8/49）;兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率差異顯著，觀察組顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組病例護(hù)理滿意度評分比較

兩組老年冠心病患者對于護(hù)理效果進(jìn)行滿意度評價(jià)，對照組病例不滿意有5例（10.20%），一般滿意有25例（51.02%），基本滿意有16例（32.65%），非常滿意有3例（6.12%），總體滿意率為38.77%;觀察組病例不滿意有2例（4.08%），一般滿意有8例（16.32%），基本滿意有26例（53.06%），非常滿意有13例（26.53%），總體滿意率為79.59%。觀察組病例護(hù)理效果滿意度顯著高于對照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種慢性心血管疾病，病因復(fù)雜，常發(fā)人群集中于中老年人，發(fā)病原因與季節(jié)變化、情緒激動、大量吸煙飲酒等有關(guān)，病癥主要表現(xiàn)為冠狀動脈血管發(fā)生病變而引起血管腔狹窄或阻礙造成心肌缺血、缺氧或者壞死，威脅患者生命健康，降低患者的生活質(zhì)量。隨著我國人口老齡化速度的加快，冠心病發(fā)生率逐年上升，加之老年冠心病患者身體機(jī)能下降，易發(fā)生心力衰竭、心肌梗死等不良事件[6]。在本研究中對老年冠心病患者施以綜合評估護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，從多方面、多角度對老年患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測評估，同時(shí)注重從環(huán)境、認(rèn)知、情感等多方面評估，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理模式的不足，有效評估不良事件風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。在本文研究中，通過兩種護(hù)理模式的數(shù)據(jù)對比，觀察組病例不良事件發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）;觀察組病例對護(hù)理質(zhì)量的滿意度評價(jià)顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。據(jù)結(jié)果表明，老年綜合評估護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者的干預(yù)實(shí)施，可顯著降低不良事件的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度[7]。

參考文獻(xiàn)

[1] 苗利云.老年綜合評估護(hù)理模式對老年冠心病病人不良事件發(fā)生情況的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（14）：191.

[2] 郭金花，陽丹，張軍.綜合老年評估護(hù)理干預(yù)模式對我國住院老年冠心病干預(yù)效果的Meta分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（06）：8-11.

[3] 郭建紅.觀察護(hù)理干預(yù)綜合評估模式用于老年冠心病病人生活質(zhì)量改善臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（21）：287.

[4] 翟平平.CGA護(hù)理模式對老年冠心病患者心臟與護(hù)理不良事件的影響[J].母嬰世界，2018，（23）：238.

[5] 王妍，呂巍.老年綜合評估護(hù)理模式在提高老年冠心病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（29）：154.

[6] 林春.老年綜合評估護(hù)理模式在提高老年冠心病患者 生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（02）：98-99.

[7] 張可麗.老年綜合評估護(hù)理對老年冠心病住院康復(fù)效果、疾病應(yīng)對方式及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（06）：895-896.