任麗蘋

【摘 要】 目的：探討對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)其乳汁分泌及產(chǎn)后生產(chǎn)質(zhì)量的影響。方法：選取本院2018年3月至2019年4月本院接診的80例產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，將其按照入院的先后順序平均分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組分別40例。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦接受產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和乳汁分泌情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦中乳量多的比例明顯高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分為（68.73±6.22）分，明顯高于對(duì)照組的（55.79±5.49）分，P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁，同時(shí)還可以改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)婦;產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理;乳汁分泌;生活質(zhì)量

分娩是女性的特殊生理階段，產(chǎn)婦在完成分娩后身體組織需要一段時(shí)間來逐漸恢復(fù)到分娩前的狀態(tài)，乳房能夠泌乳為新生兒提供營養(yǎng)物質(zhì)[1]。所以，采取有效的措施提高產(chǎn)婦的泌乳量不僅能夠滿足新生兒的營養(yǎng)需求，也可以提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本文選擇本院接診的80例產(chǎn)婦開展了研究，對(duì)比了傳統(tǒng)護(hù)理模式與產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的效果，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月至2019年4月本院接診的80例產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，將其按照入院的先后順序平均分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組分別40例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均年齡（26.78±6.59）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.13±4.56）歲。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～41歲，平均年齡（26.11±5.43）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.44±6.76）歲。觀察組和對(duì)照組的產(chǎn)婦基礎(chǔ)臨床資料無明顯差異，P>0.05，具有比較價(jià)值。

1.2 研究方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后教育，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，具體方式：1）乳房按摩：護(hù)理人員要耐心細(xì)致地為產(chǎn)婦講解乳房按摩的作用，提高產(chǎn)婦對(duì)按摩的依從性。全面評(píng)估產(chǎn)婦的身體情況，制定有針對(duì)性的按摩計(jì)劃。對(duì)于采用陰道分娩的產(chǎn)婦，可以在分娩后的12h進(jìn)行按摩;對(duì)于采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦需要在分娩后24h進(jìn)行按摩。為產(chǎn)婦按摩前需要將室內(nèi)溫度調(diào)整到24℃、濕度65%左右。協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，放松身體后將胸部露出，使用毛巾將產(chǎn)婦其他暴露的位置覆蓋住，再用熱毛巾熱敷雙側(cè)乳房。在雙側(cè)乳房均勻地涂抹精油，點(diǎn)膻中穴，輕柔地按摩雙側(cè)乳房，彈撥胸大肌，再點(diǎn)按乳根穴。為產(chǎn)婦按摩時(shí)可播放輕柔的音樂放松心情，提高按摩的舒適程度，與產(chǎn)婦保持良好的語言溝通，建立信任關(guān)系。完成按摩后要叮囑產(chǎn)婦佩戴腹帶。2）會(huì)陰清潔：護(hù)理人員應(yīng)叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常清潔外陰部，勤換內(nèi)褲和會(huì)陰墊，大小便結(jié)束后都使用清水沖洗會(huì)陰。可使用0.1%苯扎溴銨溶液清潔，對(duì)于有外陰傷口、腫痛的產(chǎn)婦可使用50%硫酸鎂濕敷。3）盆底肌訓(xùn)練：產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，先進(jìn)行慢速運(yùn)動(dòng)收縮，產(chǎn)婦吸氣自主收縮陰道和肛門，持續(xù)10s后逐步放松，上述動(dòng)作為1組，每天練習(xí)4組。4）環(huán)境護(hù)理：為產(chǎn)婦提供溫馨的住院環(huán)境，可在病房內(nèi)播放輕柔的音樂，減少生理和心理上的不適感，限制探視的人員和時(shí)間，減少病房內(nèi)的人員流動(dòng)，保證產(chǎn)婦有充足的休息。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況和生活質(zhì)量。乳汁分泌量：乳汁量多：除了滿足嬰兒日常所需的乳汁量以外還有剩余;乳汁適中：正好滿足嬰兒每日所需;乳汁量不足：無法滿足嬰兒日常所需。生活質(zhì)量使用生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)表格，使用SPSS 24.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（±s）及四位分?jǐn)?shù)M（QR）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則使用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌量多的人數(shù)明顯高于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

過去臨床開展的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)多重視產(chǎn)后各類并發(fā)癥的發(fā)生和相關(guān)治療工作，比較忽視產(chǎn)婦的機(jī)體恢復(fù)情況。但是隨著近些年來醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，單純的生理護(hù)理模式已經(jīng)不適用于現(xiàn)在的護(hù)理工作，護(hù)理模式逐漸向生理-心理轉(zhuǎn)變[2]。妊娠是女性一生中重要的特殊生理階段，妊娠和分娩會(huì)損傷盆底肌肉、周圍神經(jīng)以及陰道，所以產(chǎn)婦在分娩后容易出現(xiàn)排尿異常，對(duì)產(chǎn)婦的心理和生活都有很大的影響[3-4]。且產(chǎn)婦在分娩后心理狀態(tài)會(huì)有很大的變化，無法適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變、擔(dān)心自己的乳汁量無法滿足嬰兒，這些原因都會(huì)加重產(chǎn)后抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量也十分不利。母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的嬰兒首選喂養(yǎng)方式，母乳不僅純天然無任何添加成分，且包含的營養(yǎng)物質(zhì)非常全面，對(duì)于促進(jìn)嬰兒的發(fā)育十分有利。但是部分初產(chǎn)婦沒有喂養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)母乳不夠重視，母乳喂養(yǎng)的效果不夠理想。產(chǎn)后康復(fù)是一種新型護(hù)理理念，通過產(chǎn)后康復(fù)可以幫助產(chǎn)婦改善負(fù)面的情緒，盡快適應(yīng)母親的角色，這對(duì)減少或者避免不良情緒對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的影響十分有利。另外，正確的乳房按摩可以提高乳汁的分泌量。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底功能訓(xùn)練可以讓產(chǎn)婦盡快恢復(fù)盆底肌力，這對(duì)于提高性生活，預(yù)防尿失禁有重要作用。通過本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌量多的人數(shù)明顯高于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），進(jìn)一步說明產(chǎn)后康復(fù)的重要作用[5-6]。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁，同時(shí)還可以改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊慶蓮.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（01）：34-37.

[2] 馮艷梅.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].健康必讀，2019，（18）：156.

[3] 董芬芳.淺論對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].雙足與保健，2018，27（03）：48-49.

[4] 閆慧娟.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].雙足與保健，2017，26（10）：33，35.

[5] 譚悅.淺論對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（04）：81-82.

[6] 陳欣欣.產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（23）：160.