陳佳

【摘 要】 目的：探究面癱實(shí)施中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥的治療效果。方法：將我院自2018年10月至2019年12月期間收治的84例面癱患者采取抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=42）與參照組（n=42），參照組患者實(shí)施中醫(yī)針灸推拿，試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施中藥湯劑治療，對(duì)比兩組患者治療時(shí)間、住院時(shí)間及治療有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療時(shí)間及住院時(shí)間均比參照組短，試驗(yàn)組有效率為97.62%明顯高于參照組83.33%，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義。結(jié)論：中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱能有效減少治療及住院時(shí)間，提高治療效果，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 面癱;中醫(yī)針灸推拿;臨床效果;中藥

【中圖分類號(hào)】 R246.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-100-02 ?面癱也稱為面神經(jīng)炎，主要原因是由中樞性或周圍性病變引發(fā)面神經(jīng)炎，造成面部神經(jīng)麻痹，屬于常見病和多發(fā)病，發(fā)病率約為0.2%，冬夏兩季發(fā)病率較高[1]。面癱患者主要有表情肌癱瘓、口眼歪斜、眼裂擴(kuò)大等癥狀，部分患者伴隨味覺障礙或聽覺過敏，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。面癱特點(diǎn)是發(fā)病急且易反復(fù)，患者發(fā)病時(shí)要立即就醫(yī)治療，方法得體治愈率較高，否則會(huì)遺留后遺癥或病情遷延[2]。本文將我院2018年10月至2019年12月期間收治的84例面癱患者作為研究對(duì)象，探究中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 隨機(jī)選取我院在2018年10月至2019年12月期間收治的84例面癱患者采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=42）與參照組（n=42）。參照組患者年齡16～63歲，平均年齡（38.63±5.94）歲;試驗(yàn)組年齡17～65歲，平均年齡（39.25±6.17）歲。我院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫(yī)院倫理委員會(huì)后得到批準(zhǔn)，對(duì)于患者間基本資料無(wú)明顯差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，可比較。

1.2 方法 參照組患者實(shí)施中醫(yī)針灸推拿治療，具體措施：（1）先對(duì)患者面部消毒處理，采用補(bǔ)法行針，急性發(fā)作患者取太沖、合谷、風(fēng)池穴行針，待病情穩(wěn)定后取地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白、下關(guān)、迎香穴等穴位進(jìn)行電針針灸治療，每日1次，每次約30min。（2）采取一指禪推拿法，由上向下用大拇指反復(fù)對(duì)地倉(cāng)、印堂、頰車、迎香、下關(guān)等穴位按摩，上、下眼瞼輪刮20次，輕柔眼皮20次，用食指對(duì)鼻翼穴位輕推，用手掌對(duì)地倉(cāng)、顴髎、頰車等穴位進(jìn)行揉壓，面部微紅為宜，每日1次，每次5min，2周為1療程。試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)治療，中藥口服方：白附子6～10 克，僵蠶6～10克，防風(fēng)6～12克，黃芪15～30克，膽南星6克，丹參10～18克，川芎6～10 克，桂枝3～6克。面癱局部熱敷方：白附子10克，僵蠶10克，防風(fēng)10克，威靈仙30克，赤芍12克，川烏15克，煎煮后取400mL，早晚各服200mL，2周為1療程。同時(shí)配合刺絡(luò)療法，主要穴位是翳風(fēng)、下關(guān)、太陽(yáng)、地倉(cāng)透頰車，四白、魚腰透絲竹空，再配合閃罐法.

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療時(shí)間、住院時(shí)間及治療效果，計(jì)算治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次進(jìn)行研究的84例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者治療時(shí)間及住院時(shí)間比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組患者治療有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療時(shí)間及住院時(shí)間 試驗(yàn)組患者治療時(shí)間為（10.27±3.15）天比參照組的（18.24±4.63）天短（T=9.9496，P=0.0000），住院時(shí)間為（20.43±5.82）天比參照組的（37.81±7.64）天短（T=11.7276，P=0.0000），P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義。

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果 試驗(yàn)組患者中有24例治愈，11例顯效，6例有效，1例無(wú)效，有效率為97.62%;參照組患者中有12例治愈，9例顯效，14例有效，7例無(wú)效，有效率為83.33%。試驗(yàn)組有效率明顯高于參照組（X2=4.9737，P=0.0257），P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義。

3 討論

面癱在中醫(yī)被成作“口癖”、“口眼渦斜”，主要是由外感風(fēng)邪、正氣減弱及肝風(fēng)不暢導(dǎo)致筋失濡養(yǎng)、營(yíng)衛(wèi)不和，引發(fā)面部神經(jīng)障礙，通過調(diào)暢氣血、疏風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)可恢復(fù)正常功能[3]。面癱處于顏面部，顴髎屬太陽(yáng)經(jīng)，地倉(cāng)與承泣屬于陽(yáng)明經(jīng)，贊竹睛明仍屬太陽(yáng)經(jīng)，絲竹空和瞳子髎屬少陽(yáng)經(jīng)，總之，頭面三陽(yáng)經(jīng)均其有關(guān)，以陽(yáng)明經(jīng)為主。頭面歸屬于上焦，依據(jù)針灸同氣相求，有求必應(yīng)的基本原則，取手上陽(yáng)明經(jīng)合谷穴，太陽(yáng)經(jīng)后溪穴，少陽(yáng)經(jīng)中渚穴，足部取陽(yáng)明經(jīng)陷谷穴，太陽(yáng)經(jīng)束骨或京骨穴，少陽(yáng)經(jīng)足臨泣，不行針，不補(bǔ)瀉，進(jìn)針后讓病人吹氣鼓腮，露齒，閉眼動(dòng)作。古籍有曰：調(diào)暢氣機(jī)可行針于鳳池、印堂、合谷、太沖等穴，口癖可祛，采用補(bǔ)法行針能益補(bǔ)正氣。推拿面部穴位可松弛面部肌肉，促進(jìn)局部血液流通，消除炎癥因子，活血化瘀緩解肌肉麻痹[4]。

中藥作為輔助治療，藥方可祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、扶正氣、化痰濕調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，中和炎癥和水腫反應(yīng)，減少不良反應(yīng)[5]。中醫(yī)針灸推拿配合中藥可抑制炎癥，避免病毒擴(kuò)延，促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者治療時(shí)間為（10.27±3.15）天比參照組的（18.24±4.63）天短（T=9.9496，P=0.0000），住院時(shí)間為（20.43±5.82）天比參照組的（37.81±7.64）天短（T=11.7276，P=0.0000），試驗(yàn)組有效率為97.62%明顯高于參照組的83.33%（X2=4.9737，P=0.0257），P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義。

綜合以上結(jié)論，中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱效果顯著，能有效減少治療及住院時(shí)間，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉愛霞.探究中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床療效[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（52）：241.

[2] 洪正云，何文嫻.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱患者的臨床效果分析[J].特別健康，2019，（16）：75-76.

[3] 楊鵬.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱患者的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（10）：47-48.

[4] 張華強(qiáng).中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱病患者的臨床效果[J].保健文匯，2019，（3）：217-218.

[5] 蔣濤，施燕.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：149-150.