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        黛力新治療偏頭痛伴抑郁或焦慮患者的臨床效果分析

        2020-09-15 15:57:19李欣吉
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:黛力新抑郁焦慮

        李欣吉

        【摘 要】 目的:研究黛力新治療偏頭痛伴抑郁或焦慮患者的臨床效果。方法:病例選取起止時(shí)間為2018年12月-2019年11月,入組86例病例均為本院接收的偏頭痛伴抑郁或焦慮患者。將患者隨機(jī)排序后,分為對(duì)比組和研究組,各組43例。兩組均給予散利痛進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,研究組聯(lián)合黛力新治療。對(duì)比分析兩種治療方法對(duì)患者頭痛以及焦慮、抑郁情緒的影響。結(jié)果:治療后,兩組頭痛程度均比治療前有明顯改善(P<0.05),且研究組頭痛分級(jí)比對(duì)比組變化大(P<0.05)。研究組HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分低于治療前,且低于對(duì)比組(P<0.05)。結(jié)論:將黛力新應(yīng)用在偏頭痛伴抑郁或焦慮的治療中,可以顯著緩解患者焦慮、抑郁等情緒,對(duì)偏頭痛的治療有較好的輔助作用。

        【關(guān)鍵詞】 偏頭痛;黛力新;抑郁;焦慮;頭痛

        【中圖分類號(hào)】 R846.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-076-02 ?偏頭痛是一種臨床常見的原發(fā)性頭痛疾病。疾病發(fā)作時(shí),患者會(huì)感到頭部一側(cè)有搏動(dòng)樣頭痛,持續(xù)時(shí)間最長可達(dá)72小時(shí)。常伴隨惡心、嘔吐等癥狀,在受到強(qiáng)光或者噪聲的刺激后,病情會(huì)加重。這種慢性神經(jīng)血管類疾病,給患者帶來了很大的困擾,生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量都受到了影響,極易產(chǎn)生焦慮或者抑郁情緒。本研究對(duì)86例患者進(jìn)行分組對(duì)比,主要探討黛力新治療偏頭痛伴抑郁或焦慮患者的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 病例選取起止時(shí)間為2018年12月-2019年11月,入組86例病例均為本院接收的偏頭痛伴抑郁或焦慮患者。將患者隨機(jī)排序后,分為對(duì)比組和研究組,各組43例。對(duì)比組,納入男病例25例,女病例18例,年齡在25-70歲區(qū)間,均齡(48.02±5.01)歲。研究組,納入男病例22例,女病例21例,年齡在26 -70歲區(qū)間,均齡(48.10±5.55)歲。入組標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)臨床診斷為偏頭痛,且每月發(fā)作3次以上;漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分8分以上或/和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分7分以上;排除標(biāo)準(zhǔn):精神病患者以及溝通障礙患者;合并重大器官、系統(tǒng)疾病患者;惡腫瘤疾病患者;對(duì)本研究藥物不耐受者。兩組患者臨床資料對(duì)比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組患者確診后,均采用散利痛復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片(Ⅱ)(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20056948)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,用藥方法為,每天3次,每次兩片,口服。研究組聯(lián)合黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)(生產(chǎn)廠家:丹麥靈北制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):H20130126)進(jìn)行治療,用藥方法為,成人每天2片,早晨、中午各1片;病情嚴(yán)重者,早晨2片,中午1片。每天最大用量為4片。老年患者每天1片,晨服。對(duì)失眠或嚴(yán)重焦慮、抑郁患者,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥量。兩組患者均持續(xù)用藥6周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 統(tǒng)計(jì)分析兩組患者頭痛改善情況。頭痛情況分為四級(jí):—:無頭痛;+:輕度頭痛,可以進(jìn)行正常的生活;++:中度疼痛,對(duì)工作和生活有一定影響;+++:嚴(yán)重疼痛,患者不能正常工作和社交,需臥床休息。

        1.3.2 統(tǒng)計(jì)兩組患者焦慮和抑郁情緒改善情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本組研究數(shù)據(jù)收集和分析采用SPSS 24.0軟件,以(x±s)作為計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式,用t值檢驗(yàn);以[n(%)]作為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式,以卡方檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用P值表示,當(dāng)P值滿足小于0.05這一條件時(shí),組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者頭痛改善情況比較 治療前,兩組患者頭痛程度比較無顯著差異(P>0.05)。治療后,兩組頭痛程度均比治療前有明顯改善(P<0.05),且研究組頭痛分級(jí)比對(duì)比組變化大(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者焦慮和抑郁情緒改善情況比較 研究組治療前HAMA評(píng)分為(13.56±3.65)分,對(duì)比組為(14.02±3.68)分,HAMD評(píng)分為(12.71±2.08)分,對(duì)比組為(12.98±2.04)分,組間對(duì)比無顯著差異(P>0.05)。治療后,研究組HAMA評(píng)分為(6.35±4.00)分,對(duì)比組為(12.15±4.38)分,HAMD評(píng)分為(4.78±3.66)分,對(duì)比組為(11.10±3.32)分,研究組HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分低于治療前,且低于對(duì)比組(P<0.05)。

        3 討論

        偏頭痛是一種慢性神經(jīng)血管類疾病?;颊甙l(fā)病時(shí),出現(xiàn)偏側(cè)搏動(dòng)樣頭痛,且可持續(xù)發(fā)作4小時(shí)以上,給其帶來了極大的痛苦[1]。偏頭痛對(duì)患者的生活質(zhì)量影響比較大,還會(huì)引發(fā)患者失眠,導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。臨床對(duì)于偏頭痛的治療,既要對(duì)癥改善其頭痛癥狀,也要針對(duì)其誘因以及影響因素進(jìn)行輔助治療[2]。

        散利痛是治療偏頭痛的有效藥物,是一種乙酰氨基酚與異丙安替比林能抑制前列腺素合成制劑,具有較好的解熱鎮(zhèn)痛作用。而黛力新是小劑量氟哌噻噸及美利曲辛合劑,具有抑制中樞神經(jīng)以及外周5一羥色胺突觸前膜再攝取的作用,因此可以起到鎮(zhèn)痛作用[3]。另外,氟哌噻噸是抗精神病類藥物,可以抑制多巴胺的合成與釋放,有緩解焦慮的作用[4]。美利曲辛合劑是臨床常用抗抑郁類藥物,可以抑制患者神經(jīng)興奮作用。兩種藥物互相作用,可改善患者不良情緒。

        本研究結(jié)果顯示,治療后,兩組頭痛程度均比治療前有明顯改善(P<0.05),且研究組頭痛分級(jí)比對(duì)比組變化大(P<0.05)。研究組HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分低于治療前,且低于對(duì)比組(P<0.05)。說明黛力新不僅具有緩解患者不良情緒的作用,還可以降低偏頭痛程度,可以應(yīng)用于偏頭痛的輔助治療當(dāng)中。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉竹軍. 黛力新對(duì)女性更年期功能性消化不良的臨床效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊, 2018, 45(4):116-119.

        [2] 王運(yùn)貴, 王運(yùn)發(fā). 黛力新治療慢性胃炎臨床效果和安全性觀察 [J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 017(001):35-38.

        [3] 蔣嵐, 田慧軍, 黃偉.針灸聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁療效及對(duì)患者血清神經(jīng)遞質(zhì)水平的影響[J]. 陜西中醫(yī), 2019, 040(008):1134-1137.

        [4] 李亞兵. 黛力新聯(lián)合清腦湯治療神經(jīng)衰弱的臨床探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2018, 022(022):3155-3156.

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