張培 匡莉娜（通訊作者）

（1 重慶市江津區(qū)社會(huì)福利院 重慶 400000）

（2 重慶市江津精神康復(fù)院 重慶 400000）

精神病是臨床上比較嚴(yán)重的以心理活動(dòng)和行為上的紊亂為主要特征的一組神經(jīng)系統(tǒng)疾病?，F(xiàn)階段，臨床上認(rèn)為精神病產(chǎn)生的病因主要有社會(huì)環(huán)境、家庭因素等外在因素和神經(jīng)生化因素、生理遺傳因素等內(nèi)在因素，對(duì)護(hù)理人員生理、心理健康均產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響[1]。本次研究主要就細(xì)節(jié)思維管理法在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行重點(diǎn)報(bào)告。

1.資料和方法

1.1 一般資料

取本院2018 年10 月—2019 年10 月收治的44 名精神科護(hù)理人員開展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有護(hù)理人員均分為參照組和觀察組兩組，每組22 名。44 名護(hù)理人員中有4 名護(hù)士長(zhǎng)，有4 名責(zé)任組長(zhǎng)，有6 名副主任護(hù)師，有6 名主管護(hù)士，有11 名護(hù)師，有13 名護(hù)士。參照組有男2 名，女20名，平均年齡為（31.25±5.75）歲；研究組有男3 名，女19 名，平均年齡為（31.85±5.32）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組護(hù)理人員給予常規(guī)管理法：對(duì)患者日常生活展開常規(guī)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者用藥管理，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)和記錄等。

1.2.2 研究組 該組護(hù)理人員給予細(xì)節(jié)思維管理法：①深化細(xì)節(jié)思維管理理念：護(hù)理人員需要深刻意識(shí)到細(xì)節(jié)思維管理的重要性和必要性，需要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注程度，對(duì)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)避。②日常流程細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員需保持良好的態(tài)度，面帶微笑向入院患者介紹護(hù)理環(huán)境，注意對(duì)患者的稱謂，避免“患者”、“病人”等詞語(yǔ)的出現(xiàn)[2]。③實(shí)際操作細(xì)節(jié)護(hù)理：對(duì)日常文書書寫、物品準(zhǔn)備、消毒等各個(gè)方面展開細(xì)節(jié)控制，避免因工作疏忽進(jìn)而形成的院內(nèi)感染、記錄不清晰、醫(yī)療器械缺失等現(xiàn)象的發(fā)生。④危險(xiǎn)防范細(xì)節(jié)護(hù)理：密切關(guān)注患者病情，積極與患者多交流多溝通，對(duì)其不良情緒進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)疏導(dǎo)。遵循醫(yī)囑給予患者用藥護(hù)理，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效運(yùn)動(dòng)等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組的護(hù)理質(zhì)量，具體內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容質(zhì)量、護(hù)理技能素質(zhì)質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量和護(hù)理文化質(zhì)量四項(xiàng)內(nèi)容，單項(xiàng)滿分均為100 分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好；采取本院自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，滿分為100 分，90 ～100分表示滿意，60 ～89 分表示基本滿意，0 ～59 分表示不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理質(zhì)量

與參照組基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容質(zhì)量、護(hù)理技能素質(zhì)質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量和護(hù)理文化質(zhì)量評(píng)分相比，研究組較高且組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容 護(hù)理技能素質(zhì) 護(hù)理安全質(zhì)量 護(hù)理文化質(zhì)量研究組 22 98.34±1.26 98.11±1.56 99.43±1.26 97.34±2.00參照組 22 92.16±2.12 92.34±1.13 95.32±2.11 94.44±1.21 11.754 14.050 7.844 5.819 0.000 0.000 0.000 0.000 t P

2.2 比較兩組護(hù)理人員護(hù)理滿意度

與參照組綜合護(hù)理滿意度相比，研究組偏高且組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理人員護(hù)理滿意度對(duì)比[n]

3.討論

精神科主要指的是在各種因素的影響之下患者的心理、行為、活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的紊亂的一系列癥狀，主要包括癔癥、強(qiáng)迫癥、抑郁性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥等[5]。

給予精神科患者細(xì)節(jié)思維管理法護(hù)理，從深化細(xì)節(jié)思維管理理念、日常流程細(xì)節(jié)護(hù)理、實(shí)際操作細(xì)節(jié)護(hù)理、危險(xiǎn)防范細(xì)節(jié)護(hù)理等多個(gè)方面展開工作，致力于提升護(hù)理質(zhì)量，保護(hù)患者安全。本次研究結(jié)果表明研究組的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容質(zhì)量、護(hù)理技能素質(zhì)質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量和護(hù)理文化質(zhì)量評(píng)分均顯著高于參照組（P＜0.05）；研究組的綜合護(hù)理滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明細(xì)節(jié)思維管理法的應(yīng)用有利于優(yōu)化精神科護(hù)理人員的護(hù)理工作。

綜上所述，給予精神科護(hù)理人員細(xì)節(jié)思維管理法能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，能夠顯著增加護(hù)理人員護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用價(jià)值。