謝園

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 浙江 杭州 310000）

由于功能發(fā)育不完善、機(jī)體免疫力差等因素的影響，早產(chǎn)兒出生后通常需要被轉(zhuǎn)移到新生兒監(jiān)護(hù)病房，接受醫(yī)護(hù)人員周到、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[1]。一段時(shí)間后，如果早產(chǎn)兒的各項(xiàng)生命體征達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，才能被轉(zhuǎn)移出來(lái)。為了能夠在重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要向早產(chǎn)兒提供細(xì)致、耐心的護(hù)理服務(wù)?；诖?，本研究將70例早產(chǎn)兒作為研究樣本，經(jīng)對(duì)比分析，旨在探討舒適護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018 年12 月—2019 年12 月期間收治的早產(chǎn)兒共計(jì)70 例進(jìn)行課題研究。根據(jù)收治的先后時(shí)間，將所有早產(chǎn)兒分為兩組，每組35 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)我院倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)；②早產(chǎn)兒家長(zhǎng)對(duì)本研究知情并同意?；A(chǔ)組有男性早產(chǎn)兒18 例，女性早產(chǎn)兒17 例，胎齡34 ～37 周，平均為（35.14±0.92）周。討論組有男性早產(chǎn)兒19 例，女性早產(chǎn)兒16 例，胎齡33 ～37 周，平均為（35.09±0.87）周。將兩組早產(chǎn)兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

基礎(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，討論組應(yīng)用舒適護(hù)理模式，主要包括：①心理護(hù)理：為了盡快消除早產(chǎn)兒的陌生感，醫(yī)護(hù)人員可在護(hù)理中多與早產(chǎn)兒進(jìn)行肢體和語(yǔ)言交流，用手掌輕輕撫摸早產(chǎn)兒的身體或者親密的擁抱早產(chǎn)兒，均能使其產(chǎn)生觸覺(jué)刺激，進(jìn)而增加新生兒與醫(yī)護(hù)人員之間的感情。②體位護(hù)理：將質(zhì)感比較綿軟的毛巾對(duì)折，形成長(zhǎng)條狀，然后將早產(chǎn)兒置于其中，通過(guò)“鳥巢式”體位包裹，為早產(chǎn)兒營(yíng)造舒適、溫暖的生長(zhǎng)和休息環(huán)境。此外，長(zhǎng)期保持同一體位，容易影響早產(chǎn)兒的頸部和頭部的生長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)幫助早產(chǎn)兒更換臥床體位[2]。③體溫護(hù)理：進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房后，醫(yī)護(hù)人員需要立即采用相關(guān)的保暖措施，將早產(chǎn)兒置于密閉式暖箱，并根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、胎齡等客觀情況，及時(shí)調(diào)節(jié)暖箱內(nèi)的溫度和濕度。④光線護(hù)理：早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)盡量避免強(qiáng)光刺激，以免對(duì)早產(chǎn)兒的身心發(fā)展產(chǎn)生不良影響。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格調(diào)節(jié)重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的光線強(qiáng)度，借助溫箱罩阻隔光源，防止早產(chǎn)兒遭受強(qiáng)光照射[3]。⑤疼痛護(hù)理：如需進(jìn)行吸痰、抽血、注射等活動(dòng)，應(yīng)事先在早產(chǎn)兒的四肢上留置靜脈針，以免給早產(chǎn)兒造成疼痛感。操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要保持輕柔的動(dòng)作，同時(shí)還應(yīng)密切觀察早產(chǎn)兒的臨床反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，如低血糖、喂養(yǎng)不耐受、支氣管肺發(fā)育不良，以及新生兒呼吸窘迫綜合征等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較討論組與基礎(chǔ)組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，組間具有顯著的統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3.討論

早產(chǎn)兒對(duì)外界的適應(yīng)能力相對(duì)不足，容易遭受各類病原體、細(xì)菌、病毒的侵害，進(jìn)而誘發(fā)感染、支氣管肺發(fā)育不良，以及新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，不僅會(huì)阻礙早產(chǎn)兒的健康成長(zhǎng)，而且會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[4-5]。

討論組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，顯著低于基礎(chǔ)組的22.86%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。研究結(jié)果表明：舒適護(hù)理模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中，能夠使早產(chǎn)兒獲得確切的臨床效果，同時(shí)還能避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過(guò)心理護(hù)理、體位護(hù)理、體溫護(hù)理、光線護(hù)理，以及疼痛護(hù)理等方式，對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的早產(chǎn)兒實(shí)施舒適護(hù)理，有助于改善早產(chǎn)兒的負(fù)面情緒，為其營(yíng)造溫暖舒適的治療環(huán)境，同時(shí)還能促進(jìn)早產(chǎn)兒生命體征的恢復(fù)，有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量及效果。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用，可降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效提升早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量，值得在新生兒科的護(hù)理工作中應(yīng)用。