劉華

（山東省德州市市立醫(yī)院婦科 山東 德州 253000）

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的一種良性腫瘤，是臨床十分常見(jiàn)的婦科疾病，多見(jiàn)于30 歲～50 歲的婦女，是一種嚴(yán)重影響患者身心健康的疾病[1]。手術(shù)是切實(shí)有效的治療方法，圍術(shù)期給予患者高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)期，提高患者臨床治療效果。臨床路徑護(hù)理是近年來(lái)較為推崇的護(hù)理模式[2,3]，為探究其應(yīng)用價(jià)值，我院選取的96 例子宮肌瘤患者作為觀察對(duì)象展開(kāi)以下實(shí)驗(yàn)分析。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

實(shí)驗(yàn)納入對(duì)象為在我院進(jìn)行治療的96 例子宮肌瘤患者，納入時(shí)間2018 年1 月—2019 年10 月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為子宮肌瘤并在我院進(jìn)行腹腔鏡切除術(shù)手術(shù)治療。②患者入組前均獲得知情權(quán)，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重糖尿病、高血壓的患者。②患有精神疾病的患者。③存在腫瘤惡變患者。④患有嚴(yán)重心血管疾病的患者。依據(jù)入院的先后順序?qū)颊哌M(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組和參照組各48 例。兩組一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理措施

參照組患者圍術(shù)期按照常規(guī)流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)前向患者普及相關(guān)手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，告知患者術(shù)中配合要點(diǎn)，術(shù)后規(guī)范用藥等。實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期實(shí)施臨床路徑護(hù)理：建立臨床路徑小組，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定臨床護(hù)理路徑，①入院第1d：由責(zé)任護(hù)士向患者及家屬普及子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，大部分患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)做好心理護(hù)理，改善患者的不良情緒，讓患者以平和態(tài)度接受手術(shù)治療，提高患者治療依從性。②入院第2d：責(zé)任護(hù)士告知患者及家屬術(shù)前檢查的項(xiàng)目及重要性，協(xié)助患者完成術(shù)前檢查。③入院第3 ～4d：使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者介紹手術(shù)相關(guān)流程及術(shù)前注意事項(xiàng)，告知患者麻醉方式，囑患者術(shù)前需要禁飲禁食；做好術(shù)前備皮工作，告知患者手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行導(dǎo)尿等事項(xiàng)。④手術(shù)時(shí)：協(xié)助患者取仰臥位，術(shù)中低流量吸氧，密切監(jiān)測(cè)患者術(shù)中生命體征各項(xiàng)狀況，如存在不良狀況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理。⑤術(shù)后：告知患者導(dǎo)尿管拔除時(shí)間，尿管拔除后鼓勵(lì)患者自行排尿，為患者制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃、飲食計(jì)劃，出院前加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，囑患者遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者患者各項(xiàng)健康知識(shí)掌握率及護(hù)理質(zhì)量滿意度。

健康知識(shí)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、麻醉知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)、用藥知識(shí)及出院知識(shí)，各項(xiàng)健康知識(shí)共包括6 個(gè)小題，答對(duì)5 個(gè)小題即為掌握。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握水平比較

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、麻醉知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)、用藥知識(shí)及出院知識(shí)掌握率均顯著高于參照組患者，組間χ2檢驗(yàn)具有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者注意事項(xiàng)和各項(xiàng)健康知識(shí)掌握率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者臨床路徑護(hù)理滿意度為91.67%，參照組患者常規(guī)護(hù)理滿意度為79.17%，組間2檢驗(yàn)具有顯著性差異（χ2=4.360；P=0.037），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（例）

3.討論

臨床路徑護(hù)理模式最為一種先進(jìn)、科學(xué)的護(hù)理方案，通過(guò)其個(gè)性化、流程化、全方位、連續(xù)性的有效護(hù)理，幫助患者緩解臨床癥狀，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程[4]，同時(shí)還對(duì)患者的飲食、用藥、環(huán)境、心理等方面進(jìn)行護(hù)理，提升患者的康復(fù)效果，提高患者的住院體驗(yàn)[5]。此次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)健康知識(shí)掌握率與參照組比較明顯更高，患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度也顯著高于參照組，與以往研究結(jié)果相符，這表明對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施科學(xué)的、高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，能夠增強(qiáng)患者健康知識(shí)掌握程度，改善患者依從性，能夠降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)治療成功率及患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。