陳寶花

（中國人民解放軍海軍第九零五醫(yī)院 上海 200052）

手部燒傷是臨床最為常見的燒傷疾病，燒傷后會遺留不同程度的瘢痕，嚴重時，還會損害手部功能，需要采取相應(yīng)治療措施，伴隨醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，整形手術(shù)被廣泛用于手部燒傷臨床治療，并獲得良好效果[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在整形手術(shù)中輔以必要的護理干預(yù)，可進一步提升手術(shù)效果，基于此，本次研究選擇性納入70 例手部燒傷整形患者，采取不同護理干預(yù)模式，重點分析人性化護理實際應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—2019年9月我院70例手部燒傷整形患者，按照整形先后順序交叉分為對比組（35 例，一般護理）：男18 例、女17 例，年齡18 ～70 歲，平均數(shù)（53.4±8.5）歲；研究組（35例，人性化護理）：男19 例、女16 例，年齡19 ～71 歲，平均數(shù)（54.1±8.8）歲；入組患者均為手部燒傷，均需進行整形治療，兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對比組（35 例，一般護理）：護理人員向患者及其家屬講解整形治療方法、過程、預(yù)后效果、以及相關(guān)注意事項，指導科學合理用藥、以及進行常規(guī)功能鍛煉等。

研究組（35 例，人性化護理）：首先，護理人員詳細了解患者個人基本情況，包括學歷水平、從事職業(yè)、以及理解能力等，基于具體情況，展開個體化的健康宣教，使其全面正確了解疾病、整形治療相關(guān)知識，使其能夠積極配合治療與護理；其次，當完成手術(shù)，加強患者傷口觀察，若出現(xiàn)出血、滲出液等情況，及時進行處理，避免造成其他嚴重后果，同時，掌握其實際疼痛情況，及時進行鎮(zhèn)痛處理，防止因疼痛加重患者不適感及不良心理情緒；再者，大部分患者因擔心恢復(fù)情況，都會存在不同程度心理問題，護理人員需密切關(guān)注其心理情緒變化情況，進行心理疏導與鼓勵，使其明白只要積極配合治療與護理，就可以獲取良好預(yù)后結(jié)局，幫助樹立恢復(fù)信心，提高依從性；再者，患者飲食、生活、以及功能鍛煉均與恢復(fù)情況關(guān)系密切，護理人員應(yīng)對其進行針對性與個體化的飲食、生活、以及功能鍛煉指導，糾正不良飲食生活習慣，結(jié)合實際恢復(fù)情況，制定手部功能鍛煉計劃，遵循循序漸進原則進行早期鍛煉，促進手部功能盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組護理效果與手部功能，護理效果主要包括住院時間、康復(fù)信心，康復(fù)信心采取GSES 量表測評，分值高，康復(fù)信心好；手部功能主要包括手指關(guān)節(jié)活動、患肢功能，手指關(guān)節(jié)活動通過量角器測評，患肢功能采取Carro11 量表測評，評分高，手指功能好[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0 統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 護理效果對比

研究組住院時間、康復(fù)信心、手指關(guān)節(jié)活動、患肢功能均優(yōu)于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理效果與手部功能對比（±s）

表1 兩組護理效果與手部功能對比（±s）

康復(fù)信心（分）組別 例數(shù) 住院時間（d）手指關(guān)節(jié)活動（分）患肢功能（分）研究組 35 12.55±2.04 35.69±2.41 189.33±28.84 90.51±2.57對比組 35 15.41±2.17 30.15±2.33 163.29±25.47 85.07±2.45 t 5.6810 9.7773 4.0038 9.0640 0.0000 0.0000 0.0002 0.0000 P

3.討論

當遭遇火焰燃燒，會下意識用雙手進行防御動作，故此，被燒傷的機會較大，當燒傷后，會出現(xiàn)組織缺損、瘢痕增生等臨床表現(xiàn)，影響手部美觀、功能?，F(xiàn)階段，整形手術(shù)是臨床治療手部燒傷的主要方式，經(jīng)手術(shù)治療，手部外觀、功能均可以得到良好恢復(fù)，但是，恢復(fù)效果與臨床護理息息相關(guān)，既往一般護理因過于機械化，缺乏針對性，護理效果不甚理想，伴隨現(xiàn)代護理理念發(fā)展，人性化護理順勢而生，作為一種全新的護理模式，強調(diào)以患者為中心，重視患者實際需求與人文關(guān)懷，護理質(zhì)量、服務(wù)水平較高[3]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組住院時間、康復(fù)信心、手指關(guān)節(jié)活動、患肢功能均優(yōu)于對比組，差異顯著（P＜0.05），說明人性化護理在手部燒傷整形治療患者中的干預(yù)效果良好。

綜上，針對手部燒傷整形患者，實施人性化護理干預(yù)，不僅能夠提高患者康復(fù)信心，縮短住院時間，還可以更好的幫助其手部功能的恢復(fù)，整體應(yīng)用價值較高。