張育材

（青海省黃南州人民醫(yī)院 青海 黃南州 811399）

外傷性肋骨骨折發(fā)生的主要原因有車禍、摔傷、打架等，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸部有明顯的壓痛性癥狀，嚴(yán)重者可能會伴有肺挫傷、肺積液等情況，容易讓患者的呼吸受到限制，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，因此及時進(jìn)行診斷和治療十分關(guān)鍵[1]。傳統(tǒng)治療方法主要包括加壓包扎、肋骨牽引等非內(nèi)固定治療方法，該治療方法并不能促進(jìn)患者有效康復(fù)，反而會滋生并發(fā)癥，影響治療效果，不利于患者康復(fù)，增加額外的負(fù)擔(dān)。本次研究通過給予外傷性肋骨骨折患者記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定治療方法，對其臨床價值進(jìn)行分析和研究，先報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

遴選在本院收治的外傷性肋骨骨折患者共80 例，選取的時間段為2017 年10 月—2019 年10 月，隨機(jī)分為觀察組與對照組各40 例。觀察組：男性24 例，女性16 例，年齡26 ～64 歲，平均年齡（48.14±6.43）歲。對照組：男性28 例，女性12 例，年齡27 ～65 歲，平均年齡（48.36±6.29）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

觀察組：記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定治療方法，嚴(yán)格遵循無菌手術(shù)操作要求，切口位置的選擇主要是根據(jù)患者的肋骨骨折數(shù)目和具體位置來進(jìn)行確定，切口長度一般為8 ～12 厘米，暴露肋骨斷端，醫(yī)生需要仔細(xì)、小心的將骨膜剝離至2 ～3 厘米，行解剖復(fù)位，將選擇符合患者肋骨大小的鎳鈦合金環(huán)抱器，先放置于實現(xiàn)準(zhǔn)備好的消毒冰水中，待觀察待環(huán)抱器呈張開姿勢，迅速置于肋骨骨折端，同時將紗布應(yīng)熱鹽水打濕進(jìn)行覆蓋，與骨折端緊緊環(huán)抱住后完成肋骨骨折固定[2]。對照組患者：采用繃帶進(jìn)行固定，給予患者補(bǔ)液、止血等進(jìn)行常規(guī)處理，術(shù)后密切關(guān)注患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者行CT 檢查，根據(jù)檢查結(jié)果分為分為優(yōu)、良、可、差四個等級，差，表示患者經(jīng)CT 檢測，發(fā)現(xiàn)無明顯治療效果；可，表示患者的一般癥狀有所減緩，且CT 檢測發(fā)現(xiàn)骨折肋骨恢復(fù)較好；良，表示經(jīng)CT 檢查，肋骨對位良好且患者呼吸困難癥狀得到顯著改善；優(yōu)，表示經(jīng)CT檢查骨折部位和胸廓狀態(tài)呈良好狀態(tài)，治療總有效率=（優(yōu)+良+可）例數(shù)/總例數(shù)×100%。同時密切關(guān)注兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究結(jié)果表明，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

外傷性肋骨骨折會讓患者呼吸受到限制、疼痛感較為強(qiáng)烈，若不及時接受治療，嚴(yán)重者會危急患者的生命健康[3]。由于常規(guī)非內(nèi)固定治療方法效果不佳，因此選擇科學(xué)合理的治療方法值得廣大醫(yī)學(xué)工作者加強(qiáng)重視。記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定治療方法廣泛應(yīng)用于臨床肋骨骨折治療中，該治療方法能夠讓患者的骨折端呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)，且該器材的使用能夠有效將碎骨片進(jìn)行聚攏，對于促進(jìn)骨折愈合具有重要意義[4]。

本次研究通過給予兩組患者不同的治療方法，不難發(fā)現(xiàn)記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定治療方法治療效果顯著，且并發(fā)癥有所減少。這與使用材料存在一定關(guān)聯(lián)，鎳鈦記憶合金是新型材料，能夠感知溫度，具有很好的抗扭或抗彎作用，不會對人體造成嚴(yán)重?fù)p害。且該手術(shù)方式避免對骨膜與鉆孔的過多剝離，有效較少對血供的干擾，對于促進(jìn)骨折部位恢復(fù)具有重要意義[5]。

綜上所述，將記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定治療方法應(yīng)用于外傷性肋骨骨折患者中，對于提高患者的治療效果和降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義，值得應(yīng)用。